Lampiran 5

Rencana Asuhan Keperawatan Pasien 1

RSUD WANGAYA KOTA DENPASAR FORM :

Nama : Ny. MT
Tanggal lahir : 31-12-1950
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN No. RM :-
Jenis Kelamin : Perempuan
Ruangan : Belibis
TANGGAL RENCANA KEPERAWATAN PARAF
DIAGNOSA KEPERAWATAN/ &
TUJUAN DAN
JAM MASALAH KOLABORATIF INTERVENSI NAMA
KRITERIA HASIL
PPJP
08 April Gangguan Mobilitas Fisik NOC : NIC :
2019 Berhubungan dengan :  Joint Movement : Active Exercise therapy : ambulation
07.30 wita  Gangguan metabolisme sel  Mobility Level  Monitoring vital sign
 Keterlambatan perkembangan  Self Care ADLs sebelum/sesudah latihan dan
 Pengobatan  Transfer Performance lihat respon pasien saat latihan
 Kurang support lingkungan Setelah dilakukan tindakan  Konsultasikan dengan terapi
 Keterbatasan ketahan kardiovaskuler keperawatan selama 3 x 24 jam fisik tentang rencana ambulasi
 Kehilangan integritas struktur tulang gangguan mobilitas fisik teratasi sesuai dengan kebutuhan
 Terapi pembatasan gerak dengan criteria hasil :  Bantu klien untuk
 Kurang pengetahuan tentang kegunaan  Klien meningkat dalam menggunakan tongkat saat
pergerakan fisik aktivitas fisik berjalan dan cegah terhadap
 Indeks massa tubuh diatas 7 tahun percentile  Mengerti tujuan dari cedera
sesuai dengan usia peningkatan mobilitas  Ajarkan pasien atau tenaga
 Kerusakan persepsi sensori  Memverbalisasikan perasaan kesehatan lain tentang teknik
dalam meningkatkan kekuatan ambulasi
 Tidak nyaman, nyeri
dan kemampuan berpindah  Kaji kemampuan pasien dalam
 Kerusakan musculoskeletal dan neuromuskuler
 Memperagakan penggunaan alat mobilisasi
 Intoleransi aktivitas/penurunn kekuatan dan
 stamina bantu untuk mobilisasi (walker)
 Depresi mood atau cemas  Latih pasien dalam pemenuhan
 Kerusakan kognitif kebutuhan ADLs secara mandiri
 Penurunan kekuatan otot control dan atau massa sesuai kemampuan
 Keengganan untuk memulai gerak  Dampingi dan bantu pasien
 Gaya hidup yang menetap tidak digunakan saat mobilisasi dan bantu
deconditioning pemenuhan kebutuhan ADLs
 Malnutrisi selektif atau menurun ps
DO :  Berikan alat bantu jika klien
 Penurunan waktu reaksi memerlukan
 Kesulitan mengubah posisi  Ajarkan pasien bagaimana
 Perubahan gerakan (penurunan untuk berjalan, merubah posisi dan berikan
kecepatan, kesulitan, memulai langkah pendek) bantuan jika diperlukan
 Keterbatasan motorik kasar dan halus
 Keterbatasan ROM
 Gerakan disertai nafas pendek atau tremor
 Ketidakstabilan posisi selama melakukan ADL
 Gerakan sangat lambat dan tidak terkoordinasi
Lampiran 5

Rencana Asuhan Keperawatan Pasien 2

RSUD WANGAYA KOTA DENPASAR FORM :

Nama : Ny. WS
Tanggal lahir : 31-12-1963
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN No. RM :-
Jenis Kelamin : Perempuan
Ruangan : Belibis
TANGGAL RENCANA KEPERAWATAN PARAF
DIAGNOSA KEPERAWATAN/ &
TUJUAN DAN
JAM MASALAH KOLABORATIF INTERVENSI NAMA
KRITERIA HASIL
PPJP
28 April Gangguan Mobilitas Fisik NOC : NIC :
2019 Berhubungan dengan :  Joint Movement : Active Exercise therapy : ambulation
07.30 wita  Gangguan metabolisme sel  Mobility Level  Monitoring vital sign
 Keterlambatan perkembangan  Self Care ADLs sebelum/sesudah latihan dan
 Pengobatan  Transfer Performance lihat respon pasien saat latihan
 Kurang support lingkungan Setelah dilakukan tindakan  Konsultasikan dengan terapi
 Keterbatasan ketahan kardiovaskuler keperawatan selama 3 x 24 jam fisik tentang rencana ambulasi
 Kehilangan integritas struktur tulang gangguan mobilitas fisik teratasi sesuai dengan kebutuhan
 Terapi pembatasan gerak dengan criteria hasil :  Bantu klien untuk
 Kurang pengetahuan tentang kegunaan  Klien meningkat dalam menggunakan tongkat saat
pergerakan fisik aktivitas fisik berjalan dan cegah terhadap
 Indeks massa tubuh diatas 7 tahun percentile  Mengerti tujuan dari cedera
sesuai dengan usia peningkatan mobilitas  Ajarkan pasien atau tenaga
 Kerusakan persepsi sensori  Memverbalisasikan perasaan kesehatan lain tentang teknik
dalam meningkatkan kekuatan ambulasi
 Tidak nyaman, nyeri
dan kemampuan berpindah  Kaji kemampuan pasien dalam
 Kerusakan musculoskeletal dan neuromuskuler
 Memperagakan penggunaan alat mobilisasi
 Intoleransi aktivitas/penurunn kekuatan dan
 stamina bantu untuk mobilisasi (walker)
 Depresi mood atau cemas  Latih pasien dalam pemenuhan
 Kerusakan kognitif kebutuhan ADLs secara
 Penurunan kekuatan otot control dan atau massa mandiri sesuai kemampuan
 Keengganan untuk memulai gerak  Dampingi dan bantu pasien saat
 Gaya hidup yang menetap tidak digunakan mobilisasi dan bantu
deconditioning pemenuhan kebutuhan ADLs ps
 Malnutrisi selektif atau menurun  Berikan alat bantu jika klien
DO : memerlukan
 Penurunan waktu reaksi  Ajarkan pasien bagaimana
 Kesulitan mengubah posisi merubah posisi dan berikan
 Perubahan gerakan (penurunan untuk berjalan, bantuan jika diperlukan
kecepatan, kesulitan, memulai langkah pendek)
 Keterbatasan motorik kasar dan halus
 Keterbatasan ROM
 Gerakan disertai nafas pendek atau tremor
 Ketidakstabilan posisi selama melakukan ADL
 Gerakan sangat lambat dan tidak terkoordinasi