RM 03/IRL.27
LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00051) Hambatan Komunikasi Verbal No. RM :
IMPLEMENTASI
NAMA NAMA
PAGI NAMA SIANG & MALAM &
TGL/JAM INTERVENSI PARAF PARAF
&
PARAF
JAM TIND RESPON JAM TIND RESPON JAM TIND RESPON
RM 03/IRL.27
LABEL RUANG
DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
(00051) Hambatan Komunikasi Verbal No. RM :
NAMA
NO.
TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC &
DX
PARAF
(00051)Hambatan Komunikasi Verbal (0902)Komunikasi (4976)Peningkatan Komunikasi:Kurang Bicara
Definisi: Penurunan,pelambatan,atau ketidakmampuan Definisi: Penerimaan,interpretasi,ekspresi lisan,tulis dan 1. Monitor kecepatan bicara tekanan kecepatan kuantitas
untuk menerima memproses mengirim dan atau nonverbal. volume dan diksi
menggunakan sistem simbol. Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome: 2. Monitor proses kognitif dan fisiologis terkait kemampuan
Batasan karakteristik : dipertahankan pada..................ditingkatkan ke.................... bicara
Data subyektif: Skala1–5(Sangat terganggu,banyak,cukup,sedikit,tidak) 3. Sediakan alternatif menulis atau membaca dgn cara yang
............................................................... (090201)Menggunakan bahasa tertulis tepat
Data obyektif: (090202)Menggunakan bahasa lisan 4. Sesuaikan gaya komunikasi untuk memenuhi kebutuhan
Defisit penglihatan total (090203)Menggunakan foto atau gambar klien
Devisit visual parsial (090204)Menggunakan bahasa isarat 5. Ulani apa yang di sampaikan pasien untuk menjamin
Gagap (090205)Menggunakan bahasa isyarat akurasi
Kesulitan memahami komunikasi (090206)Menggunakan bahasa non verbal 6. Instruksikan pasien untuk bicara pelan
(090207)Mengenali pesan yang di terima 7. Kenali emosi dan perilaku fisik
Kesulitan mempertahankan komunikasi
8. Kolaborasi terapis bahasa
Kesulitan menggunakan ekspresi wajah ........................................................
9. ...................................................
Kesulitan menggunakan ekspresi tubuh (0903)Komunikasi :Mengekspresikan
(4974)Peningkatan Komunikasi:Kurang Pendengaran
Kesulitan menyusun kalimat Definisi: Ekspresi yang bermakna mengenai pesan verbal dan
1. Monitor akumulasi serumen yang berlebihan
Pelo atau non verbal
2. Hindari lingkungan yang berisik pada saat komunikasi
Sulit bicara Kriteria hasil yang diharapkan atau skala target outcome:
3. Catat dan dokumentasikan metode komunikasi yang di
Tidak dapat bicara dipertahankan pada..................ditingkatkan ke....................
sukai pasien
Menolak bicara Skala1–5(Sangat terganggu,banyak,cukup,sedikit,tidak)
4. Bersihkan serumen yang berlebihan
(090301)Menggunakan bahasa tertulis
........................................................................... 5. Gunakan suara yang rendah dan pelan saat komunikasi
(090302)Menggunakan bahasa lisan:vokal
6. Bantu pasien dan keluarga untuk memperoleh alat bantu
(090304)Kejelasan bicara
Faktor yang Berhubungan pendengaran
(090305)Menggunakan gambar
Defek orofaring 7. Hindari merokok mengunyah makanan atau permen karet
(090308)Mengarahkan pesan pada pemberi pesan
Gangguan emosi saat menutup mulut ketika bicara
Gangguan fisiolgis 8. ...................................................
Gangguan perkembangan
Gangguan persepsi
Hambatan fisik
Gangguan SSP
...........................................................