Anda di halaman 1dari 1

Rencana Asuhan 11 Nama : No.

Reg :
No. RM :
HAMBATAN MOBILITAS FISIK L P
Umur : tahun Dokter :
Ruang/Kelas :
N Dx.KEPERAWATAN
O TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN
Tgl : Jam :
Hambatan mobilitas fisik
 Kemampuan untuk
Latihan Kekuatan
berhubungan dengan :
mobilisasi tanpa/ dengan  Ajarkan dan berikan dorongan pada klien untuk
alat bantu melakukan program latihan secara rutin
 Anjuran pembatasan gerak
 Ambulasi : Kemampuan
Latihan untuk ambulasi
 Kurangnya pengetahuan berpindah tanpa/dengan  Ajarkan teknik Ambulasi & perpindahan yang
mengenai manfaat pergerakan alat bantu aman kepada klien dan keluarga.
fisik
 Kemampuan menjaga  Sediakan alat bantu untuk klien seperti kruk,
 Kerusakan sensori persepsi Keseimbangan kursi roda, dan walker
 Nyeri atau tidak nyaman  Kemampuan menjaga  Beri penguatan positif untuk berlatih mandiri
 Kerusakan muskuloskeletal &
posisi tubuh dengan
benar
dalam batasan yang aman.
Latihan mobilisasi dengan kursi roda
neuromuskuler/Paralysis
 Penurunan kekuatan stamina
 Rentang Gerak optimal  Ajarkan pada klien & keluarga tentang cara
pemakaian kursi roda & cara berpindah dari
 Malnutrisi Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama kursi roda ke tempat tidur atau sebaliknya.
 Kekakuan sendi/ Keterbatasan
...x 24 jam klien menunjukkan:
 Dorong klien melakukan latihan untuk
ROM memperkuat anggota tubuh
  (1) Mampu mandiri total
 Ajarkan pada klien/ keluarga tentang cara
Data Subyektif  (2) Membutuhkan alat bantu penggunaan kursi roda
Klien mengatakan :  (3) Membutuhkan bantuan
Latihan Keseimbangan
 Sulit bergerak/ berbalik orang lain  Ajarkan pada klien & keluarga untuk dapat
 Nafas pendek  (4) Membutuhkan bantuan
mengatur posisi secara mandiri dan menjaga
keseimbangan selama latihan ataupun dalam
orang lain dan alat
 Bila bergerak tremor aktivitas sehari hari.
Data Obyektif  (5) Tergantung total Perbaikan Posisi Tubuh yang Benar
 Reaksi /pergerakan lambat Dalam hal :
 Ajarkan pada klien/ keluarga untuk mem
perhatikan postur tubuh yg benar untuk
 Kesulitan bergerak  Penampilan posisi tubuh yang benar menghindari kelelahan, keram & cedera.
 Postur tubuh tidak stabil selama  Penampilan tubuh yang seimbang  Kolaborasi ke ahli terapi fisik untuk program
melakukan aktivitas latihan
 Tidak ada koordinasi gerak  Pergerakan sendi dan otot
 Perubahan gaya berjalan :  Melakukan perpindahan/ ambulasi :
miring kanan-kiri, berjalan, kursi roda
pelan, sulit, kaki diseret Nama Perawat
 Berjalan dgn alat bantu  .................................
 Score Aktifitas: .................
 Kekuatan otot: .................. ( ............................................)

Definisi :: Hambatan mobilisasi Fisik


Suatu keterbatasan dalam kemandirian, pergerakan fisik yang bermanfaat dari tubuh atau satu ekstremitas atau
lebih. Tingkatan : Tingkat 0, 1, 2, 3, 4, Tingkat 0 : Mandiri penuh
(Pedoman NANDA 2—5-2006, NANDA 2007 : hal 303 – 308 )

Anda mungkin juga menyukai