REKAPITULASI KASUS BARU, KASUS LAMA, DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

NAMA PUSKESMAS UPT Puskesmas Babakan Tarogong

BULAN JANUARI
TAHUN 2019

JUMLAH KASUS BARU

Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perempuan (P) Total
< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah

1 Hipertensi 4 3 8 4 19 7 2 5 3 17 36
2 Penyakit Jantung Koroner 2 1 3 1 1 1 3 6
3 Stroke 1 1 2 2
4 Diabetes Mellitus 1 1 1 3 3 1 1 5 8
5 Kanker Leher Rahim
6 Kanker Payudara
7 PPOK
8 Asthma 1 1 1 1 2 1 4 5
9 Osteoporosis
10 Gagal Ginjal Kronik
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat
12 Thalasemia
13 Lupus Eritematosus
Lain-lain (sebutkan) :
14 Gastritis 1 1 1
15 ……………………………………
16 ……………………………………

JUMLAH KASUS LAMA

Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perempuan (P) Total
< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah

1 Hipertensi 4 9 7 11 8 39 4 3 10 9 3 29 68
2 Penyakit Jantung Koroner 1 1 2 1 2 3 5
3 Stroke 1 1 1
4 Diabetes Mellitus 0 0 0 3 2 4 0 9 0 0 2 3 4 3 1 13 22
5 Kanker Leher Rahim
6 Kanker Payudara
7 PPOK
8 Asthma 2 2 1 2 1 4 6
9 Osteoporosis
10 Gagal Ginjal Kronik
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat
12 Thalasemia
13 Lupus Eritematosus
Lain-lain (sebutkan) :
14 Gastritis 1 1 1
15 ……………………………………
16 ……………………………………

JUMLAH KEMATIAN
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perempuan (P) Total
< 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah < 15 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 ≥ 70 Jumlah

1 Hipertensi
2 Penyakit Jantung Koroner 1 1 1 1 2
3 Stroke
4 Diabetes Mellitus
5 Kanker Leher Rahim
6 Kanker Payudara
7 PPOK
8 Asthma
9 Osteoporosis
10 Gagal Ginjal Kronik
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat
12 Thalasemia
13 Lupus Eritematosus
Lain-lain (sebutkan) :
14 Lambung 1 1 1
15 ……………………………………
16 ……………………………………

Mengetahui, Bandung, 31 Januari 2019

Kepala Puskesmas Babakan Tarogong Penanggung Jawab Program P2PTM

dr. Fardhiyan Solichin Resnu Fajar Agustian

NIP.19820316 201212 1 001 NIP.K 2018.11.03.076

Ket : Kasus baru Diisi jumlah kasus penyakit yang baru ditemukan dan baru terregister di Puskesmas, per kelompok umur dan jenis kelamin
Kasus lama Diisi jumlah kasus penyakit lama, sudah pernah melakukan kunjungan/pengobatan ke Puskesmas sebelumnya,per kelompok umur dan jenis
kelamin
Kematian Diisi jumlah kematian akibat penyakit tidak menular per kelompok umur dan jenis kelamin
Definisi Operasional Pengisian Format Laporan Kasus Penyakit Tidak Menular

NO. INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL

1 Kasus baru Diisi jumlah kasus penyakit yang baru
ditemukan dan baru terregister di
Puskesmas, per kelompok umur dan jenis
kelamin

2 Kasus lama Diisi jumlah kasus penyakit lama, sudah

pernah melakukan kunjungan/pengobatan
ke Puskesmas sebelumnya. Diisi per
kelompok umur dan jenis kelamin

3 Kematian Diisi jumlah kematian akibat penyakit tidak

menular per kelompok umur dan jenis
kelamin