ASUHAN KEPERAWATAN Ny N DAN Ny S

DI LEMBAGA KESEJAHTERAAN SOSIAL LANJUT USIA

PANGESTI LAWANG

Disusun untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Gerontik

Disusun Oleh:

PRASETIYO TENTREM SUBEKTI

NIM. 180070300011041

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2019
 ANALISA DATA
No Data Etiologi Problem

1. S:Kllien mengatakan Kerusakan pada persyarafan Hambatan

badannya terasa lemas ↓ mobilitas fisik
karena kena stroke Gangguan keseimbangan dan koordinasi
O: ↓
Penurunan kemampuan berjalan dan bergerak
 Keadaan umum baik
↓
 Kekuatan otot
Hambatan Mobilitas Fisik
5 1
5 1
 Klien tampak
menggunakan kursi
roda dan sering
mengangkat tangan
kirinya yang stroke
2. DS : Usia > 70 th Hambatan
- Klien mengatakan sering memori
lupa nama orang penurunan fungsi otak
meskipun sudah kenalan
DO : penurunan fungsi kognitif
- MMSE skor 22
gangguan kognitif gangguan kognitif berat
sedang
Hambatan memori

3. S Defisit
Kerusakan pada persyarafan perawatan
 Klien mengatakan,
↓ diri: mandi,
“badanya lemas karena
Penurunan kemampuan dalam koordinasi gerak berpakaian,
kena stroke”
↓ toileting
O:
Tidak mampu ADL mandiri
 Klien tampak ↓
menggunakan kursi
Defisit Perawatan Diri: Mandi, Berpakaian,
roda
Eliminasi
 .klien tampak selalu
mengangkat tangan
kirinya menggunakan
 tangan kanan
 Klien tampak selalu
dibantu perawat pada
saat melakukan ADL
 Kekuatan otot:
5 1
5 1
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neurovaskular, penurunan

kekuatan otot, penurunan kendali otot ditandai dengan keterbatasan rentang gerak,
penurunan kemampuan melakukan motorik kasar
2. Hambatan memori berhubungan dengan usia > 70 tahun dan gangguan fungsi
kognitif
3. Defisit perawatan diri: mandi, berpakaian, makan, dan eliminasi berhubungan dengan
kelemahan dan gangguan neuromuskular ditandai dengan ketidakmampuan untuk
mandi, mengganti pakaian, makan, dan eliminasi secara mandiri

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Hambatan memori berhubungan dengan usia > 70 tahun dan gangguan fungsi
kognitif
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neurovaskular, penurunan
kekuatan otot, penurunan kendali otot ditandai dengan keterbatasan rentang gerak,
penurunan kemampuan melakukan motorik kasar
3. Defisit perawatan diri: mandi, berpakaian, makan, dan eliminasi berhubungan dengan
kelemahan dan gangguan neuromuskular ditandai dengan ketidakmampuan untuk
mandi, mengganti pakaian, makan, dan eliminasi secara mandiri