Yth.

Kepala Kantor Cabang BPJS Ketenagakerjaan

Perihal : Permohonan Perbaikan Data Tenaga Kerja di Kepesertaan BPJS

Ketenagakerjaan

Bersama ini kami beritahukan beberapa data yang harus diperbaiki sesuai data tenaga kerja
yang sebenarnya serta nomor kartu kepesertaan, yaitu:

Nama : Imam Wahyudi

Nomor Peserta : 13026776198
Nomor KTP : 3276021704780010

No Jenis Data yang Salah Data yang tercantum Data Seharusnya

1. Nama Tenaga Kerja Imam Wahyudi Imam Wahyudi
2 Nomor Induk Kependudukan 3276021704780002 3276021704780010

3 Tempat Lahir Tenaga Kerja Jakarta Jakarta

4 Tanggal Lahir Tenaga Kerja 17 April 1978 17 April 1978
5 Nama Ibu Kandung Tenaga Kerja Anna Yuana Anna Yuana

Demikian surat permohonan perbaikan data kami buat dengan sebenar-benarnya Atas perhatian dan
kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Cikarang , 20 Januari 2021

PT. BIMA ADIKARYA PERSADA

Marini Irmawaty
HRD Manager

Cc : File

PT. BIMA ADIKARYA PERSADA

B e r a n i A k t i f P e d u l i

Ruko Sunter Niaga Mas 3, Jl. Antilop Raya Tarum Barat Blok F3, No.15 – 20 Kota Jababeka Cikarang Baru, Bekasi 17550
Telp. (021) 2908 2583 Fax. (021) 2908 2584, Email : info@bap-jbbk.com