Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Mengikuti Rapat Teknis Kegiatan LKS tahun 2017 Kwarran
15 Wanasari
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Temu Teknik POPDA/OS2N Tk. Kec. Wanasari Tahun 2018
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Menjadi Guru Pendamping Peserta POPDA/OS2N Tk. Kec.
Wanasari Tahun 2018 cabor catur dan bola voli mini
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Menjadi Guru Pendamping Peserta POPDA/OS2N Tk. Kec.
Wanasari Tahun 2018 cabor atletik
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Menjadi Guru Pendamping Peserta POPDA/OS2N Tk. Kec.
Wanasari Tahun 2018 cabor sepak bola mini
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Mendampingi peserta lomba olimpiade MIPA Tk. Kecamatan
Wanasari tehun 2018
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Mendampingi peserta lomba Kinerja MIPA Tk. Kecamatan
Wanasari tahun 2018
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Mendampingi peserta lomba Kinerja MIPA Tk. Kecamatan
Wanasari tahun 2018
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
5 Berangkat Tanggal 14
Kembali Tanggal 14
7 Maksud perjalanan dinas Mendampingi peserta lomba Kinerja MIPA Tk. Kecamatan
Wanasari tahun 2018
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Mendampingi peserta lomba Kinerja MIPA Tk. Kecamatan
Wanasari tahun 2018
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Mendampingi peserta lomba siswa teladan tk. Kecamatan
Wanasari tahun 2018
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
5 Berangkat Tanggal
Kembali Tanggal
8 Lain – lain
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI PESANTUNAN 03
Alamat : Jl. Teuku Cik Ditiro No. 1 RT 2/7 Ds. Pesantunan Kec. Wanasari Kab. Brebes
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Mengambil dan mengantar naskah soal dan LJ USBN SD
tahun pelajaran 2017/2018
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Maksud perjalanan dinas Mengambil dan mengantar naskah soal dan LJUSBN SD tahun
pelajaran 2017/2018
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
8 Lain – lain -
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali
7 Lain – lain -
Kepala Sekolah
10 ..... 11...... 12 ....
13 ........ 14 ....... 15....
Sumarni, S.Pd.
NIP. 19600526 198201 2 005
Tanggal
Tempat yang didatangi
Acara yang dikunjungi
(Cap dan Tanda tangan)
Kedatangan Kembali