ISPA anak

Pasien datang keluhan demam 1 hari, batuk 3 hari ini, pilek. Mual (-) muntah (-) BAB
cair (-), BAK baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: AO (-) kejang (-)
KU: baik
Kes: CM
S: 38,1
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)

Faringitis anak
Pasien datang keluhan demam 1 hari, batuk 3 hari ini, pilek, nyeri tenggorokan (+).
Mual (-) muntah (-) BAB cair (-), BAK baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam
(-).
RPD: AO (-) kejang (-)
KU: baik
Kes: CM
S: 38,1
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)

BB 10 kg
PCT syr 3x1cth
Cefadroxil 2x 100mg
Dexa 3x1/5tab
Ambroxol 3x1/5tab
Ctm 3x1/5tab
BB 15 kg
PCT syr 3x1,5cth
Cefadroxil 2x 150mg
Dexa 3x 1/4 tab
Ambroxol 3x1/4tab
Ctm 3x1/4tab
BB 20 kg
PCT syr 3x2cth
Cefadroxil 2x 200mg
Dexa 3x 1/3 tab
Ambroxol 3x1/3tab
Ctm 3x1/3tab
BB 25 kg
PCT syr 3x1/2tab
Cefadroxil 2x 1/2tab
Dexa 3x 1/2 tab
Ambroxol 3x1/2tab
Ctm 3x1/2tab

Dengue fever anak

Pasien datang keluhan demam 3 hari, bapil (-). Mual (-) muntah (-) BAB cair (-), BAK
baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: AO (-) kejang (-)
KU: baik
Kes: CM
S: 38,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)
Cek Lab:
DR: AL: 3400, AT: 126.000, HT: 32,1, Hb: 12,4
Widal: STO 1/40, STH 1/40, SPAO: 1/40, SPBO: negatif, SPCO 1/40

Typhoid fever anak

Pasien datang keluhan demam 5 hari, bapil (-). Mual (+) muntah (-) BAB cair (-), BAK
baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: AO (-) kejang (-)
KU: baik
Kes: CM
S: 38,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)
Cek Lab:
DR: AL: 3400, AT: 196.000, HT: 32,1, Hb: 12,4
Widal: STO 1/360, STH 1/40, SPAO: 1/40, SPBO: negatif, SPCO 1/40

BB 10kg
Inf. RL 10 tpm
Inj. Cefotaxim 3x200mg
Inj. Ranitidin 2x1/5 amp
Inj. Sanmol 100 mg (extra IGD)
PO: Sanmol syr 4x1cth
Konsul Sp.A

BB 15kg
Inf. RL 12 tpm
Inj. Cefotaxim 3x350mg
Inj. Ranitidin 2x1/4 amp
Inj. Sanmol 150 mg (extra IGD)
PO: Sanmol syr 4x1,5cth
Konsul Sp.A

BB 20kg
Inf. RL 15 tpm
Inj. Cefotaxim 3x500mg
Inj. Ranitidin 2x1/3 amp
Inj. Sanmol 200 mg (extra IGD)
PO: Sanmol syr 4x2cth
Konsul Sp.A

BB 25 kg
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 3x500mg
Inj. Ranitidin 2x1/2 amp
Inj. Sanmol 250 mg (extra IGD)
PO: Sanmol syr 4x2cth
Konsul Sp.A

vomitting anak + dehid ringan

Pasien datang keluhan muntah 1 hari, >10x, tidak bisa ma/mi. Demam (-), bapil (-).
BAB cair (-), BAK baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: AO (-) kejang (-)
KU: baik
Kes: CM
S: 37,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/- cowong +/+
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-), turgor kulit kembali cepat
Ekst: AH (+)

BB 10kg
Inf. RL 15 tpm
Inj. Cefotaxim 3x200mg
Inj. Ranitidin 2x1/5 amp
Inj. Ondansetron 1mg (extra IGD), dilanjut 3x1mg
Cek lab DR
Konsul Sp.A

BB 15kg
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 3x350mg
Inj. Ranitidin 2x1/4 amp
Inj. Ondansetron 1,5mg (extra IGD), dilanjut 3x1,5mg
Cek lab DR
Konsul Sp.A

BB 20kg
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 3x500mg
Inj. Ranitidin 2x1/3 amp
Inj. Ondansetron 2mg (extra IGD), dilanjut 3x2mg
Cek lab DR
Konsul Sp.A

BB 25 kg
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 3x500mg
Inj. Ranitidin 2x1/2 amp
Inj. Ondansetron 2,5mg (extra IGD), dilanjut 3x2,5mg
Cek lab DR
Konsul Sp.A

DADRS anak
Pasien datang keluhan BAB cair 1 hari, >10x, ma/mi masih mau. Demam (-), bapil (-).
BAB cair (-), BAK baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: AO (-) kejang (-)
KU: baik
Kes: CM
S: 37,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/- cowong (+)
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-), turgor baik
Ekst: AH (+)

BB 10kg
Inf. RL 15 tpm
Inj. Cefotaxim 3x200mg
Inj. Ranitidin 2x1/5 amp
PO: zinc tab 1x20mg
L-bio 1x1sach
Cek lab DR
Konsul Sp.A

BB 15kg
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 3x350mg
Inj. Ranitidin 2x1/4 amp
PO: zinc tab 1x20mg
L-bio 1x1sach
Cek lab DR
Konsul Sp.A

BB 20kg
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 3x500mg
Inj. Ranitidin 2x1/3 amp
PO: zinc tab 1x20mg
L-bio 2x1sach
Cek lab DR
Konsul Sp.A

BB 25 kg
Inf. RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 3x500mg
Inj. Ranitidin 2x1/2 amp
PO: zinc tab 1x20mg
L-bio 2x1sach
Cek lab DR
Konsul Sp.A

KDS anak
Pasien datang keluhan Kejang 1x barusan, durasi 5 menit, kejang seluruh tubuh,
sadar setelah kejang. Demam 1 hari, batuk 3 hari ini, pilek. Mual (-) muntah (-) BAB
cair (-), BAK baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: AO (-) kejang (+)
KU: baik
Kes: CM
S: 38,1
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)

BB 10 kg
PCT syr 3x1cth
Cefadroxil 2x 100mg
Dexa 3x1/5tab
Ambroxol 3x1/5tab
Ctm 3x1/5tab
BB 15 kg
PCT syr 3x1,5cth
Cefadroxil 2x 150mg
Dexa 3x 1/4 tab
Ambroxol 3x1/4tab
Ctm 3x1/4tab
BB 20 kg
PCT syr 3x2cth
Cefadroxil 2x 200mg
Dexa 3x 1/3 tab
Ambroxol 3x1/3tab
Ctm 3x1/3tab
BB 25 kg
PCT syr 3x1/2tab
Cefadroxil 2x 1/2tab
Dexa 3x 1/2 tab
Ambroxol 3x1/2tab
Ctm 3x1/2tab
ISPA dewasa
Pasien datang keluhan batuk 5 hari ini, pilek, dan demam 2 hari. Mual (-) muntah (-)
BAB cair (-), BAK baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: AO (-) HT(-) DM (-)
KU: baik
Kes: CM
TD: 120/80
S: 38,1
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)

PCT 3x1tab
Cefadroxil 2x 1tab
Dexa 3x 1 tab
Ambroxol 3x1tab
Ctm 3x1tab

DIARE AKUT
Pasien datang dengan keluhan BAB cair 3 hari ini. BAB cair 5-6x per hari. Ampas (+),
lendir (-) darah (-). Perut terasa melilit. Demam (-). BAK baik. Mual (-), muntah (-).
RPD: HT (-) DM (-)
KU: baik
Kes: CM
TD: 120/80
S: 37,1
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) meningkat , NT (-)
Ekst: AH (+)
New diatab 2 tab tiap diare
Loperamid 2x1 tab
Cotrimoxazole 2x1

MYALGIA , chepalgia
Pasien datang dengan keluhan pegal-pegal seluruh tubuh. Pegal pegal sudah lama,
tetapi makin memberat. Nyeri kepala (+)
RPD: HT (-) DM (-)
KU: baik
Kes: CM
TD: 120/80
S: 37,1
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)

Meloxicam 2x1
Vit B complex 1x1

Dengue fever dewasa

Pasien datang keluhan demam 3 hari, bapil (-). Mual (-) muntah (-) BAB cair (-), BAK
baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: HT(-) DM(-)
KU: baik
Kes: CM
TD: 120/80
S: 38,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)
Cek Lab:
DR: AL: 3400, AT: 126.000, HT: 32,1, Hb: 12,4
Widal: STO 1/40, STH 1/40, SPAO: 1/40, SPBO: negatif, SPCO 1/40
Dengue H fever dewasa
Pasien datang keluhan demam 3 hari, bapil (-). Mual (-) muntah (-) BAB cair (-), BAK
baik. Mimisan (+), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: HT(-) DM(-)
KU: baik
Kes: CM
TD: 120/80
S: 38,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)
Cek Lab:
DR: AL: 3400, AT: 96.000, HT: 32,1, Hb: 12,4
Widal: STO 1/40, STH 1/40, SPAO: 1/40, SPBO: negatif, SPCO 1/40

Typhoid fever dewasa

Pasien datang keluhan demam 5 hari, bapil (-). Mual (+) muntah (-) BAB cair (-), BAK
baik. Mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB hitam (-).
RPD: HT(-) DM(-)
KU: baik
Kes: CM
TD: 110/80
S: 38,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)
Cek Lab:
DR: AL: 3400, AT: 196.000, HT: 32,1, Hb: 12,4
Widal: STO 1/360, STH 1/40, SPAO: 1/40, SPBO: negatif, SPCO 1/40

Inf. RL 20tpm
Inj. Ceftriaxon 2x1
Inj. Ranitidin 2x1
Inf. Sanmol 1 gram (extra)
PO: Sanmol tab 3x1
Konsul Sp.PD

MYALGIA , chepalgia, HT
Pasien datang dengan keluhan pegal-pegal seluruh tubuh. Pegal pegal sudah lama,
tetapi makin memberat. Nyeri kepala (+)
RPD: HT (+) DM (-)
KU: baik
Kes: CM
TD: 150/80
S: 37,1
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)

Meloxicam 2x1
Vit B complex 1x1
Amlodipin 0-0-10mg

Muntah, DM
Pasien datang dengan keluhan mual muntah 5 hari ini. Muntah 3x/ hari. Demam (-).
Nafsu makan dan minum masih mau sedikit2. BAK dan BAB baik.
RPD: HT (-) DM (+)
KU: baik
Kes: CM
TD: 130/80
S: 36,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NT (-)
Ekst: AH (+)
Lab GDS: 203 mg/dl

Inj. Ondansetron 4mg (extra)

Ondansetron 2x1
Lansoprazole 2x1
Metformin 3x500mg
SOMATOFORM DAN DYSPEPSIA
Pasien datang dengan keluhan kedua tangan kaku sejak siang ini. Kedua tangan sulit
untuk digerakkan. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut ulu hati, mual (+)
muntah (-). Demam (-). BAB dan BAK baik. Sebelumnya pasien sedang ada masalah
dengan suaminya. Dulu pernah seperti ini, tetapi membaik dengan sendirinya.
RPD: HT (-), DM (-), AO (-)
KU: baik
Kes: CM
TD: 120/80
S: 36,3
RR: 22
N: 82
Mata : CA -/-
Pulmo: Ves +/+, rh -/- wh -/-
Cor: BJ 1 dan 2 reg
Abd: Supel, BU (+) N, NTE (+)
Ekst: AH (+)
Seluruh jari-jari tangan dapat digerakkan secara pasif.

Inj. Ranitidin 1 amp (extra)

Observasi 30 menit dan edukasi suami pasien untuk berbaikan dengan pasien, dan
keluarga pasien menenangkan pasien.
Keluhan tangan kaku membaik.
Omeprazole 2x1
Sucralfat syr 3x1C
CTM 3x1