PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG

Jl. Gajah Mada No. 1 Temanggung Kabupaten Temanggung

RM 03/IRL.27

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00108) Defisit perawatan diri: mandi No. RM :
IMPLEMENTASI

PAGI NAMA SIANG NAMA MALAM NAMA

TGL/JAM INTERVENSI
& & &
JAM TIND RESPON PARAF JAM TIND RESPON PARAF JAM TIND RESPON PARAF

(1801)Bantuan perawatan diri :

mandi/kebersihan
1. Monitor integritas kulit pasien
2. Monitor kebersihan kuku,sesuai
dengan kemampuan merawat diri
pasien
3. Fasilitasi pasien untuk menggosok
gigi dengan tepat
4. Fasilitasi pasien untuk mandi
sendiri dengan tepat
5. Fasilitasi penggunaan pakaian yang
mendukung kenyamanan pada
pasien
6. Berikan bantuan sampai pasien
benar2 mampu merawat diri secara
mandiri
7. Tentukan jumlah dan tipe terkait
dengan bantuan yang diperlukan
8. ......................................................................
(1610)Memandikan
1. Monitor kondisi saat mandi
2. Monitor fungsi kemampuan saat
mandi
3. Tawarkan cuci tangan setelah
eliminasi dan sebelum makan
4. Mandi dengan air dengan suhu yang
nyaman (Mandikan pasien)
5. Bantu dalam hal kebersihan
(Lakukan pemeliharaan diri pasien)
6. Cuci rambut sesuai kebutuhan
7. Bersihkan mulut pasien
8. Cukur pasien sesuai indikasi
9. Gunakan tekhnik mandi yang
menyenangkan pada anak
10. ......................................................................
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
RSUD KABUPATEN TEMANGGUNG
Jl. Gajah Mada No. 1 Temanggung Kabupaten Temanggung

RM 03/IRL.27

LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00108) Defisit perawatan diri: mandi No. RM :
NAMA
NO.
TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC &
DX
PARAF
(00108) Defisit perawatan diri: mandi (0301)Perawatan diri mandi (1801)Bantuan perawatan diri : mandi/kebersihan
Definisi: Hambatan kemampuan untuk melakukan Defisni: Tindakan seseorang untuk membersihkan 1. Monitor integritas kulit pasien
atau menyelesaikan aktivitas mandi secara mandiri badannya sendiri secara mandiri atau tanpa alat bantuan. 2. Monitor kebersihan kuku,sesuai dengan kemampuan
Batasan karakteristik : Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome: merawat diri pasien
Data subyektif: dipertahankan pada..................ditingkatkan ke.................... 3. Fasilitasi pasien untuk menggosok gigi dengan tepat
........................................................................... Skala1–5(Sangat terganggu,banyak,cukup,sedikit,tidak) 4. Fasilitasi pasien untuk mandi sendiri dengan tepat
Data obyektif:  (030101) Masuk dan keluar dari kamar mandi 5. Fasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
 Ketidak mampuan membasuh tubuh  (030108) Mandi di bak mandi kenyamanan pada pasien
 Ketidakmampuan mengakses kamar mandi  (030114) Mencuci badan bagian atas 6. Berikan bantuan sampai pasien benar2 mampu
 Ketidakmampuan mengambil perlengkapan  (030115) Mencuci badan bagian bawah merawat diri secara mandiri
mandi  (030111) Mengeringkan badan 7. Tentukan jumlah dan tipe terkait dengan bantuan yang
 Ketidakmampuan mengeringkan tubuh  ........................................................ diperlukan
 ........................................................................... 8. ............................................................
(1610)Memandikan
Faktor yang Berhubungan 1. Monitor kondisi saat mandi
 Anxietas 2. Monitor fungsi kemampuan saat mandi
3. Tawarkan cuci tangan setelah eliminasi dan sebelum
 Gangguan fungsi kognitif
makan
 Gangguan muskuloskeletal
4. Mandi dengan air dengan suhu yang nyaman
 Gangguan Neuromuskuler
(Mandikan pasien)
 Gangguan persepsi 5. Bantu dalam hal kebersihan (Lakukan pemeliharaan
 Kendala Lingkungan diri pasien)
 Ketidakmampuan merasakan bagian tubuh 6. Cuci rambut sesuai kebutuhan
 Nyeri 7. Bersihkan mulut pasien
 ........................................................... 8. Cukur pasien sesuai indikasi
9. Gunakan tekhnik mandi yang menyenangkan pada
anak
10. ............................................................