Reg :
No. RM :
HAMBATAN MOBILITAS FISIK L P
Umur : tahun Dokter :
Ruang/Kelas :
N Dx.KEPERAWATAN
O TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN
Tgl : Jam :
Hambatan mobilitas fisik
Kemampuan untuk
Latihan Kekuatan
berhubungan dengan :
mobilisasi tanpa/ dengan Ajarkan dan berikan dorongan pada klien untuk
alat bantu melakukan program latihan secara rutin
Anjuran pembatasan gerak
Ambulasi : Kemampuan
Latihan untuk ambulasi
Kurangnya pengetahuan berpindah tanpa/dengan Ajarkan teknik Ambulasi & perpindahan yang
mengenai manfaat pergerakan alat bantu aman kepada klien dan keluarga.
fisik
Kemampuan menjaga Sediakan alat bantu untuk klien seperti kruk,
Kerusakan sensori persepsi Keseimbangan kursi roda, dan walker
Nyeri atau tidak nyaman Kemampuan menjaga Beri penguatan positif untuk berlatih mandiri
Kerusakan muskuloskeletal &
posisi tubuh dengan
benar
dalam batasan yang aman.
Latihan mobilisasi dengan kursi roda
neuromuskuler/Paralysis
Penurunan kekuatan stamina
Rentang Gerak optimal Ajarkan pada klien & keluarga tentang cara
pemakaian kursi roda & cara berpindah dari
Malnutrisi Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama kursi roda ke tempat tidur atau sebaliknya.
Kekakuan sendi/ Keterbatasan
...x 24 jam klien menunjukkan:
Dorong klien melakukan latihan untuk
ROM memperkuat anggota tubuh
(1) Mampu mandiri total
Ajarkan pada klien/ keluarga tentang cara
Data Subyektif (2) Membutuhkan alat bantu penggunaan kursi roda
Klien mengatakan : (3) Membutuhkan bantuan
Latihan Keseimbangan
Sulit bergerak/ berbalik orang lain Ajarkan pada klien & keluarga untuk dapat
Nafas pendek (4) Membutuhkan bantuan
mengatur posisi secara mandiri dan menjaga
keseimbangan selama latihan ataupun dalam
orang lain dan alat
Bila bergerak tremor aktivitas sehari hari.
Data Obyektif (5) Tergantung total Perbaikan Posisi Tubuh yang Benar
Reaksi /pergerakan lambat Dalam hal :
Ajarkan pada klien/ keluarga untuk mem
perhatikan postur tubuh yg benar untuk
Kesulitan bergerak Penampilan posisi tubuh yang benar menghindari kelelahan, keram & cedera.
Postur tubuh tidak stabil selama Penampilan tubuh yang seimbang Kolaborasi ke ahli terapi fisik untuk program
melakukan aktivitas latihan
Tidak ada koordinasi gerak Pergerakan sendi dan otot
Perubahan gaya berjalan : Melakukan perpindahan/ ambulasi :
miring kanan-kiri, berjalan, kursi roda
pelan, sulit, kaki diseret Nama Perawat
Berjalan dgn alat bantu .................................
Score Aktifitas: .................
Kekuatan otot: .................. ( ............................................)