KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ASAHAN

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI AEK LOBA PEKAN
JL. PROTOKOL AEK LOBA PEKAN KEC. AEK KUASAN KODE POS 21273
TELP. (0623)351164 E-mail. min_aekloba@ymail.com

PAKTA INTEGRITAS

Saya, Drs. Zainal Harahap, Kepala MIN Aek Loba Pekan, menyatakan sebagai berikut :

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan
tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada di bawah pengawasan
saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Kementerian
Agama/MIN Aek Loba Pekan serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran
peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Menyaksikan :
Ka. MIN Aek Loba Pekan Pembuat Pernyataan

Drs. ZAINAL HARAHAP Drs. ZAINAL HARAHAP

NIP. 19610916200003 1 002 NIP. 19610916200003 1 002
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. Zainal Harahap

No. KTP : 1209181609610001
Tempat/Tanggal Lahir : Manunggang Julu, 16 September 1961
Pangkat/Jabatan : Pembina/Kepala MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Lk. II Aek Loba Pekan
NPWP : 67.147.106.8-115.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aperatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara/Mantan Aparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

Drs. ZAINAL HARAHAP

NIP. 19610916200003 1 002
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mismawati, S.Pd.I

No. KTP : 1209184403760002
Tempat/Tanggal Lahir : Lobu Jiur, 4 Maret 1976
Pangkat/Jabatan : Penata Tk. I/Guru MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Lk. I Aek Loba Pekan
NPWP : 67.147.102.7-115.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara/Mantan Aparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

MISMAWATI, S.Pd.I
NIP. 19760304199703 2 002
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Arif Koes Hendry, S.Pd

No. KTP : 1209180910750002
Tempat/Tanggal Lahir : Aek Loba, 9 Oktober 1975
Pangkat/Jabatan : Penata /Guru MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Aek Loba Pekan
NPWP : 67.147.104.3-115.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aperatur Sipil Negara/Mantan Aperatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

ARIF KOES HENDRY, S.Pd

NIP. 19751009200312 1 004
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Leli Widharni Lestary, S.Pd

No. KTP : 1212015808820002
Tempat/Tanggal Lahir : Aek Loba, 18 Agustus 1982
Pangkat/Jabatan : Penata Muda Tk. I/Guru MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Aek Loba Afd. I
NPWP : 78.276.567.1-127.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara/Mantan Aparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

LELI WIDHARNI LESTARY, S.Pd

NIP. 19820818200501 2 005
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Suyati, S.Pd.SD

No. KTP : 1209184612740001
Tempat/Tanggal Lahir : Binjai Baru, 6 Desember 1974
Pangkat/Jabatan : Penata Muda Tk. I/Guru MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Lk. I Aek Loba Pekan
NPWP : 88.753.699.3-115.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara/Mantan Aparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

SUYATI, S.Pd.SD
NIP. 19741206200901 2 001
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Suriani, S.Pd.I

No. KTP : 1209186706760003
Tempat/Tanggal Lahir : Aek Loba, 27 Juni 1976
Pangkat/Jabatan : Penata Muda/Guru MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Lk. VII Aek Loba Pekan
NPWP : 88.753.700.9-115.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara/Mantan Aparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

SURIANI, S.Pd.I
NIP.19760627200710 2 004
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurita Wati, S.Pd.I

No. KTP : 1209185109850002
Tempat/Tanggal Lahir : Aek Loba Kab. Asahan, 11 September 1985
Pangkat/Jabatan : Penata Muda/Guru MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Aek Loba Pekan
NPWP : 88.753.697.7-155.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara/Mantan Aparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

NURITA WATI, S.Pd.I

NIP. 19850911200710 2 003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Maslinawati, A.Ma

No. KTP : 1209154107770007
Tempat/Tanggal Lahir : Pulau Rakyat, 8 September 1977
Pangkat/Jabatan : Pengatur Muda Tk. I/Guru MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Pulau Rakyat
NPWP : 35.380.328.1-115.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara/Mantan Aparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

MASLINAWATI, A.Ma
NIP. 19770908200710 2 004
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muhammad Farid Wajdi Simbolon, A.Ma

No. KTP : 1209090803780004
Tempat/Tanggal Lahir : Binjai Serbangan, 8 Maret 1978
Pangkat/Jabatan : Pengatur Muda Tk. I/Guru MIN Aek Loba Pekan
Alamat : Aek Loba Pekan
NPWP : 88.753.698.5-115.000

Menyatakan bahwa :
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir
Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil/Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi
Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi
tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai Pegawai
Aparatur Sipil Negara/Mantan Aparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan
bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maupun
pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan
perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hokum dan atau peraturan lain yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa
tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Yang Menyatakan

MUHAMMAD FARID WAJDI SIMBOLON, A.Ma

NIP. 19780308200710 1 003
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ASAHAN
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI AEK LOBA PEKAN
JL. PROTOKOL AEK LOBA PEKAN KEC. AEK KUASAN KODE POS 21273
TELP. (0623)351164 E-mail. min_aekloba@ymail.com

PAKTA INTEGRITAS

Saya, Drs. Zainal Harahap, Kepala MIN Aek Loba Pekan, menyatakan sebagai berikut :

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan
tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada di bawah pengawasan
saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Kementerian
Agama/MIN Aek Loba Pekan serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran
peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Menyaksikan :
Kakankemenag Kab. Asahan Pembuat Pernyataan

Dr. H. SYAFI’I, MA Drs. ZAINAL HARAHAP

NIP. 19680603199503 1 002 NIP. 19610916200003 1 002
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ASAHAN
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI AEK LOBA PEKAN
JL. PROTOKOL AEK LOBA PEKAN KEC. AEK KUASAN KODE POS 21273
TELP. (0623)351164 E-mail. min_aekloba@ymail.com

PAKTA INTEGRITAS

Saya, Suyati, S.Pd.SD, Guru MIN Aek Loba Pekan, menyatakan sebagai berikut :

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan
tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada di bawah pengawasan
saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Kementerian
Agama/MIN Aek Loba Pekan serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran
peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Menyaksikan :
Ka. MIN Aek Loba Pekan Pembuat Pernyataan

Drs. ZAINAL HARAHAP SUYATI, S.Pd.SD

NIP. 19610916200003 1 002 NIP. 19741206200901 2 001
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ASAHAN
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI AEK LOBA PEKAN
JL. PROTOKOL AEK LOBA PEKAN KEC. AEK KUASAN KODE POS 21273
TELP. (0623)351164 E-mail. min_aekloba@ymail.com

PAKTA INTEGRITAS

Saya, Muhammad Farid Wajdi Simbolon, A.Ma, Guru MIN Aek Loba Pekan, menyatakan

sebagai berikut :

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan
tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada di bawah pengawasan
saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Kementerian
Agama/MIN Aek Loba Pekan serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran
peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Menyaksikan :
Ka. MIN Aek Loba Pekan Pembuat Pernyataan

Drs. ZAINAL HARAHAP MUHAMMAD FARID WAJDI SIMBOLON, A.Ma

NIP. 19610916200003 1 002 NIP. 19760627200710 2 004
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ASAHAN
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI AEK LOBA PEKAN
JL. PROTOKOL AEK LOBA PEKAN KEC. AEK KUASAN KODE POS 21273
TELP. (0623)351164 E-mail. min_aekloba@ymail.com

PAKTA INTEGRITAS

Saya, Drs. Zainal Harahap, Kepala MIN Aek Loba Pekan, menyatakan sebagai berikut :

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung
berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan
tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan dalam
melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada di bawah pengawasan
saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsisten;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Kementerian
Agama/MIN Aek Loba Pekan serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran
peraturan yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

Aek Loba Pekan, 10 Desember 2016

Menyaksikan :
Kasi Penmad Kemenag Kab. Asahan Pembuat Pernyataan

Drs. LAHUDDIN HASIBUAN, MM Drs. ZAINAL HARAHAP

NIP. 19660211199102 1 001 NIP. 19610916200003 1 002