TUGAS

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN RETINOBLASTOMA PADA ANAK
Dosen Pengampu : Noerma Shovie Rizqiea S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh :
DIANA PUTRI PURNADEWI
S18013
S18A

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN 2018/2019
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN RETINOBLASTOMA PADA ANAK
1. PATHWAY RETINOBLASTOMA

Herediter, Non-herediter

Retinoblastoma

Endofitik Eksofitik

Tumor tumbuh ke dalam Tumor keluar lapisan retina/sub-

retina

Leukokoria Strabismus

Kerusakan berat
Gangguan penglihatan Penurunan lapang
pandang

Metastase Operasi pengangkatan Gangguan

Gangguan bola mata (enukleasi) mobilitas fisik
mobilitas fisik

Masuk ke kelenjar limfa

Perubahan penampilan Kerusakan
pre aurikuler atau sub
penglihatan
mandibula

Gangguan citra tubuh

Gangguan mobilitas
fisik
Nyeri akut
Resiko harga diri
Resiko infeksi rendah situasional
Diagnosa Keperawatan (SDKI) Luaran (SLKI) Intervensi (SIKI)
1. Nyeri Akut (D.0077) Setelah dilakukan Manajemen Nyeri
intervensi keperawatan (I.08238)
Defisini : selama 2 x 24 jam, Intervensi :
Pengalaman sensorik atau maka : 1. Identifikasi lokasi,
emosional yang berkaitan dengan TINGKAT NYERI karakteristik, durasi
kerusakan jaringan aktual atau (L.08066) menurun frekuensi, kualitas,
fungsional, dengan onset mendadak dengan kriteria hasil : intensitas nyeri
atau lambat dan berintensitas ringan 1. Keluhan nyeri 2. Identifikasi skala
hingga berat yang berlangsung menurun nyeri
kurang dari 3 bulan. 2. Meringis menurun 3. Identifikasi respons
3. Gelisah menurun nyeri non verbal
Penyebab : 4. Ketegangan otot 4. Identifikasi faktor
1. Agen pencedera fisiologis menurun yang memperberat
2. Agen pencedera kimiawi 5. Fungsi berkemih dan memperingan
3. Agen pencedera fisik membaik nyeri
5. Monitor
keberhasilan terapi
komplementer yang
sudah diberikan
6. Berikan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa
nyeri
7. Fasilitasi istirahat
dan tidur
8. Pertimbangkan
jenis dan sumber
 nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri
9. Anjurkan
memonitor nyeri
secara mandiri
10. Ajarkan teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi
rasa nyeri

2. Gangguan Citra Tubuh (D.0083) Setelah dilakukan Promosi Citra Tubuh

intervensi keperawatan (I.09305)
Definisi : selama 2 x 24 jam, maka : Intervensi :
Perubahan persepsi tentang CITRA TUBUH 1. Identifikasi harapan
penampilan, struktur, dan fungsi (L.09067) meningkat citra tubuh
fisik individu dengan kriteria hasil : berdasarkan tahap
1. Melihat bagian tubuh perkembangan
Penyebab : meningkat 2. Identitifikasi budaya,
1. Perubahan struktur/bentuk 2. Menyentuh bagian agama, jenis
tubuh (mis.amputasi, trauma, tubuh meningkat kelamin, dan umur
luka bakar, obesitas, jerawat) 3. Verbalisasi kecacatan terkait citra tubuh
2. Perubahan fungsi tubuh bagian tubuh 3. Monitor frekuensi
(mis.proses penyakit, meningkat pernyataan kritik
kehamilan, kelumpuhan) 4. Verbalisasi kehilangan terhadap diri sendiri
3. Perubahan fungsi kognitif bagian tubuh 4. Diskusikan
4. Ketidaksesuain budaya, meningkat perubahan tubuh dan
keyakinan atau sistem nilai fungsinya
5. Transisi perkembangan 5. Diskusikan
6. Ganggua psikososial perbedaan
7. Efek tindakan/pengobatan penampilan fisik
(mis.pembedahan, terhadap harga diri
 kemoterapi, terapi radiasi) 6. Diskusikan persepsi
pasien dan keluarga
tentang perubahan
citra tubuh
7. Jelaskan kepada
keluarga tentang
perawatan perubahan
citra tubuh
8. Latih fungsi tubuh
yang dimiliki
3. Harga Diri Rendah Situasional Setelah dilakukan Manajemen Perilaku
(D.0087) intervensi keperawatan (I.12463)
selama 2 x 24 jam, maka : Intervensi :
Definisi : HARGA DIRI (L.09069) 1. Identifikasi harapan
Evaluasi atau perasaan negatif meningkat dengan kriteria untuk
terhadap diri sendiri atau hasil : mengendalikan
kemampuan klien sebagai respon 1. Penilaian diri positif perilaku
terhadap situasi saat ini. meningkat 2. Tingkatkan aktivitas
2. Perasaan memiliki fisik sesuai
Penyebab : kelebihan atau kemampuan
1. Perubahan pada citra tubuh kemampuan positif 3. Batasi jumlah
2. Perubahan peran sosial meningkat pengunjung
3. Ketidakadekuatan 3. Penerimaan penilaian 4. Bicara dengan nada
pemahaman positif terhadap diri rendah dan tenang
4. Perilaku tidak konsisten sendiri meningkat 5. Lakukan kegiatan
dengan nilai 4. Minat mencoba hal pengalihanterhadap
5. Kegagalan hidup berulang baru meningkat sumber agitasi
6. Riwayat kehilangan 6. Hindari sikap
7. Riwayat penolakan mengancam dan
8. Transisi perkembangan berdebat