Anda di halaman 1dari 3

GANGGUAN MOBILITAS FISIK (D.

0054)

RS No.Dokumen No.Dokumen
NUR ROHMAH No. Revisi
1/4

STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan Direktur


PROSEDUR
................
OPERASIONAL dr. RETNO HANDAYANI PRAMESTRI
DEWI
NRP. 01.04.76.0504

PENGERTIAN Keterbatasan dalam gerak fisik dari satu atau lebih ekstermitas
secara mandiri

PENYEBAB 1. Kerusakan integritas struktur tulang


2. Perubahan metabolisme
3. Ketidakbugaran fisik
4. Penurunan kendali otot
5. Penurunan kekuatan otot
6. Kontraktur
7. Gangguan musculoskeletal
8. Nyeri
9. Kurang terpapar informasi
GEJALA DAN
TANDA 1. Gejala dan tanda mayor
Subyektif : mengeluh sulit menggerakkan ekstremitas
Obyektif : - kekuatan otot menurun
- Rentang gerak (ROM) menurun
2. Gejala dan tanda minor
Subyektif
a. Nyeri saat gerak
b. Enggan melakukan pergerakan
GANGGUAN MOBILITAS FISIK (D. 0054)

RS No.Dokumen No.Dokumen
NUR ROHMAH No. Revisi

c. Merasa cemas saat bergerak


Obyektif
a. Sendi kaku
b. Gerakan tidak terkoordinasi
c. Gerakan terbatas
d. Fisik lemas
FAKTOR RESIKO -

DIAGNOSIS
KEPERAWATAN/ GANGGUAN MOBILITAS FISIK (D. 0054)
KEBIDANAN
KRITERIA 1. Ambulasi
EVALUASI/
a. Mampu menopang berat badan
NURSING
OUTCOME b. Berjalan dengan pelan, langkah yang efektif
2. Kemampuan berpindah
Mampu berpindah dari satu permukaan lain(tempat tidur ke
kursi,kursi ke kursi, kursi roda ketoliet)
3. Pergerakan
Adanya keseimbangan dan koordinasi padagerakan otot,
sendi dan cara berjalan.
INTERVENSI Manjemen energi
KEPERAWATAN/
a. Kaji status fisiologis pasien yang menyebabkan kelelahan
KEBIDANAN
(sesuai umur dan perkembangan)
b. Anjurkan kepada pasien untuk mengungkapkan perasaan
secara verbal mengenai keterbatasan yang dialami
c. Tentukan banyak danjenis kegiatan/ aktifitas yang
dibutuhkan.
GANGGUAN MOBILITAS FISIK (D. 0054)

RS No.Dokumen No.Dokumen
NUR ROHMAH

d. Pilih intervensi untuk mengurangi kelelahan (farmakologis/non


farmakologis)
e. Monitor intake asupan nutrisi untuk mengetahui sumber energi
yang adekuat.
f. Monitor sumber nyeri yang dialami selama beraktivitas
g. Lakukan ROM aktif/ pasif untuk mngurangi ketegangan oto

Anda mungkin juga menyukai