RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No. Tanggal DIAGNOSA NOC NIC Rasionalisasi Tanda

(NANDA) Tangan
1. 09 Agustus Gangguan menelan Setelah diberikan asuhan Manajemen status menelan - kaji keluhan dan
2021 berhubungan dengan keperawatan selama 3x24 kemampuan menelan
gangguan pada reflek jam Diharapkan kemampuan - pantau tingkat kesadaran, Perawat
palatum dan faringeal menelan pasien adekuat. refleks batuk, refleks
ditandai dengan pasien kriteria hasil : muntah dan kemampuan
mengeluh sulit menelan  Kemampuan menelan menelan
adekuat - ajarkan pasien perawatan
 Kemampuan mengunyah tentang tindakan kegawat
tidak terganggu daruratan terhadap tersedak
 tidak ada kerusakan otot - atur posisi pasien yang
tenggorokan, otot wajah, nyaman untuk
menelan, menggerakkan makan/minum
lidah, atau refleks - beri penjelasan tentang
muntah kondisi pasien, rencana
keperawatan dan prognosa
penyakit
- jauhkan kepala tempat tidur
ditinggikan 30 sampai 45
menit setelah makan
- kolaborasi dengan ahli gizi
tentang makanan yang dapat
mudah ditelan
- kolaborasi pemberian obat
 Setelah diberikan asuhan - intesitas nyeri berkurang
Nyeri akut berhubungan keperawatan selama 3×24 - skala nyeri membaik
2. 9 Agustus dengan peradangan tonsil jam. Diharaplam tingkat - identifikasi lokasi, - tidak ada nya faktor yang
2021 dibuktikan dengan pasien nyeri pasien berkurang. karakteristik, durasi, mengakibatkan nyeri berlanjut
mengeluh nyer Kriteria hasil : frekuensi, kualitas, intensitas
- tingkat nyeri berkurang nyeri
- kemampuan mengontrol - identifikasi skala nyeri
nyeri adekuat - identifikasi faktor yang
memperberat dan
memperingan nyeri