SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM

Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi

Tahun Akademik 2022-2023
Jln. TGH. Ali Batu Lingkar Selatan Mataram

Nama Pasien : Tanggal :

No. RM : Jam :

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN: GANGGUAN MOBILITAS FISIK

TTD &
SIKI
Diagnosa Keperawatan SLKI Nama

No. Tindakan

Gangguan Mobilitas Fisik Dalam 2x 24 jam setelah 1 2 3 4 5 Observasi

dilakukan tindakan
keperawatan klien • Identifikasi keluhan nyeri atau
menunjukkan: keluhan fisik lainnya
Batasan Karakteristik:
• Identifikasi toleransi fisik
• Kekuatan otot melakukan pergerakan
menurun 1 = meningkat
• Monitor frekuensi jantung dan
• Rentang gerak (ROM) 2 = cukup meningkat tekanan darah sebelum memulai
menurun mobilisasi
3 = sedang
• Sendi kaku • Monitor kondisi umum selama
4 = cukup menurun melakukan mobilisasi
• Gerakan tidak
terkordinasi 5 = menurun

• Gerakan terbatas • Nyeri Terapeutik

• Fisik lemah
• Kecemasan • Fasilitasi aktivitas mobilisasi
dengan alat bantu (mis, pagr
• Kaku sendi
tempat tidur)
• Gerakan tidak
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi
Tahun Akademik 2022-2023
Jln. TGH. Ali Batu Lingkar Selatan Mataram

Faktor yang berhubungan terkordinasi • Fasilitasi melakukan pergerakan,

jika perlu
• Stroke • Gerakan terbatas
• Libatkan kluarga untuk membantu
• Cedera spinula • Kelemahan fisik pasien dalam meningkatkan
spinalis pergerakan
• Trauma

• Fraktur Edukasi
• Osteoathritis • Jelaskan tujuan dan prosedur
mobilisasi
• Osteomalasia
• Anjurkan melakukan mobilisasi
• Keganasan
dini

• Ajarkan mobilisasi sederhana yang

harus dilakukan (mis, duduk
ditempat tidur, duduk disisi tempat
tidur, pindah dari tempat tidur ke
kursi)