3.

Perencanaan

Diagnosis dan Tujuan Luaran dan Ekspektasi Kriteria Hasil Intervensi

(TUM&TUK)

Kesiapan peningkatan menjadi Peran menjadi orang tua - Perilaku positif menjadi Dukungan penampilan peran (I.13478)
orang tua orang tua meningkat (5) Observasi:
TUM - Interaksi perawatan - Identifikasi berbagai peran dan periode
Setelah dilakukan intervensi bayi meningkat (5) transisi sesuai tingkat perkembangan
keperawatan diharapkan keluarga - Verbalisasi kepuasan - Identifikasi peran yang ada dalam
mempu meningkatkan kesiapan memiliki bayi keluarga
menjadi orang tua. mengingkat (5) - Identifikasi adanya peran yang tidak
Keterangan : terpenuhi
Tujuan (TUK 1) 1= menurun Terapeutik:
Setelah dilakukan intervensi - Fasilitasi adaptasi peran keluarga
2= cukup menurun
keperawatan selama 30 menit, terhadap perubahan peran yang tidak
3= sedang
maka peran menjadi orang tua diinginkan
meningkat 4= cukup meningkat - Fasilitasi bermain peran dalam
5= meningkat mengantisipasi reaksi orang lain terhadap
perilaku
- Fasilitasi diskusi perubahan peran anak
terhadap bayi baru lahir, jika perlu
- Fasilitasi diskusi tentang peran orang tua,
jika perlu
- Fasilitasi diskusi tentang adaptasi peran
 saat anak meninggikan rumah, jika perlu
- Fasilitasi diskusi harapan dengan
keluarga dalam peran timbale balik
Edukasi:
- Diskusikan perilaku yang dibutuhakan
untuk pengembangan peran
- Diskusikan strategi positif untuk
mengelola perubahan peran
- Ajarkan perilaku baru yang dibutuhkan
oleh pasien atau orang tua untuk
memenuhi peran
Tujuan (TUK 2) Keamanan lingkungan - Kemudahan akses Edukasi orang tua fase bayi (I.12400)
Setelah dilakukan intervensi rumah kamar mandi cukup Observasi:
keperawatan selama 30 menit, meningkat (4) - Identifikasi pengetahuan dan kesiapan
maka keamanan lingkungan - Keamanan area bermain orang tua belajar tentang perawatan bayi.
rumah meningkat anak cukup Terapeutik:
meningkat(4) - Berikan panduan tentang perubahan pola
Keterangan : tidur bayi selama tahun pertama

1= menurun - Motivasi orang tua untuk berbicara dan

membaca bentuk bayi
2= cukup menurun
- Lakukan kunjungan rumah sebagai
3= sedang
program pemantauan dan pendampingan
4= cukup meningkat pada orang tua
5= meningkat Edukasi :
- Jelaskan kebersihan gigi dan mulut pada
 tahun pertama
- Jelaskan perubahan pola eliminasi pada
tahun pertama
- Jelaskan kemanan dan pencegahan
cidera pada bayi
- Ajarkan cara merawat dan mencegah
ruam popok
Tujuan (TUK 3) Penampilan peran - Verbalisasi harapan Perawatan neonatus (I.03132)
Setelah dilakukan intervensi terpenuhi meningkat Observasi:
keperawatan selama 30 menit, (5) - Identifikasi kondisi awal bayi setelah
maka penampilan peran - Adaptasi peran lahir (mis. Kecukupan bulan, air ketuban
meningkat mengingkat (5) jernih atau bercampur mekonium,
Keterangan : menangis sepontan, tonus otot)

1= menurun - Monitor tanda-tanda vital bayi (terutama

suhu bayi)
2= cukup menurun
Terapeutik :
3= sedang
- Lakukan inisiasi menyusui dini (IMD)
4= cukup meningkat segera setelah bayi lahir
5= meningkat - Berikan vitamin K 1 mgg intramuskuler
untuk mencegah perdarahan
- Mandikan selama 5-10 menit minimal
sekali sehari
- Mandikan dengan air hangat (36-37C)
- Gunakan sabun yang mengandung
provitamin B5
 - Oleskan baby oil untuk mempertahankan
kelembaban kulit
- Rawat tali pusat secara terbuka (tidak
dibungkus)
- Bersihkan tali pusat dengan air steril
atau air matang
- Kenakan pakaian dari bahan katun
- Selimuti untuk mempertahankan
kehangatan dan mencegah hipotermia
- Ganti popok segera jika basah
Edukasi :
- Anjurkan ibu menyusui bayi setiap 2 jam
- Anjurkan ibu menyendawakan bayi
setelah disusui
- Anjurkan ibu mencuci tangan sebelum
menyentuh bayi
Tujuan (TUK 4) Tingkat penegetahuan - Perilaku sesuai dengan Edukasi Perkembangan Bayi (I.12436)
Setelah dilakukan intervensi anjuran meningkat (5) Observasi :
keperawatan selama 30 menit, - Pertanyaan tentang - Identifikasi kesiapan dan kemampuan
maka tingkat penegetahuan masalah yang dihadapi menerima informasi
meningkat menurun (5) Terapeutik :
Keterangan : - Sediakan materi dan media pendidikan

1= menurun kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
2= cukup menurun
kesepakatan
 3= sedang - Berikan kesempatan untuk bertanya

4= cukup meningkat Edukasi

- Jelaskan proses tumbuh kembang bayi
5= meningkat
- Jelaskan aktivitas yang mendukung
perkembangan bayi
- Jelaskan ruangan yang aman dan tertata
untuk anak bereksplorasi dan belajar
- Anjurkan memberikan mainan atau
material yang sesuai dengan usia

Perilaku kesehatan - Edukasi perilaku upaya kesehatan (I.12435)

Kemampuan melakukan
membaik Edukasi :
tindakan pencegahan
Tujuan (TUK 5) : Setelah
- Ajarkan pencarian dan penggunaan
masalah kesehatan
dilakukan intervensi keperawatan
sistem pelayanan kesehatan
meningkat (5)
selama 30 menit, maka keluarga
- Pencapaian
mampu memanfaatkan fasilitas
pengendalian kesehtan
kesehatan
meningkat (5)
Keterangan :

1= menurun

2= cukup menurun

3= sedang

4= cukup meningkat

5= meningkat
 Diagnosis dan Tujuan Luaran dan Kriteria Hasil Intervensi
(TUM&TUK) Ekspektasi

Kesiapan persalian Status anterpartum - Nausea cukup menurun Perawatan kenyamanan (I.08245)
TUM (5) Observasi:
Setelah dilakukan intervensi - Muntah menurun (5) - Identifikasi gejala yang tidak
keperawatan diharapkan keluarga - Koping dengan menyenagkan (mis. mual, nyeri, gatal,
mempu mempsiapkan persalianan. ketidaknyamanan sesak)
Tujuan (TUK 1) kehamilan meningkat (5) - Identifikasi pemahaman tentang kondisi,
Setelah dilakukan intervensi Keterangan : situasi dan perasaanya
keperawatan selama 30 menit, 1= menurun - Identifikasi masalah emosional dan
maka status anterpartum spiritual
2= cukup menurun
meningkat Terapeutik:
3= sedang
- Berikan posisi yang nyaman
4= cukup meningkat - Berikan kompres dingin atau hangat
5= meningkat - Ciptakan lingkungan yang nyaman
- Berikan pemijatan
- Berikan terapi akuplesur
- Berikan terapi hypnosis
- Dukung keluarga dan pengasuh terlibat
dalam terapi/pengobatan
 - Diskusikan mengenai situasi dan
pilihan terapi/pengobatan yang
diinginkan
Edukasi :
- Ajarkan terapi relaksasi
- Ajarkan latihan pernafasan
Tujuan (TUK 2) Harapan motivasi - Keterlibatan dalam Eduksi persalinan (I.12437)
Setelah dilakukan intervensi aktivitas perawatan Observasi :
keperawatan selama 30 menit, cukup meningkat (4) - Identifikasi tingkat pengetahuan
maka harapan motivasi meningkat - inisiatif cukup - Identifikasi pemahaman ibu tentang
meningkat (4) pengetahuan
Keterangan : Terapeutik :

1= menurun - Sediakan materi dan media pendidikan

kesehatan
2= cukup menurun
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
3= sedang
kesepakatan
4= cukup meningkat - Berikan kesempatan untuk bertanya
5= meningkat - Berikan reinforcement positif terhadap
perubahan perilaku ibu
Edukasi :
- Jelaskan metode persalinan yang ibu
inginkan
- Anjurkan ibu mengikuti kelas ibu hamil
pada usia kehamilan lebih dari 36
minggu
 - Ajarkan ibu mengenali tanda persalinan
Tujuan (TUK 3) Tingkat keletihan - Verbalisasi kepulihan Promosi ASI eksklusif (I. 12466)
Setelah dilakukan intervensi energy cukup meningkat Observasi :
keperawatan selama 30 menit, (4) - Identifikasi kebutuhan laktasi bagi ibu
maka tingkat keletihan meningkat - Kemampuan melakukan pada antenatal, intranatal dan postnatal
aktivitas rutin Terapeutik :
mengingkat (5) - Fasilitasi ibu melakukan IMD
- Verbalisasi lelah cukup - Fasilitasi ibu untuk rawat gabung atau
menurun (5) rooming in
Keterangan : - Gunakan sendok dan cangkir jika bayi

1= menurun belum bisa menyusu

- Dukung ibu menyusui dengan
2= cukup menurun
mendampingi ibu selama kegiatan
3= sedang
menyusui berlangsung
4= cukup meningkat - Diskusikan dengan keluarga tentang ASI
5= meningkat Eksklusif
- Siapkan kelas menyusui pada masa
prenatal minimal 2 kali dan periode
pascapartum minimal 4 kali
Edukasi :
- Jelakan pentingnya menyusui dimalam
hari untuk mempertahankan dan
meningkatkan produksi ASI
- Anjurkan ibu menyusui sesegera
mungkin setelah melahirkan
 - Anjurkan ibu menyusui sesering
mungkin setelah lahir sesuai kebutuhan
bayi
- Anjurkan ibu menjaga produksi ASI
dengan memerah, walawpun kondisi
bayi dan ibu terpisah
Tujuan (TUK 4) Tingkat - Perilaku sesuai dengan Perawatan perslinan (I.07227)
Setelah dilakukan intervensi penegetahuan anjuran meningkat (5) Observasi :
keperawatan selama 30 menit, - Pertanyaan tentang - Identifikasi proses persalinan
maka tingkat penegetahuan masalah yang dihadapi - Monitor kondisi fisik dan psikologis
meningkat menurun (5) pasien
Keterangan : - Monitor kesejateraan ibu (mis. tanda

1= menurun vital, kontraksi: lama, frekwensi dan

kekuatan)
2= cukup menurun
- Monitor kesejateraan janin (gerak janin
3= sedang
10x dalam 12 jam) secara berkelanjutan
4= cukup meningkat (DJJ dan volume air ketuban)
5= meningkat - Monitor kemajuan persalinan
- Monitor tanda-tanda persalinan
(dorongan meneran, tekanan pada anus,
perineum menonjol, vulva membuka)
- Monitor kemajuan pembukaan
menggunakan patograf saat fase aktif
- Monitor tingkat nyeri selama persalinan
- Lakukan pemeriksaan leopod
 Terapeutik :
- Berikan metode alternative penghilang
rasa sakit (mis. pijat, aromaterapi,
hipnosis)
Edukasi :
- Jelaskan prosedur pertolongan persalinan
- Anjurkan ibu mengsongkan kandung
kemih
- Anjurkan ibu cukup nutrisi
- Ajarkan ibu mengenali tanda-tanda
persalinan

Tujuan (TUK 5) - Kemampuan melakukan Edukasi perilaku upaya kesehatan (I.12435)

Setelah dilakukan intervensi tindakan pencegahan Edukasi :
keperawatan selama 30 menit, Perilaku kesehatan masalah kesehatan - Ajarkan pencarian dan penggunaan
maka mampu memanfaatkan membaik meningkat (5) sistem pelayanan kesehatan
fasilitas kesehatan - Pencapaian pengendalian
kesehtan meningkat (5)
Keterangan :

1= menurun

2= cukup menurun
 3= sedang

4= cukup meningkat

5= meningkat

4. pelaksanaan dan evaluasi

No. Dx Hari/ Implementasi Evaluasi Paraf

tgl/jam (Per-TUK) (SOAP) dan
Nama

Dx 1 Rabu, 2 TUK 1 : keluarga mampu mengenal masalah S : - Ibu S mengatakan akan mencoba sedikit demi sedikit dias
desember kesehatan mulai mengubah perilaku yang dibutuhkan untuk
2020 jam - Mendiskusikan perilaku yang perubahan peran sebagai seorang ibu
10.00 dibutuhakan untuk pengembangan - Ibu S mengatakan akan mencoba mempraktekan apa
WIB peran yang telah disampaikan untuk kenyamanan anaknya
 - mendiskusikan strategi positif untuk - Ibu S mengatakan akan menyusui setiap 2 jam,
mengelola perubahan peran mencoba menyendawakan bayi nya , dan mencuci
- Mengajarkan perilaku baru yang tangan
dibutuhkan oleh pasien atau orang tua - Ibu S mengatakan akan memberikan mainan yang
untuk memenuhi peran meng edukasi anaknya
Rabu, 2 TUK 2 : keluarga mampu memutuskan
O : Ibu S tampak antusias dan memahami perubahan peran
desember masalah kesehatan dalam keluarga
setelah anak nya nanti lahir
2020 jam - Menjelaskan kebersihan gigi dan
A : Masalah belum teratasi
10.00 mulut pada tahun pertama
P : Lanjutkan intervensi
WIB - Menjelaskan perubahan pola
eliminasi pada tahun pertama
- Menjelaskan kemanan dan
pencegahan cidera pada bayi
- Mengajarkan cara merawat dan
mencegah ruam popok

Rabu, 2 TUK 3 : keluarga mampu merawat

desember - Menganjurkan ibu menyusui bayi
2020 jam setiap 2 jam
10.00 - Menganjurkan ibu menyendawakan
WIB bayi setelah disusui
- Menganjurkan ibu mencuci tangan
sebelum menyentuh bayi
Rabu, 2 TUK 4 : keluarga mampu memodifikasi
desember lingkungan
 2020 jam - Menjelaskan proses tumbuh kembang
10.00 bayi
WIB - Menjelaskan aktivitas yang
mendukung perkembangan bayi
- Menjelaskan ruangan yang aman dan
tertata untuk anak bereksplorasi dan
belajar
- Menjnjurkan memberikan mainan
atau material yang sesuai dengan usia

TUK 5 : keluarga mampu memenfaatkan

Rabu, 2 fasilitas kesehatan

desember
- Mengajarkan pecarian dan
2020 jam
penggunaan sistem fasilitas
10.00
pelayanan kesehatan
WIB

Dx 2 Kamis, 3 TUK 1 : keluarga mengenal masalah S : - Ibu S mengatakan cukup mengerti tentang latihan dias
desember kesehatan pernafasan dan akan belajar lagi terapi relaksasi
2020 jam - Ajarkan terapi relaksasi - Ibu S mengatakan akan mengikuti kelas kehamilan
09.00 - Ajarkan latihan pernafasan yang dilaksanakan di desa
WIB - Ibu S mengatakan akan berusaha membrikan ASI

Kamis, 3 TUK 2 : keluarga mampu memutuskan eksklusif pada anaknya nanti

desember masalah kesehatan - Ibu S menagatakan cukup mengerti mengenai edukasi

2020 jam - Jelaskan metode persalinan yang ibu yang telah disampaikan tentang persalinan ibu S
09.00 inginkan mengatakan akan mengingat-ingat karena persalinanya
WIB - Anjurkan ibu mengikuti kelas ibu lumayan dekat tinggal beberapa bulan lagi
hamil pada usia kehamilan lebih dari O : Ibu S tampak memperhatikan dengan seksama saat
36 minggu penjelasan
- Ajarkan ibu mengenali tanda-tanda A : Masalah teratasi sebagain
persalinan P : Lanjutkan intervensi
Kamis, 3 TUK 3 : keluarga mampu merawat
desember - Jelakan pentingnya menyusui
2020 jam dimalam hari untuk mempertahankan
09.00 dan meningkatkan produksi ASI
WIB - Anjurkan ibu menyusui sesegera
mungkin setelah melahirkan
- Anjurkan ibu menyusui sesering
mungkin setelah lahir sesuai
kebutuhan bayi
- Anjurkan ibu menjaga produksi ASI
dengan memerah, walawpun kondisi
bayi dan ibu terpisah
Kamis, 3 TUK 4 : keluarga mampu memodifikasi
desember lingkungan
2020 jam - Menjelaskan prosedur pertolongan
09.00 persalinan
WIB - Menganjurkan ibu mengsongkan
kandung kemih
- Menganjurkan ibu cukup nutrisi
 - Mengajarkan ibu mengenali tanda-
tanda persalinan
TUK 5 : keluarga mampu memenfaatkan
fasilitas kesehatan

- Mengajarkan pecarian dan

penggunaan sistem fasilitas
pelayanan kesehatan

FORMAT LAPORAN RESUME

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Puskesmas Kalibagor No. Register

Nama Perawat yang mengkaji Dias Afrida Leolita Tanggal Pengkajian Selasa. 30 November 2020

A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Bapak R Bahasa sehari-hari Jawa, banyumasan, Indonesia
Alamat Rumah & Telp RT 03 RW 09 Desa Dukuhwaluh, Kec. Jarak yankes Puskesmas
Kembaran terdekat
Agama & Suku Islam, Jawa Alat Transportasi Sepeda Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidika Pekerjaan Status Gizi TTV Status Alat
KK n Terakhir Saat Ini (TB, BB, (TD, N, S, P) Imunisasi Bantu/
BMI) Dasar Protesa
1. Bpk.R Suami 34 thn L Jawa SMA Swasta TB: TD : 120/80 Tidak Tidak
175 Cm MmHg mengetahui Ada
BB:80kg N :80x/ Menit
S : 360C
RR : 22x/
Menit

2. Ibu.W Istri 33 thn P Jawa SMP IRT TB: TD : Tidak Tidak

160 Cm 110/80MmHg mengetahui Ada
BB:65kg N :86x/ Menit
S : 360C
RR : 20x/
Menit

LANJUTAN
No Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU
 Umum Saat ini Alergi
1. Bpk R Badan sehat Sehat Tidak terdapat riwayat Ibu W mengatakan Bpk R 1 tahun terakhir
penyakit dan alergi. skit tidak enak badan biasa dan langsung
minum obat sembuh.

Ibu W mengatakan sudah 6 tahun menikah

belum juga diberi momongan
2. Ibu W Badan sehat Sehat Tidak terdapat riwayat
Ibu W mengatakan belum pernah melakukan
penyakit dan alergi.
pemeriksaan karena takut biaya
Ibu W mengatakan biasanya minum herbal
seperti jamu dan kunyit yang disarankan
orang-orang agar dapat cepat diberi
momongan
Ibu W mengatakan sering kelelahan
mengurus rumah sendiri dan stress karena
banyak omongan tetangga yang membuat
kepikiran

B. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

C. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

 Kondisi Rumah :
 Rumah permanen dan milik orang tua. Ruang tamu, dapur,
ruang tengah dan kamar. Lantainya menggunakan tegel, atap
genting terdiri dari 4 kamar tidur dengan ukuran 3x3 meter,
ada ruang tamu, dapur, kamar mandi dan jamban.
 Ventilasi :
Cukup:Ventilasi ada di ruang tamu dan di setiap kamar,
jendela selalu dibuka
Pencahayaan Rumah :
Baik:Penerangan menggunakan lampu listrik
 Saluran Buang Limbah :
Kurang:Untuk pembuangan limbah air dibuang ke selokan
Sumber Air Bersih :
Sehat:Air yang digunakan untuk sehari-hari menggunakan
sumber dari sumur untuk mandi, mencuci, masak dan minum.
 Jamban Memenuhi Syarat :
YA :memiliki wc dan jamban.
 Tempat Sampah:
Ya:sampah dibuang didepan rumah yang nanti akan
diangkut oleh tukang sampah atau dibakar.
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
Keluarga 8m2/orang :
Ya: tempat tidur 3x3 meter dan luas 22x8 meter.
D. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
 jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Ya: balita anak adik ibu W mengikuti posyandu rutin
 Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya: menggunakan sumber air dari sumur
 Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya: menggunakan sumber air dari sumur
 Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya: Selalu mencuci tangan kalau mau makan
 Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Ya:sampai dibuang didepan rumah yang nantinya diangkut tukang
sampah atau dibakar
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Ya: Setiap hari rumah disapu 2 kali sehari, perabotan rumah
dibersihkan 2x seminggu
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya: Setiap hari keluarga makan lauk dan pauk
 Menggunakan jamban
Ya: memiliki WC dan jamban
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya: menguras bak mandi kurang lebih seminggu sekali
 Makan buah dan sayur setiap hari:
Ya. kalau makan sayur setiap hari, kakau buah terkadang
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Tidak,Jarang melakukan olahraga paling bersih-bersih rumah
setiap hari mengurus keponakan
Tidak merokok di dalam rumah  : Tidak, merokok
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada : jika anggota keluarga sakit dirawat dirumah
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya : anggota keluarga mengetahui jika ada
anggota keluarga yang sakit karena biasanya mereka yang sakit mengatakan ke anggota keluarga yang lain.
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  tidak anggota keluarga tidak
mengetahui penyebab jika ada anggota keluarga yang jatuh sakit
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  tidak : sakit meriyang biasa
tahu tapi kalau benyakit yang lain keluarga tidak mengetahui
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya : penyakit
biasa semaikn parah. tetapi sekarang semua anggota keluarga dalam keadaan sehat.
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tenaga kesehatan, yaitu Bidan atau puskesmas
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Perlu berobat ke fasilitas yankes : puskesmas
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
 Tidak: jika didalam keluarga mengalami sakit tidak langsung dibawa ke pelayanan kesehatan karena keterbatasan biaya
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya ibu W mengatakan membawa keluarganya kepuskesmas jika sakit tidak kunjung sembuh saat dirawat di rumah
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya: ibu W mengatakan jika anggota keluarga sakit minum obat warung dan istirahat atau kompres jika demam
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya : Ibu W membeli obat di warung dan istirahat dirumah
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah
kesehatan :
Tidak: Ibu W mengatakan kurang bisa memodifikasi lingkungan paling hanya menyingkirkan barang-barang tidak digunakan saja dan
melakukan perawatan sebisanya seperti kompres.
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya :Jika ada anggota keluarganya yang sakit dirawat dirumah tidak sembuh-sembuh maka akan di bawa ke sarana kesehatan terdekat
misalnya Puskesmas
5. Analisa Data
No Data Masalah keperawatan
1. DS : - Ibu W mengatakan sudah 6 tahun menikah belum juga diberi momongan Kategori : psikologis

- Ibu W mengatakan belum pernah melakukan pemeriksaan karena takut biaya Subkategori : integritas ego
Diagnosa Keperawatan : Koping
- Ibu W mengatakan biasanya minum herbal seperti jamu dan kunyit yang disarankan orang-
tidak efektif (D.0096)
orang agar dapat cepat diberi momongan
- Ibu W mengatakan sering kelelahan mengurus rumah sendiri dan stress karena banyak
omongan tetangga yang membuat kepikiran

DO : - ibu W tampak sedih belum diberi momongan setelah 6 tahun menikah dan sekarang
mengangkat anak untuk pancingan
- Ibu W jarang bersosialisai dengan tetangga sekitar

2. DS: - ibu W mengatakan jika didalam keluarga mengalami sakit tidak langsung dibawa ke pelayanan Kategori : perilaku
kesehatan karena keterbatasan biaya Subkategori : penyuluhan dan
pembelajaran
- Ibu W mengatakan kurang bisa memodifikasi lingkungan paling hanya menyingkirkan barang-
Diagnosa Keperawatan :
barang tidak digunakan saja dan melakukan perawatan sebisanya seperti kompres.
Pemelihraan kesehatan tidak
DO: - ibu W tampak kurang mencari bantuan kesehatan jika ada masalah tentang kesehatan dirinya dan
efektif (D.0117)
keluarga
- Ibu W tampak kurang mengetahui tentang sehat
- Ibu W tampak kurang mendapat dukungan

6. Diagnosa keperawatan
1. Koping tidak efektif (D.0096)
2. Pemelihraan kesehatan tidak efektif (D.0117)
7. Rencana Asuhan Keperawatan

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Kembaran No. Register

Nama Perawat Dias Afrida leolita Nama Penanggungjawab/ KK Bpk. R
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Ibu W Alamat RT 03 RW 09 Desa Dukuhwaluh,
Penyakit/ Masalah Kesehatan - Kec. Kembaran

No Diagnosis dan Tujuan Luaran dan Kriteria Hasil Intervensi

(TUM&TUK) Ekspektasi

1 Koping tidak efektif (D.0096) Status koping - Kemampuan membina Promosi koping (I.13494)
bd ketidakadekuatan sistem hubungan cukup
Observasi :
pendukung meningkat (4)
TUM - Perilaku koping adaptif - Identifikasi kegiatan jangka
Setelah dilakukan cukup meningkat (4) pendek dan panjang sesuai
intervensi keperawatan Keterangan : tujuan
diharapkan keluarga - Identifikasi kemampuan yang
1= menurun
mempu mempsiapkan dimiliki
2= cukup menurun
persalianan.
- Identifikasi sumber daya yang
Tujuan (TUK 1) 3= sedang
tersedia untuk memenuhi tujuan
Setelah dilakukan 4= cukup meningkat
- Identifikasi dampak situasi
intervensi keperawatan
terhadap peran dan hubungan
selama 30 menit, maka
- Identifikasi metode pemecahan
status status koping masalah
meningkat - Identifikasi kebutuhan dan
keinginan terhadap dukungan
sosial.
Terapeutik :
- Gunakan pendekatan yang
menyenagkan dan meyakinkan
- Diskusikan untuk
mengklarifikasi kesalahpahaman
dan mengevaluasi perilaku
sendiri
- Diskusikan kosekwensi tidak
menggunakan rasa bersalah dan
rasa malu
- Fasilitasi dalam memperoleh
informasi yang dibutuhkan
- Motivasi terlibat dalam kegiatan
sosial
- Motivasi sistem pendukung yang
tersedia
Edukasi :
- Anjurkanmenjalin hubungan
yang memiliki kepentingan dan
tujuan sama
 - Anjurkan mengungkapan
perasaan dan persepsi
- Ajarkan memecahkan masalah
konstruktif

Tujuan (TUK 2) Dukungan sosial - Kemampuan meminta Dukungan kelompok (I.09258)

Setelah dilakukan bantuan pada orang lain
Observasi :
intervensi keperawatan meningkat (5)
selama 30 menit, maka - Dukungan emosi yang - Identifikasi masalah yang
status dukungan sosial disediakan oleh orang lain sebenarnya dialami kelompok
meningkat meningkat (5) - Identifikasi kelompok memiliki
Keterangan : masalah yang sama
1= menurun - Identifikasi hambatan

2= cukup menurun menghadiri sesi kelompok (mis.

stigma, cemas, tidak aman)
3= sedang
- Identifikasi aturan norma yang
4= cukup meningkat
perlu dimodifikasi pada sesi
selanjutnya
Terapeutik :
- Siapkan lingkungan terapeutik
dan rileks
- Bentuk kelompok dengan
masalah yang sama
 - Mulai dengan percakapan ringan
berbagai informasi tentang diri
masing-masing dan alasan
terlibat dalam kelompok
- Berikan kesempatan saling
mendukungdalam kelompok
terkait masalah dan penyelesaian
masalah
Edukasi :
- Anjurkan anggota kelompok
mendengarkan dan membri
dukungan saat mendiskusikan
masalah perasaan
- Anjurkan bersikap jujur dalam
menceritakan perasaan dan
ketidakpuasan
- Anjurkan setiap anggota
kelompok mengemukakan
ketidakpuasan, keluhan, kritik
dalam kelompok dengan cara
santun
Tujuan (TUK 3) Interaksi sosial - Perasaan nyaman dengan Promosi sosialisasi (I.13498)
Setelah dilakukan situasi sosial cukup
Observasi :
intervensi keperawatan meningkat (4)
selama 30 menit, maka - Responsive pada orang - Identifikasi kemampuan
status status koping lain cukup meningkat (4) interaksi dengan orang lain
meningkat - Perasaan tertarik pada - Identifikasikan hambatan
orang lain cukup melakukan dengan orang lain
meningkat (4) Terapeutik :
Keterangan : - Motivasi meneingkatkan
1= menurun keerlibatan dalam suatu
hubungan
2= cukup menurun
- Motivasi kesabaran dalam
3= sedang
menegmbangkan suatu
4= cukup meningkat
hubungan
- Motivasi berinteraksi diluar
lingkungan
- Diskusikan kegiatan dimasa
depan
Edukasi :
- Anjurkan berinteraksi dengan
orang lain secara bertahap
- Anjurkan ikut serta kegiatan
sosial dengan masyarakat
- Anjurkan berbagi pengalaman
dengan orang lain
Tujuan (TUK 4) Penerimaan - Verbalisasi penerimaan Dukungan memaafkan (I.09261)
Setelah dilakukan cukup meningkat (4)
Observasi :
intervensi keperawatan - Hubungan positif cukup
selama 30 menit, maka meningkat (4) - Identifikasi sumber kemarahan
status status koping Keterangan : dan kebencian
meningkat - Identifikasi keyakinan yang
1= menurun
menghambat dan membantu
2= cukup menurun
mengungkapkan masalah
3= sedang
- Identifiksi perasaan marah,
4= cukup meningkat
kepahitan, dan dendam
Terapeutik :
- Dengarkan ungkapkan perasaan
dan pikirkan secara emparti
- Fasilitasi mengatasi hambatan
pemulihan dengan cara spiritual
(mis. doa, bimbingan, bersikp
bijaksana)
- Fasilitasi kegiatan ibadah,
bermohon ampun/ taubat kepada
tuhan (mis. solat taubat,
pengakuan dosa)
Edukasi :
- Jelaskan bahwa memaafkan
 adalah sebuah proses
- Jelaskan bahwa memaafkan
memiliki dimensi kesehtan dan
pemulihan diri
- Ajarkan teknik melepaskan
Tujuan (TUK 5) emosi dan relaksasi.
Setelah dilakukan Edukasi perilaku upaya kesehatan
intervensi keperawatan (I.12435)
selama 30 menit, maka - Kemampuan melakukan Edukasi :
mampu memanfaatkan tindakan pencegahan masalah - Ajarkan pencarian dan
fasilitas kesehatan kesehatan meningkat (5) penggunaan sistem pelayanan
- Pencapaian pengendalian kesehatan
kesehtan meningkat (5)
Keterangan :

1= menurun

2= cukup menurun

3= sedang

4= cukup meningkat

5= meningkat
Perilaku kesehatan
membaik

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Kaembaran No. Register
Nama Perawat Dias afrida leolita Nama Penanggungjawab/ Bpk. R
KK
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Ibu W Alamat RT 03 RW 09 Desa
Penyakit/ Masalah Kesehatan - Dukuhwaluh, Kec.
Kembaran

Hari/ Tanggal No. Dx Implementasi Evaluasi Paraf

Selasa, 01 Desember I S:
2020
TUK 1 : menganal masalah - Ibu.W mengatakan akan
kesehatan mencoba mengungkapakan
seluruh perasaanya
- Menganjurkan menjalin - Ibu W mengatakan suami
hubungan yang memiliki
member dukungan dan
mendengarkan dengan baik
kepentingan dan tujuan sama perasaanya
- Menganjurkan mengungkapan - Ibu W mengatakan lumayan
sering berinteraksi ngobrol-
perasaan dan persepsi gobrol dengn tetangga
- Mengajarkan memecahkan -
O: Dias
masalah konstruktif
- Ibu W tampak lebih aktiv
berkomunikasi
Selasa, 01 Desember
2020
TUK 2 : mengambil keputusan A : Masalah belum teratasi
mengenai tindakan keluarga
P: Lanjutkan intervensi
- Menganjurkan anggota
kelompok mendengarkan dan
 membri dukungan saat
mendiskusikan masalah
perasaan
- Menganjurkan bersikap jujur
dalam menceritakan perasaan
dan ketidakpuasan
- Menganjurkan setiap anggota
kelompok mengemukakan
ketidakpuasan, keluhan, kritik
dalam kelompok dengan cara
santun
Selasa, 01 Desember
2020
TUK 3 : merawata keluarga
mengalami gangguan kesehatan

- Menganjurkan berinteraksi
dengan orang lain secara
bertahap
- Menganjurkan ikut serta
kegiatan sosial dengan
masyarakat
- Menganjurkan berbagi
pengalaman dengan orang lain
Selasa, 01 Desember TUM 4 : memodifikasi
2020 lingkungan

- Menjelaskan bahwa
memaafkan adalah sebuah
proses
- Menjelaskan bahwa
memaafkan memiliki dimensi
kesehatan dan pemulihan diri
- Menjarkan teknik melepaskan
emosi dan relaksasi
Selasa, 01 Desember
2020
TUK 5 : keluarga mampu
memenfaatkan fasilitas kesehatan

Mengajarkan pecarian dan

penggunaan sistem fasilitas
pelayanan kesehatan