LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00198) GANGGUAN POLA TIDUR No. RM :
IMPLEMENTASI
NAMA NAMA NAMA
PAGI & SIANG & MALAM &
TGL/JAM INTERVENSI PARAF PARAF PARAF
LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00198) GANGGUAN POLA TIDUR No. RM :
NAMA
NO.
TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC &
DX
PARAF
(00198) Gangguan Pola Tidur (0004) Tidur (1850) Peningkatan Tidur
Definisi: Interupsi jumlah waktu dan kualitas Definisi: Periode alami menghistiratkan 1. Monitor pola tidur pasien dan jumlah jam tidur
tidur akibat faktor eksternal kesadaran dalam memulihkan tubuh. 2. Monitor kondisi fisik pasien (apnea tidur, sumbatan jalan nafas, dll.)
Batasan Karakteristik: Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target 3. Jelaskan pentingnya tidur yang cukup selama sakit, tekanan
Data Subyektif outcome: dipertahankan psikososial
............................................................. pada..................ditingkatkan ke.................... 4. Sesuaikan lingkungan untuk meningkatkan tidur (fasilitasi
Data Obyektif : Skala 1 – 5 (Sangat terganggu, banyak terganggu, lingkungan yang mendukung istirahat)
Kesulitan jatuh tertidur cukup terganggu, sedikit terganggu, tidak 5. Fasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman, Fasilitasi
Ketidakpuasan tidur terganggu) suasana lingkungan yang tenang dan aman
Menyatakan tidak merasa cukup istirahat (000401) Jam tidur 6. Bantu untuk menghilangkan situasi stres sebelum tidur
Penurunan kemampuan berfungsi (000403) Pola tidur 7. Bantu pasien untuk membatasi tidur sidang
Perubahan pola tidur normal (000404) Kualitas tidur 8. Fasilitasi kebiasaan tidur pasien
Sering terjaga tanpa jelas penyebabnya (000418) Tidur dari awal sampai habis di 9. Anjurkan pasien untuk menghindari makanan dan minuman
Faktor yang berhubungan malam hari secara konsisten sebelum tidur yang akan mengganggu tidur
(000408) Perasaan segar setelah tidur 10. Mulai terapkan langkah-langkah kenyamanan seperti pijat,
Gangguan karena pasangan tidur
(000410) Mudah bangun pada saat yang tepat pemberian posisi dan sentuhan afektif (Lakukan upaya membuat
Halangan lingkungan (bising, pajanan cahaya)
(000419) Tempat tidur yang nyaman pasien tidur)
Imobilisasi
Skala 1 – 5 (Berat, Cukup berat, Sedang, Ringan 11. Kolaborasi pemberian penggunaan obat tidur yang tidak
Kurang privasi
Tidak ada) mengandung zat penekan tidur REM
(000421) Kesulitan memulai tidur 12. ...............................................
(000406) Tidur yang terputus
(000409) Tidur yang tidak tepat
(000416) Apnea saat tidur
(000422) Mimpi buruk
(000423) Buang air kecil di malam hari
(000424) Mengorok
(000425) Nyeri