PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG

Jl. Gajah Mada No. 1 Temanggung Kabupaten Temanggung

RM 03/IRL.27

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
No. RM :
(00085 ) HAMBATAN MOBILITAS FISIK
IMPLEMENTASI
NAMA NAMA NAMA
PAGI & SIANG & MALAM &
TGL/JAM INTERVENSI PARAF PARAF PARAF

JAM TIND RESPON JAM TIND RESPON JAM TIND RESPON

(0221) Terapi latihan : Ambulasi

1. Beri pasien pakaian yang tidak mengekang
2. Sediakan tempat tidur ketinggian rendah
yang sesuai
3. Dorong untuk duduk di tempat tidur,di
samping tempat tidur,atau di kursi yang
dapat di toleransi pasien
4. Bantu pasien unt perpindahan sesuai
kebutuhan pasien (Lakukan mobilisasi
posisi pasien)
5. Pertahankan posisi anatomis pasien
6. Konsultasikan pada ahli terapi fisik
mengenai rencana ambulasi
7. ...........................................................................................
(0140)Peningkatan Mekanika Tubuh
1. Kaji pemahaman pasien mengnai mekanika
tubuh dan latihan
2. Edukasi pasien mengenai bagaimana
menggunakan postur tubuh dan mekanika
tubuh untuk untuk mencegah injury saat
melakukan berbagai aktivitas (Atur posisi
netral kepala, leher, tulang punggung,
untuk meminimalisasi gangguan
neurologis)
3. Bantu untuk menghindari duduk dalam
posisi yang sama dalam jangka waktu yg
lama
4. Latih mobilisasi pada pasien dengan
berbagai kondisi
5. Bantu pasien/keluarga untuk
mengidentifikasi latihan postur tubuh yg
sesuai
6. ...................................................................................
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG
Jl. Gajah Mada No. 1 Temanggung Kabupaten Temanggung

RM 03/IRL.27

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
HAMBATAN MOBILITAS FISIK(00085 ) No. RM :
NAMA
NO.
TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC &
DX
PARAF
(00085 )HAMBATAN MOBILITAS FISIK NOC (0221) Terapi latihan : Ambulasi
Definisi :Keterbatasan dalam gerakan fisik satu atau (0200 )Ambulasi 1. Beri pasien pakaian yang tidak mengekang
lebih ekstremitas secara mandiri dan terarah. Tindakan personal untuk berjalan dari satu tempat ke 2. Sediakan tempat tidur ketinggian rendah yang sesuai
Data subyektif ; tempat lain secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu.
3. Dorong untuk duduk di tempat tidur,di samping
Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome
 Klien mengatakan kesulitan membolak di pertahankan pada .........ditingkatkan ke........... tempat tidur,atau di kursi yang dapat di toleransi
balikkan posisi skala 1-5 ( Sangat terganggu,banyak ,cukup,sedikit,tidak ) pasien
 .................................................................................................  (020001)menopang berat badan 4. Bantu pasien unt perpindahan sesuai kebutuhan
Data Obyektif :  (020002 )Berjalan dengan langkah yang efektif pasien (Lakukan mobilisasi posisi pasien)
 (020004 )Berjalan dengan kecepatan sedang 5. Pertahankan posisi anatomis pasien
 Dipsnea setelah beraktifitas  (020014 )Berjalan mengelilingi kamar 6. Konsultasikan pada ahli terapi fisik mengenai rencana
 Gangguan sikap berjalan
 (020010)Berjalan dlm jarak yang dekat kurang ambulasi
 Gerakan lambat/spastik/tidak terkoordinasi
20 m 7. ..........................................................................
 Instabilitas postur
 Keterbatasan rentang gerak (0140)Peningkatan Mekanika Tubuh
(0201 )Ambulasi : kursi roda
 Ketidak nyamanan 1. Kaji pemahaman pasien mengnai mekanika tubuh dan
Tindakan personal unt berpindah dari satu tempat
 Penurunan kemampuan melakukan latihan
ketempat lain dgn menggunakan kursi roda
ketrampilan motorik halus/kasar 2. Edukasi pasien mengenai bagaimana menggunakan
Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome
 Tremor akibat bergerak di pertahankan pada .........ditingkatkan ke........... postur tubuh dan mekanika tubuh untuk untuk
 ......................................................... skala 1-5 ( Sangat terganggu,banyak ,cukup,sedikit,tidak ) mencegah injury saat melakukan berbagai aktivitas
 (020102 )Menjalankan kursi roda dgn aman (Atur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
Faktor yang berhubungan :
 (020101 )Perpindahan ke dan dari kursi roda untuk meminimalisasi gangguan neurologis)
 Anxietas  (020103)Menjalankan kursi roda dalam jarak 3. Bantu untuk menghindari duduk dalam posisi yang
 Depresi dekat sama dalam jangka waktu yg lama
 Gangguan fungsi kognitif 4. Latih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi
 Gangguan muskuloskeletal/neuromuskuler (0208)Pergerakan
5. Bantu pasien/keluarga untuk mengidentifikasi latihan
 Kaku sendi Kemampuan untuk bergerak bebas di tempat dengan atau
tanpa alat bantu postur tubuh yg sesuai
 Kerusakan intregitas struktur tulang
Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome 6. ...................................................................
 Kontraktur
 Nyeri di pertahankan pada .........ditingkatkan ke...........
skala 1-5 ( Sangat terganggu,banyak ,cukup,sedikit,tidak )
 Penurunan kekuatan/massa otak
 (020801 )keseimbangan
 Program pembatasan gerak
 ...................................................................................................
 (020803 )Gerakan otot
 (020804 )Gerakan sendi
 (020814 )Bergerak dengan mudah