Status Hasil Evaluasi

No Nama Guru
H K M T TR K1 K2 K3 Hal
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1
2 2
Foto Bersama Kepala Sekolah Dan Guru 3 3
4 4
5 5

Cover sekolah
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
Foto Bersama Guru,Kepala Sekolah Dan Pengawas Pembina 16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
dst. dst

Status - H Lengkap
- K Tidak lengkap
- M Tidak Ikut Presentasi
Hasil Evaluasi - T Tetap
- TR : Rotasi antar Sekolah
- K1 : Tidak Disiplin
- K2 : Narkoba
- K3 : Umur diatas 58 thn, Mengundurkan diri, Lulus PNS
 Lembar Kerja GURU SMA/SMK/SLB …………………………….
R
GURU Mata Pelajaran Utama : ……………………….
… Feb '21 Alamat Sekolah : Jalan …………… Desa …………… Kec ……….. Kab/Kota ………………

I. Biodata Pribadi (Status : PNS/Non PNS) VI. Foto

1 Nama : ……………………………..
2 NIP/No.UNPTK : ……………………………..
3 Tempat/Tanggal Lahir : ……………………… / …….. Pas Foto
4 Pangkat/Gol/TMT : ……………………… / …….. Tanpa Masker
5 No. Sertifikat Pendidik : ……………………………..
6 Masa Kerja PNS : …………………………….. Foto
7 Masa Kerja Guru : …………………………….. bersama keluarga
8 TMT Pangkat yg akan datang : ……………………………..
9 Angka Kredit (saat ini : …… - untuk kenaikan pangkat selanjutnya : ……)
10 No Hp/WA : 08xxxxxxxxxx
11 Alamat Rumah : Desa ……………….. Kec. ……………….. Kab. ………………
12 Nama Kepala Sekolah : ……………………………..
13 Nama Pengawas Sekolah : ……………………………..
14 Riwayat Perkawinan : Belum Kawin/Kawin Tahun ………/Janda/Duda
- Jumlah Anak
- Nama Suami/Istri : …………………….. Pekerjaan : ………………………….

II. Riwayat Pendidikan Foto

Tahun Sedang Mengajar
No Jenjang Fakultas Jurusan Universitas
Tamat
1 SMA
2 S1
3 S2

III. Mengajar
No Mata Pelajaran Jml Jam/minggu Kelas VII. Pendidikan/Pelatihan yang pernah diikuti
Total 36 No Nama Pelatihan Tahun Penyelenggara
1 Matematika 24 Kelas 10.a 1
2 Matematika Peminatan 12 Kelas 10.b 2
3 3
4 VIII. Pendidikan Calon Kepala Sekolah (jika ada)
dst No Nomor Sertifikat Tahun Penyelenggara
1
IV. Tugas Tambahan
No Tugas Tambahan
Total
1 Wakil Kepala Sekolah
2 Ka, Lab Matematika Kepala Sekolah Yang bersangkutan
dst

V. Prestasi
(…………………..) (…………………..)
Nip. …………… Nip. ……………
11.3
Lamp 2 : Rekam Jejak Guru - Sekolah ………………………………………………………….. R1
A. Upaya untuk Kemajuan Sekolah

No Uraian Tanda Sukses Tanda Gagal

1
2
3
4
5
6
dst Foto Saat Presentasi
B. Upaya untuk Program BEREH

No Uraian Tanda Sukses Tanda Gagal

1
2
3
4
5 Foto Bersama Peserta Presentasi
6
dst

Mengetahui ___________, ___ Februari 2021

Kepala Sekolah Yang Bersangkutan

(_________________) (_________________) Foto Bersama Pengawas Pembina dan Kepala Sekolah

Lamp 3 : Pembinaan Siswa Kelas….., Oleh Wali Kelas - Sekolah ………………………………… R2
Tgl Alamat
No Nama Jurusan NIS Kelas Ortu/Wali Bentuk Pembinaan Keterangan
Lahir Desa Kec
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
dst