TUGAS KASUS

Tugas ini diberikan kepada anda untuk di kerjakan selama periode dinas minggu ke 1 (23-24
Maret 2020) dikumpulkan paling lambat tanggal 25 Maret 2020 pukul 14.00 WIB.
Petunjuk pengerjaan tugas:
1. Silahkan baca kasus di bawah ini.
2. Buatkan laporan kasus KDM yang terdiri dari Bab 1 Pendahuluan, Bab 2 Landasan
Teori, Bab 3 Laporan Kasus, Bab 4 Penutup.
3. Untuk mengerjakan Bab 3 silahkan gunakan format yang sudah diberikan. Silahkan
isikan data sesuai kasus. Bagi data yang tidak tertuliskan di kasus anda dapat mengisinya
sendiri di sesuaikan dengan konsep teori. Kerjakan mulai dari identitas hingga
intervensi saja. Pastikan anda tepat dalam menentukan diagnosa keperawatan
utama. Diagnosa keperawatan yang di tetapkan minimal 2.
4. Tugas di save/simpan dengan nama File : Nama Anda – NIM dan di upload dalam
google classroom yang sudah tersedia.

Kasus:
Seorang anak perempuan 14 tahun di bawa kepoliklinik oleh ibunya sehari yang lalu dengan
pilek dan demam sudah 8 hari, wajah pucat, denyut nadi lemah dan sering muntah. Dokter
mendiagnosa pneumonia dan dianjurkan rawat inap. Hari ini anda sebagai suster/bruder
melakukan pengkajian didapatkan hasil keluhan hari ini ada batuk produktif dan masih di sertai
pilek. Ibu mengatakan bahwa sepanjang malah anaknya batuk terus menerus dan anaknya
kesulitan mengeluarkan dahak karena kental. Mual masih ada, makan anak kemarin dan pagi ini
masih belum habis ±1/3 porsi. Anak mengatakan lemas. Auskultasi dada terdengar ronchi pada
paru kanan ICS 3-4. Hasil tanda-tanda vital TD 90/60 mmHg, suhu 38.5°C, nadi 98x/menit, RR
27x/menit menggunakan O2 2l/mnt. Terpasang infus Ring As 15 tts/menit.
Sudah melakukan thorax foto didapatkan hasil:
Cor : besar dan bentuk normal
Pulmo : hilus dan corakan bronkovascular meningkat , tampak adanya gambaran infiltrat
pada kedua perihiller , paracardial dextra .
Kesimpulan : bronkopneumonia dd TB.
Pemeriksaan laboratorium darah rutin saat di poliklinik didapatkan hasil abnormal
Hemoglobin 10.8 gr/dL (12-16), Hematokrit 38.8% (40-48), jumlah Leukosit 16.290/uL (4500-
11000) dan Eritrosit 5.29 juta/uL (4.10-5.10).
Daftar terapi dari dokter:
Sanmol 3 x 1 tab
Ceftriaxone 2 x 1 gr
Obat batuk racik 3 x 1 sdm
Nebulizer dengan obat Bisolvon : Atroven : Birotec (20:20:20 tetes)
Rd