REKAPITULASI FORMASI PEGAWAI PUSKESMAS

NAMA UKPD :

TOTAL EKSISTING
Nomenklatur Jabatan PEGAWAI SAAT INI (EKSISTING) ABK saat ini (sesuai peta jabatan)
USULAN ABK

Pemenuhan

Pemenuhan

Pemenuhan

Pemenuhan

Pemenuhan
thn 1

thn 2

thn 3

thn 5
thn 4
BARU
NO ( PNS+NON
KET
Kualifikasi Pendidikan JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN
Nama Jabatan Eksisting ( Peta Jabatan Usulan Jabatan baru berdasarkan NON JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN PNS)
Berdasarkan PIMPINAN TINGGI ADMINISTRATOR PENGAWAS PELAKSANA FUNGSIONAL
2017) (Permenpan 41/2018) (ES. IV) (JFU) (JFT)
PNS PIMPINAN TINGGI ADMINISTRATOR PENGAWAS PELAKSANA FUNGSIONAL
Permenpan 41/2019 (ES. II) (ES. III)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Kepala Puskesmas Kecamatan
1 0 0

Kepala Subbagian Tata Usaha

1 0
Bendahara Pengeluaran Bendahara D3 1
Bendahara Penerimaan Bendahara D3 1
Pengelola Pemanfaatan Milik
Pengurus Barang Pembantu S1
Daerah 1
Pengolah Tata Usaha Pengolah Data D3 2
Pengolah Kepegawaian Pengelola Kepegawaian D3 1
Verifikator Verifikator data Laporan Keuangan D3
1
Pengadministrasi Umum Pengadministrasi Umum SLTA/D1/D3 10 5 3 20 16 1 1 1 1
Pengadministrasi Keuangan Pengadministrasi Keuangan SLTA/D1/D3 2
Usulan Nama Jabatan Baru
Pranata Teknologi Informasi
Pengemudi SLTA/D1/D3
Komputer 14
Pengadministrasi Sarana dan
Penyiap berkas SLTA/D1/D3
Prasarana 1
Khusus
PKM
Nahkhoda Pengadministrasi Perencanaan SLTA/D1/D3
P.Seribu
Khusus
Anak Buah Kapal Juru Masak SLTA/D1/D3
PKM
P.Seribu
Petugas Keamanan SLTA/D1/D3
Pramu Kebersihan SLTA/D1/D3
Pengemudi Ambulan SLTA/D1/D3
Juru Mudi ( Perkapalan) SLTA/D1/D3

Kepala Satuan Pelaksana UKM Kepala Satuan Pelaksana UKM 1

Pengolah UKM Pengelola Pelayanan Kesehatan D3 2
Pengadministrasi Rekam Medis dan
Pegadministrasi UKM SLTA/D1/D3
Informasi 2

Kepala Satuan Pelaksana UKP Kepala Satuan Pelaksana UKP 1

Pengolah UKP Pengelola Pelayanan Kesehatan D3 3
Pengadministrasi Rekam Medis dan
Pengadministrasi UKP SLTA/D1/D3 /Kel
Informasi 2 1
orang
( tulis
Kepala Satuan Pelaksana sejumlah
Kepala Satuan Pelaksana Kelurahan
Kelurahan Kel)
Pengolah Satpel Kelurahan Pengelola Pelayanan Kesehatan D3 1
Pengadministrasi Rekam Medis dan
Pengadministrasi Satpel Kelurahan SLTA/D1/D3 3
Informasi
2
Sub Kelompok Jabatan Sub Kelompok Jabatan
Fungsional Kesehatan Fungsional Kesehatan
Administrator Kesehatan Administrator Kesehatan
 Apoteker Apoteker 1
Asisten Apoteker Asisten Apoteker 3
Asisten Penata Anestesi Asisten Penata Anestesi
Bidan Bidan 22
Dokter Umum Dokter Umum 16
Dokter Spesialis Dokter Spesialis
Dokter Gigi Dokter Gigi 8
Dokter Pendidik Klinis Dokter Pendidik Klinis
Epidemiolog Kesehatan Epidemiolog Kesehatan 1
Entomolog Kesehatan Entomolog Kesehatan
Fisioterapis Fisioterapis 1
Fisikawan Medis Fisikawan Medis
Nutrisionis Nutrisionis 2
Okupasi Terapis Okupasi Terapis
Ortotis Prostetis Ortotis Prostetis
Pembimbing Kesehatan Kerja Pembimbing Kesehatan Kerja
Penata Anestesi Penata Anestesi
Penyuluh Kesmas Penyuluh Kesmas
Perawat Ahli Perawat Ahli 2
Perawat Terampil Perawat Terampil 31
Perawat Gigi Perawat Gigi 5
Perekam Medis Perekam Medis 3
Pranata Laboratorium Kesehatan Pranata Laboratorium Kesehatan 2
Psikolog Klinis Psikolog Klinis
Radiografer Radiografer 1
Refraksionis Optisen Refraksionis Optisen 1
Teknisi Elektromedis Teknisi Elektromedis 1
Teknisi gigi Teknisi gigi
Teknis Transfusi Darah Teknis Transfusi Darah
Terapis Wicara Terapis Wicara
Penyuluh Kesehatan Masyarakat Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1
Sanitarian Sanitarian 3
Sub Kelompok Jabatan
Fungsional Teknis Non
Kesehatan
Analis Kepegawaian
Arsiparis
Pranata Komputer
Perencana
Pengelola Pengadaan Barang dan
Jasa
Analis Anggaran
Pranata Humas

Petunjuk Pengisian
Kolom 1 : Nomor
Kolom 2: Nama Jabatan eksisting atau yang tertera di peta Jabatan
Kolom 3: Nama Jabatan yang diusulkan dan sudah disesuatkan dengan permenpan 41 tahun 2018
Kolom 4: Kualifikasi pendidikan minimal sesuai dengan permenpan 41 tahun 2018
Kolom 5 - 9 : Diisi dengan pegawai eksisting (PNS) saat ini dimana penempatannya sesuai dengan peta jabatan
Kolom 10 : Diisi dengan Pegawai Eksisting (Non PNS ) saat ini dimana penempatannya sesuai dengan Peta Jabatan
Kolom 11: Total Eksisting PNS dan Non PNS
Kolom 12-16: tidak perlu diisi kecuali Jumlah Ka.Satpel Kelurahan ( yang di Bolt merah)
Kolom 17 : Diisi dengan usulan kebutuhan hingga 5 tahun ke depan baik itu PNS dan Non PNS
Kolom 18-22: Diisi dengan pemenuhan kebutuhan pertahunnya terhitung sejak ABK disahkan, dan pemenuhan kebutuhan diisi berdasarkan prioritas
FORM DIKUMPULKAN PALING LAMBAT 15 Mei 2019
 REKAPITULASI FORMASI PEGAWAI
NAMA UKPD :

TOTAL EKSISTING
NOMENKLATUR JABATAN PEGAWAI SAAT INI (EXISTING) ABK saat ini (sesuai peta jabatan)
USULAN ABK

Pemenuhan

Pemenuhan
Pemenuhan

Pemenuhan

Pemenuhan
thn 2

thn 3

thn 4
thn 1

thn 5
NO BARU (perhitungan Keterangan
Kualifikasi Pendidikan JABATAN PIMPINAN JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN 5 tahun ke depan)
Nama Jabatan Eksisting ( Peta Usulan Jabatan baru berdasarkan JABATAN PIMPINAN JABATAN JABATAN JABATAN JABATAN
Berdasarkan Permenpan TINGGI ADMINISTRATOR PENGAWAS PELAKSANA FUNGSIONAL NON PNS
Jabatan 2017) (Permenpan 41/2018) TINGGI ADMINISTRATOR PENGAWAS PELAKSANA FUNGSIONAL
41/2019 (ES. II) (ES. III) (ES. IV) (JFU) (JFT)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Kepala Puskesmas Kecamatan

1 0 0

Kepala Subbagian Tata Usaha

1 0
Bendahara Pengeluaran Bendahara D3 1
Bendahara Penerimaan Bendahara D3 1
Pengelola Pemanfaatan Milik
Pengurus Barang Pembantu S1
Daerah 1
Pengolah Tata Usaha Pengolah Data D3 2
Pengolah Kepegawaian Pengelola Kepegawaian D3 1
Verifikator Verifikator data Laporan Keuangan D3
1
Pengadministrasi Umum Pengadministrasi Umum SLTA/D1/D3 3
Pengadministrasi Keuangan Pengadministrasi Keuangan SLTA/D1/D3 2
Usulan Jabatan baru berdasarkan
(Permenpan 41/2018)

Pranata Teknologi Informasi

Pengemudi SLTA/D1/D3
Komputer 14
Pengadministrasi Sarana dan
Penyiap berkas SLTA/D1/D3
Prasarana 1

Nahkhoda Pengadministrasi Perencanaan SLTA/D1/D3 Khusus PKM

P.Seribu

Anak Buah Kapal Juru Masak SLTA/D1/D3 Khusus PKM

P.Seribu
Petugas Keamanan SLTA/D1/D3
Pramu Kebersihan SLTA/D1/D3
Pengemudi Ambulan SLTA/D1/D3
Juru Mudi ( Perkapalan) SLTA/D1/D3

Kepala Satuan Pelaksana UKM Kepala Satuan Pelaksana UKM

1

Pengolah UKM Pengelola Pelayanan Kesehatan D3

2
Pengadministrasi Rekam Medis dan
Pegadministrasi UKM SLTA/D1/D3
Informasi 2

Kepala Satuan Pelaksana UKP Kepala Satuan Pelaksana UKP

1
Pengolah UKP Pengelola Pelayanan Kesehatan D3 3
Pengadministrasi Rekam Medis dan
Pengadministrasi UKP SLTA/D1/D3
Informasi 2

Kepala Satuan Pelaksana Kepala Satuan Pelaksana /Kel 1 orang (

Kelurahan Kelurahan tulis sejumlah Kel)
Pengolah Satpel Kelurahan Pengelola Pelayanan Kesehatan D3 1
Pengadministrasi Rekam Medis dan
Pengadministrasi Satpel Kelurahan SLTA/D1/D3 3
Informasi
2
Sub Kelompok Jabatan Sub Kelompok Jabatan
Fungsional Kesehatan Fungsional Kesehatan
Administrator Kesehatan Administrator Kesehatan
Apoteker Apoteker 1
Asisten Apoteker Asisten Apoteker 3
Asisten Penata Anestesi Asisten Penata Anestesi
Bidan Bidan 22
Dokter Umum Dokter Umum 16
Dokter Spesialis Dokter Spesialis
Dokter Gigi Dokter Gigi 8
Dokter Pendidik Klinis Dokter Pendidik Klinis
Epidemiolog Kesehatan Epidemiolog Kesehatan 1
Entomolog Kesehatan Entomolog Kesehatan
Fisioterapis Fisioterapis 1
Fisikawan Medis Fisikawan Medis
Nutrisionis Nutrisionis 2
Okupasi Terapis Okupasi Terapis
Ortotis Prostetis Ortotis Prostetis
Pembimbing Kesehatan Kerja Pembimbing Kesehatan Kerja
Penata Anestesi Penata Anestesi
Penyuluh Kesmas Penyuluh Kesmas
Perawat Ahli Perawat Ahli 2
Perawat Terampil Perawat Terampil 31
Perawat Gigi Perawat Gigi 5
Perekam Medis Perekam Medis 3
Pranata Laboratorium Kesehatan Pranata Laboratorium Kesehatan 2
Psikolog Klinis Psikolog Klinis
Radiografer Radiografer 1
Refraksionis Optisen Refraksionis Optisen 1
Teknisi Elektromedis Teknisi Elektromedis 1
Teknisi gigi Teknisi gigi
Teknis Transfusi Darah Teknis Transfusi Darah
Terapis Wicara Terapis Wicara
Penyuluh Kesehatan Masyarakat Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1
Sanitarian Sanitarian 3
Sub Kelompok Jabatan
Fungsional Teknis Non
Kesehatan
Analis Kepegawaian
Arsiparis
Pranata Komputer
Perencana
Pengelola Pengadaan Barang dan
Jasa
Analis Anggaran
Pranata Humas