PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS SOSIAL DAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
Jl. Arungbinang No. 19 Telp. (0287) 381178
KEBUMEN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinsos PPKB Kab. Kebumen

2. Nama pegawai yang Drs. WAHID

diperintahkan

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Tk. I / III d

b. Jabatan Ka.UPT Dinsos dan PPKB Kec. Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4. Maksud perjalanan Dinas Melaksanakan Pembinaan BKB dan

Penyuluhan KB di Desa Bulurejo,
Argopeni, Jatijajar, Karangduwur dan
Candirenggo

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT Dinas Sosial dan PPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Bulurejo, Argopeni, Jatijajar,
Karangduwur dan Candirenggo
7. a. Lamanya perjalanan dinas 5 (lima) hari
b. Tanggal berangkat 10 Januari 2017
c. Tanggal harus kembali 19 Januari 2017

8. Pengikut 1. Sumarni
2. Tri Puji Astuti

9. Pembebanan anggaran
a. Instansi Dinsos dan PPKB Kab. Kebumen
b. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen.
Pada Tanggal : 6 Januari 2017
a.n KEPALA DINAS SOSIAL DAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA KAB. KEBUMEN
KABID PP KB

drg. SRI PURWITASRI, MM

Pembina
NIP. 19670301 199303 2 004
 SPPD No. : 090/ / IX / 2017
Berangkat dari : UPT Dinsos PPKB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 6 September 2017
Ke : 5 ( lima ) desa
Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan
Kasi KB Dinsos PPKB Kab. Kebumen

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001
II. Tiba di : Desa Argosari Berangkat dari : Desa Argosari
Pada tanggal : 6 September 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala :Desa Argosari Pada tanggal : 6 September 2017
Kepala : Desa Argosari

III. Tiba di : Desa Mangunweni Berangkat dari : Desa Mangunweni

Pada tanggal :11September 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Mangunweni Pada Tanggal : 11 September 2017
Kepala :Desa Mangunweni

IV. Tiba di : Desa Banjararjo Berangkat dari : Desa Banjararjo

Pada tanggal :12 September 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Banjararjo Pada tanggal : 12 September 2017
Kepala : Desa Banjararjo

V. Tiba di : Desa Watukelir Berangkat dari : Desa Watukelir

Pada tanggal :13 September 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Watukelir Pada tanggal : 13 September 2017
Kepala : Desa Watukelir

VI. Tiba di : Desa Srati Berangkat dari : Desa Srati

Pada tanggal :14 September 2017 Ke : UPTD PPKB Ayah
Kepala : Desa Srati Pada tanggal : 14 September 2017
Kepala : Desa Srati

VII. Tiba di : UPT Dinsos dan PPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 14 September 2017
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
a.n Kepala Dinsos dan PPKB Kab. Kebumen
Kabid PP KB

Drg. SRI PURWITASARI, MM

Pembina
NIP. 19670301 199303 2 004
 SPPD No. : 090/ / VIII / 2017
Berangkat dari : UPT Dinsos PPKB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 7 Agustus 2017
Ke : 3 ( tiga ) Desa
Selaku Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan
Kasi KB Dinsos PPKB Kab. Kebumen

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Jatijajar Berangkat dari : Desa Jatijajar

Pada tanggal : 7 Agustus 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jatijajar Pada tanggal : 7 Agustus 2017
Kepala : Desa Jatijajar

III. Tiba di : Desa Ayah Berangkat dari : Desa Ayah

Pada tanggal : 8 Agustus 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Ayah Pada Tanggal : 8 Agustus 2017
Kepala : Desa Ayah

IV. Tiba di : Desa Kalipoh Berangkat dari : Desa Kalipoh

Pada tanggal : 9 Agustus 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalipoh Pada tanggal : 9 Agustus 2017
Kepala : Desa Kalipoh

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

VI. Tiba di : UPT Dinsos dan PPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 9 Agustus 2017
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
a.n Kepala Dinsos dan PPKB Kab. Kebumen
Kabid PP KB

Drg. SRI PURWITASARI, MM

Pembina
NIP. 19670301 199303 2 004
 SPPD No. : 090/ / VIII / 2017
Berangkat dari : UPT Dinsos PPKB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 2 Agustus 2017
Ke : 4 ( empat ) Desa

Selaku Pejabat Pelaksa Teknis Kegiatan

Kasi KB Dinsos PKB Kab. Kebumen

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001
II. Tiba di : Desa Karangduwur Berangkat dari : Desa Karangduwur
Pada tanggal : 2 Agustus 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Karangduwur Pada tanggal : 2 Agustus 2017
Kepala : Karangduwur

III. Tiba di : Desa Demangsari Berangkat dari : Desa Demangsari

Pada tanggal : 3 Agustus 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Demangsari Pada Tanggal : 3 Agustus 2017
Kepala : Desa Demangsari

IV. Tiba di : Desa Argopeni Berangkat dari : Desa Argopeni

Pada tanggal : 7 Agustus 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argopeni Pada tanggal : 7 Agustus 2017
Kepala : Desa Argopeni

V. Tiba di : Desa Bulurejo Berangkat dari : Desa Bulurejo

Pada tanggal : 8 Agustus 2017 Ke : UPTD PPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Bulurejo Pada tanggal : 8 Agustus 2017
Kepala : Desa Bulurejo

VI.Tiba di : UPT Dinsos PPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 8 Agustus 2017
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

a.n Kepala Dinsos dan PPKB Kab. Kebumen

Kabid PP KB

drg. SRI PURWITASARI, MM

Pembina
NIP. 19670301 199303 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
KELUARGA BERENCANA
Jl. Arungbinang No. 19 Telp. (0287) 381178
KEBUMEN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

2.Nama pegawai yang diperintahkan Surman Solikh, S.Pd

3. a. Pangkat dan golongan menurut Pembina, IV / a

b. Jabatan Penyuluh KB Kec. Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4. Maksud perjalanan Dinas Melaksanakan Pembinaan BKB, BKR,

BKL dan UPPKS di Desa Jintung,
Banjararjo, Watukelir, Srati, Tlagasari,
Pasir, Kalibangkang, Argosari,
Kedungweru dan Mangunweni

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan
7.a. Lamanya perjalanan dinas
b. Tanggal berangkat
d. Tanggal harus kembali
Desa Jintung, Banjararjo, Watukelir,
Srati, Tlagasari, Pasir, Kalibangkang,
Argosari, Kedungweru dan Mangunweni
10 (sepuluh) hari
07 Maret 2016
28 Maret 2016

8. Pengikut 1. Sutriyono

9.Pembebanan anggaran
c. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
d. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 3 Maret 2016

Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd.

Pembina Utama Muda
NIP. 196207019 198701 1 006
 SPPD No. : 090/
Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 07 Maret 2016
Ke : 10 (Sepuluh) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Jintung Berangkat dari : Desa Jintung

Pada tanggal : 07 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jintung Pada tanggal : 07 Maret 2016
Kepala : Desa Jintung

III. Tiba di : Desa Banjararjo Berangkat dari : Desa Banjararjo

Pada tanggal : 08 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Banjararjo Pada Tanggal : 08 Maret 2016
Kepala : Desa Banjararjo

IV. Tiba di : Desa Watukelir Berangkat dari : Desa Watukelir

Pada tanggal : 10 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Watukelir Pada tanggal : 10 Maret 2016
Kepala : Desa Watukelir

V. Tiba di : Desa Srati Berangkat dari : Desa Srati

Pada tanggal : 15 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Srati Pada tanggal : 15 Maret 2016
Kepala : Desa Srati

VI. Tiba di : Desa Tlagasari Berangkat dari : Desa Tlagasari

Pada tanggal : 16 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Tlagasari Pada tanggal : 16 Maret 2016
Kepala : Desa Tlagasari
VII. Tiba di : Desa Pasir Berangkat dari : Desa Pasir
Pada tanggal : 17 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Pasir Pada tanggal : 17 Maret 2016
Kepala : Desa Pasir

VIII. Tiba di : Desa Kalibangkang Berangkat dari : Desa Kalibangkang

Pada tanggal : 21 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalibangkang Pada Tanggal : 21 Maret 2016
Kepala : Desa Kalibangkang

IX. Tiba di : Desa Argosari Berangkat dari : Desa Argosari

Pada tanggal : 23 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argosari Pada tanggal : 23 Maret 2016
Kepala : Desa Argosari

X. Tiba di : Desa Kedungweru Berangkat dari : Desa Kedungweru

Pada tanggal : 24 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kedungweru Pada tanggal : 24 Maret 2016
Kepala : Desa Kedungweru

XI. Tiba di : Desa Mangunweni Berangkat dari : Desa Manguweni

Pada tanggal : 28 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Manguweni Pada tanggal : 28 Maret 2016
Kepala : Desa Mangunweni

XI. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 28 Maret 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Badan PPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 19620701 198703 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
KELUARGA BERENCANA
Jl. Arungbinang No. 19 Telp. (0287) 381178
KEBUMEN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

2.Nama pegawai yang diperintahkan Drs. W A H I D

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Tk. I, III / d

b. Jabatan Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4. Maksud perjalanan Dinas Melaksanakan Pembinaan BKB, BKR,

BKL dan UPPKS di Desa Jintung,
Banjararjo, Watukelir, Srati, Tlagasari,
Bulurejo, Argopeni, Candirenno,
Argosari, Karangduwur, Ayah, Kalipoh
dan Demangsari

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan
7.a. Lamanya perjalanan dinas
b. Tanggal berangkat
a. Tanggal harus kembali
Desa Jintung, Banjararjo, Watukelir,
Srati, Tlagasari, Bulurejo, Argopeni,
Candirenggo, Argosari, Karangduwur,
Ayah, Kalipoh dan Demangsari
13 (tiga belas) hari
07 Maret 2016
31 Maret 2016

8. Pengikut -

9.Pembebanan anggaran
e. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
f. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 3 Maret 2016

Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd.

Pembina Utama Muda
NIP. 196207019 198701 1 006

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
 (Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 07 Maret 2016
Ke : 13 (tiga belas) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Jintung Berangkat dari : Desa Jintung

Pada tanggal : 07 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jintung Pada tanggal : 07 Maret 2016
Kepala : Desa Jintung

III. Tiba di : Desa Banjararjo Berangkat dari : Desa Banjararjo

Pada tanggal : 08 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Banjararjo Pada Tanggal : 08 Maret 2016
Kepala : Desa Banjararjo

IV. Tiba di : Desa Watukelir Berangkat dari : Desa Watukelir

Pada tanggal : 10 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Watukelir Pada tanggal : 10 Maret 2016
Kepala : Desa Watukelir

V. Tiba di : Desa Srati Berangkat dari : Desa Srati

Pada tanggal : 15 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Srati Pada tanggal : 15 Maret 2016
Kepala : Desa Srati

VI. Tiba di : Desa Tlagasari Berangkat dari : Desa Tlagasari

Pada tanggal : 16 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Tlagasari Pada tanggal : 16 Maret 2016
Kepala : Desa Tlagasari

VII. Tiba di : Desa Bulurejo Berangkat dari : Desa Bulurejo

Pada tanggal : 17 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Bulurejo Pada tanggal : 17 Maret 2016
Kepala : Desa Bulurejo
VIII. Tiba di : Desa Argopeni Berangkat dari : Desa Argopeni
Pada tanggal : 21 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argopeni Pada Tanggal : 21 Maret 2016
Kepala : Desa Argopeni

IX. Tiba di : Desa Candirenggo Berangkat dari : Desa Candirenggo

Pada tanggal : 22 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Candirenggo Pada tanggal : 22 Maret 2016
Kepala : Desa Candirenggo

X. Tiba di : Desa Argosari Berangkat dari : Desa Argosari

Pada tanggal : 23 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argosari Pada tanggal : 23 Maret 2016
Kepala : Desa Argosari

XI. Tiba di : Desa Karangduwur Berangkat dari : Desa Karangduwur

Pada tanggal : 24 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Karangduwur Pada tanggal : 24 Maret 2016
Kepala : Desa Karangduwur

XII. Tiba di : Desa Ayah Berangkat dari : Desa Ayah

Pada tanggal : 28 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Ayah Pada tanggal : 28 Maret 2016
Kepala : Desa Ayah

XIII. Tiba di : Desa Kalipoh Berangkat dari : Desa Kalipoh

Pada tanggal : 30 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalipoh Pada Tanggal : 30 Maret 2016
Kepala : Desa Kalipoh

XIV. Tiba di : Desa Demangsari Berangkat dari : Desa Demangsari

Pada tanggal : 31 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Demangsari Pada tanggal : 31 Maret 2016
Kepala : Desa Demangsari
 Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

XV. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 31 Maret 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Badan PPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 19620701 198703 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
KELUARGA BERENCANA
Jl. Arungbinang No. 19 Telp. (0287) 381178
KEBUMEN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

2.Nama pegawai yang diperintahkan Sumarni

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata, III / c

b. Jabatan Penyuluh KB Kec. Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4. Maksud perjalanan Dinas Melaksanakan Pembinaan Penyuluhan

Kelompok Tri Bina (BKB, BKR, BKL) dan
Kelompok Paguyuban KB di Desa
Jatijajar, Bulurejo, Kalibangkang,
Candirenggo, Tlagasari, Demangsari,
Argopeni, Kalipoh, Karangduwur dan
Ayah

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Jatijajar, Bulurejo, Kalibangkang,
Candirenggo, Tlagasari, Demangsari,
Argopeni, Kalipoh, Karangduwur dan
Ayah

7.a. Lamanya perjalanan dinas 10 (sepuluh) hari

b. Tanggal berangkat 09 Februari 2016
b. Tanggal harus kembali 29 Februari 2016

8. Pengikut 1. Tri Puji Astuti

9.Pembebanan anggaran
g. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
h. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 5 Februari 2016

Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd.

Pembina Utama Muda
NIP. 196207019 198701 1 006

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 9 Februari 2016
Ke : 10 (sepuluh) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Jatijajar Berangkat dari : Desa Jatijajar

 Pada tanggal : 9 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jatijajar Pada tanggal : 9 Februari 2016
Kepala : Desa Jatijajar

III. Tiba di : Desa Bulurejo Berangkat dari : Desa Bulurejo

Pada tanggal : 10 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Bulurejo Pada Tanggal : 10 Februari 2016
Kepala : Desa Bulurejo

IV. Tiba di : Desa Kalibangkang Berangkat dari : Desa Kalibangkang

Pada tanggal : 15 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala :Desa Kalibangkang Pada tanggal : 15 Februari 2016
Kepala : Desa Kalibangkang

V. Tiba di : Desa Candirenggo Berangkat dari : Desa Candirenggo

Pada tanggal : 16 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Candirenggo Pada tanggal : 16 Februari 2016
Kepala : Desa Candirenggo

VI. Tiba di : Desa Tlogosari Berangkat dari : Desa Tlogosari

Pada tanggal : 17 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Tlogosari Pada tanggal : 17 Februari 2016
Kepala : Desa Tlogosari

VII. Tiba di : Desa Demangsari Berangkat dari : Desa Demangsari

Pada tanggal : 18 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Demangsari Pada tanggal : 18 Februari 2016
Kepala : Desa Demangsari

VIII. Tiba di : Desa Argopeni Berangkat dari : Desa Argopeni

Pada tanggal : 22 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argopeni Pada Tanggal : 22 Februari 2016
Kepala : Desa Argopeni
IX. Tiba di : Desa Kalipoh Berangkat dari : Desa Kalipoh
Pada tanggal : 24 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalipoh Pada tanggal : 24 Februari 2016
Kepala : Desa Kalipoh

X. Tiba di : Desa Karangduwur Berangkat dari : Desa Karangduwur

Pada tanggal : 25 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Karangduwur Pada tanggal : 25 Februari 2016
Kepala : Desa Karangduwur

XI. Tiba di : Desa Ayah Berangkat dari : Desa Ayah

Pada tanggal : 29 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Ayah Pada tanggal : 29 Februari 2016
Kepala : Desa Ayah

XII. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 29 Februari 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Badan PPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 19620701 198703 1 006

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 17 Maret 2016
Ke : 8 (delapan) Desa

Selaku pelaksa teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Bulurejo Berangkat dari : Desa Bulurejo

Pada tanggal : 17 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Bulurejo Pada tanggal : 17 Maret 2016
Kepala : Desa Bulurejo
III. Tiba di : Desa Argopeni Berangkat dari : Desa Argopeni
Pada tanggal : 21 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argopeni Pada Tanggal : 21 Maret 2016
Kepala : Desa Argopeni

IV. Tiba di : Desa Candirenggo Berangkat dari : Desa Candirenggo

Pada tanggal : 22 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Candirenggo Pada tanggal : 22 Maret 2016
Kepala : Desa Candirenggo

V. Tiba di : Desa Jatijajar Berangkat dari : Desa Jatijajar

Pada tanggal : 23 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jatijajar Pada tanggal : 23 Maret 2016
Kepala : Desa Jatijajar

V. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : Maret 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Badan PPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 19620701 198703 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
KELUARGA BERENCANA
Jl. Arungbinang No. 19 Telp. (0287) 381178
KEBUMEN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

2.Nama pegawai yang diperintahkan Surman Solikh, S.Pd

3. a. Pangkat dan golongan menurut Pembina, IV / a

b. Jabatan Penyuluh KB Kec. Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4. Maksud perjalanan Dinas Melaksanakan Pembinaan Penyuluhan

Kelompok Tri Bina (BKB, BKR, BKL) dan
Kelompok Paguyuban KB di Desa
 Jintung, Srati, Pasir, Kedungweru,
Argosari, Watukelir, Mangunweni dan
Banjararjo

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Jintung, Srati, Pasir, Kedungweru,
Argosari, Watukelir, Mangunweni dan
Banjararjo

7.a. Lamanya perjalanan dinas 8 (delapan) hari

b. Tanggal berangkat 03 Februari 2016
c. Tanggal harus kembali 24 Februari 2016

8. Pengikut 1. Sutriyono

9.Pembebanan anggaran
i. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
j. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 1 Februari 2016

Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd.

Pembina Utama Muda
NIP. 196207019 198701 1 006

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 3 Februari 2016
Ke : 8 (delapan) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Jintung Berangkat dari : Desa Jintung

Pada tanggal : 03 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jintung Pada tanggal : 03 Februari 2016
Kepala : Desa Jintung

III. Tiba di : Desa Srati Berangkat dari : Desa Srati

Pada tanggal : 04 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Srati Pada Tanggal : 04 Februari 2016
Kepala : Desa Srati
IV. Tiba di : Desa Pasir Berangkat dari : Desa Pasir
Pada tanggal : 10 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Pasir Pada tanggal : 10 Februari 2016
Kepala : Desa Pasir

V. Tiba di : Desa Kedungweru Berangkat dari : Desa Kedungweru

Pada tanggal : 11 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kedungweru Pada tanggal : 11 Februari 2016
Kepala : Desa Kedungweru

VI. Tiba di : Desa Argosari Berangkat dari : Desa Argosari

Pada tanggal : 16 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argosari Pada tanggal : 16 Februari 2016
Kepala : Desa Argosari

VII. Tiba di : Desa Watukelir Berangkat dari : Desa Watukelir

Pada tanggal : 18 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Watukelir Pada tanggal : 18 Februari 2016
Kepala : Desa Watukelir

VIII. Tiba di : Desa Mangunweni Berangkat dari : Desa Mangunweni

Pada tanggal : 22 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Mangunweni Pada Tanggal : 22 Februari 2016
Kepala : Desa Mangunweni

IX. Tiba di : Desa Banjararjo Berangkat dari : Desa Banjararjo

Pada tanggal : 24 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Banjararjo Pada tanggal : 24 Februari 2016
Kepala : Desa Banjararjo

Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
 Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

X. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 24 Februari 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Badan PPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 19620701 198703 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
KELUARGA BERENCANA
Jl. Arungbinang No. 19 Telp. (0287) 381178
KEBUMEN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

2.Nama pegawai yang diperintahkan Drs. W A H I D

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Tk. I, III / d

b. Jabatan Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4. Maksud perjalanan Dinas Melaksanakan Pembinaan Penyuluhan

Kelompok Tri Bina (BKB, BKR, BKL) dan
Kelompok Paguyuban KB di Desa
Jatijajar, Pasir, Kedungweru,
Kalibangkang dan Mangunweni

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Jatijajar, Pasir, Kedungweru,
Kalibangkang dan Mangunweni
7.a. Lamanya perjalanan dinas 5 (lima) hari
b. Tanggal berangkat 09 Februari 2016
d. Tanggal harus kembali 22 Februari 2016

8. Pengikut -

9.Pembebanan anggaran
k. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
l. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 5 Februari 2016

Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd.

Pembina Utama Muda
NIP. 196207019 198701 1 006

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 09 Februari 2016
Ke : 5 (lima) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Jatijajar Berangkat dari : Desa Jatijajar

Pada tanggal : 09 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jatijajar Pada tanggal : 09 Februari 2016
Kepala : Desa Jatijajar

III. Tiba di : Desa Pasir Berangkat dari : Desa Pasir

Pada tanggal : 10 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Pasir Pada Tanggal : 10 Februari 2016
Kepala : Desa Pasir

IV. Tiba di : Desa Kedungweru Berangkat dari : Desa Kedungweru

Pada tanggal : 11 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
 Kepala : Desa Kedungweru Pada tanggal : 11 Februari 2016
Kepala : Desa Kedungweru

V. Tiba di : Desa Kalibangkang Berangkat dari : Desa Kalibangkang

Pada tanggal : 15 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalibangkang Pada tanggal : 15 Februari 2016
Kepala : Desa Kalibangkang

VI. Tiba di : Desa Mangunweni Berangkat dari : Desa Mangunweni

Pada tanggal : 22 Februari 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Mangunweni Pada tanggal : 22 Februari 2016
Kepala : Desa Mangunweni

Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :

VII. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 22 Februari 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Badan PPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 19620701 198703 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
KELUARGA BERENCANA
Jl. Arungbinang No. 19 Telp. (0287) 381178
KEBUMEN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

2.Nama pegawai yang diperintahkan Drs. W A H I D

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Tk. I, III / d

b. Jabatan Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4. Maksud perjalanan Dinas Melaksanakan Pelayanan KB dalam

rangka Bhakti Sosial Aisyiah di RSU
PKU Gombong

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan RSU PKU Gombong

7.a. Lamanya perjalanan dinas 1 (satu) hari

b. Tanggal berangkat 19 Maret 2016
e. Tanggal harus kembali 19 Maret 2016

8. Pengikut - Surman Solikh, SPd

- Sutriyono
- Sumarni
- Tri Puji Astuti

9.Pembebanan anggaran
 m. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
n. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 16 Maret 2016

Plt. Kepala BPPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd.

Pembina Utama Muda
NIP. 196207019 198701 1 006

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 19 Maret 2016
Ke : RSU PKU Gombong

Selaku pelaksa teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : RSU PKU Berangkat dari : RSU PKU

Muhammadiyah Gombong Muh.Gombong
Pada tanggal : 19 Maret 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : RSU PKU Pada tanggal: 19 Maret 2016
Muhammadiyah Gombong Kepala : RSU PKU
Muhammadiyah Gombong

Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

III. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 19 Maret 2016
 Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Badan PPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 19620701 198703 1 006

SPPD Nomor :
Berangkat dari : Badan PPKB Kebumen
Pada tanggal :
Ke :

Selaku Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Kasubid Keluarga Berencana
Badan PPKB Kabupaten Kebumen

SUTARSO, SH, MM
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :
 V. Tiba di : Kebumen
Pada tanggal :
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintah dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Badan PPKB Kab. Kebumen

Drs. H. Maskhemi, M.Pd

Pembina Utama Muda
NIP. 19620701 198703 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

UPT BPPKB KECAMATAN AYAH
Jl. Bayawulung No. 1 Demangasari Kode Pos 54473
AYAH

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah

2.Nama pegawai yang diperintahkan Surman Solikh,S.Pd

3. a. Pangkat dan golongan menurut Pembina /IV a.

b. Jabatan Penyuluh KB Kec.Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4.Maksud Perjalan Dinas Melaksanakan Pembinaan KKBPK bagi Kader KB

dan Pembinaan PUS di Desa Argosari,
Kedungweru, Pasir, Watukelir, Srati, Mangunweni,
Kalibangkang, Jintung dan Banjararjo.

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Argosari, Kedungweru, Pasir, Watukelir,
Srati, Mangunweni, Kalibangkang, Jintung dan
Banjararjo .

7.a. Lamanya perjalanan dinas 9 (Sembilan) hari

b. Tanggal berangkat 04 Mei 2016
c.Tanggal harus kembali 19 Mei 2016

8. Pengikut 1. Sutriyono

9.Pembebanan anggaran
o. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
p. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 2 Mei 2016
 Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata.Tk.I
NIP: 19591103 199203 1 004

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 4 Mei 2016
Ke : 9 (Sembilan) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Argosari Berangkat dari : Desa Argosari

Pada tanggal : 4 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argosari Pada tanggal : 4 Mei 2016
Kepala : Desa Argosari

III. Tiba di : Desa Kedungweru Berangkat dari : Desa Kedungweru

Pada tanggal : 9 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kedungweru Pada Tanggal : 9 Mei 2016
Kepala : Desa Kedungweru

IV. Tiba di : Desa Pasir Berangkat dari : Desa Pasir

Pada tanggal : 10 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Pasir Pada tanggal : 10 Mei 2016
Kepala : Desa Pasir

V. Tiba di : Desa Watukelir Berangkat dari : Desa Watukelir

Pada tanggal : 11 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa watukelir. Pada tanggal : 11 Mei 2016
Kepala : Desa Watukelir.

VI. Tiba di : Desa Srati Berangkat dari : Desa Srati

 Pada tanggal : 12 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Srati Pada tanggal : 12 Mei 2016
Kepala : Desa Srati

VII.Tiba di : Desa Mangunweni Berangkat dari : Desa Mangunweni

Pada tanggal : 13 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Mangunweni Pada tanggal : 13 Mei 2016
Kepala : Desa Mangunweni

VIII. Tiba di : Desa Kalibangkang Berangkat dari : Desa Kalibangkang

Pada tanggal : 16 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalibangkang Pada Tanggal : 16 Mei 2016
Kepala : Desa Kalibangkang

IX. Tiba di : Desa Jintung Berangkat dari : Desa Jintung

Pada tanggal : 17 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jintung Pada tanggal : 17 Mei 2016
Kepala : Desa Jintung

X. Tiba di : Desa Banjararjo Berangkat dari : Desa Banjararjo

Pada tanggal : 19 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec.Ayah
Kepala : Desa Banjararjo Pada tanggal : 19 Mei 2016
Kepala : Desa Banjararjo

XI. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 19 Mei 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala UPT Badan PPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata Tk.I
NIP. 19591103 199203 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
UPT BPPKB KECAMATAN AYAH
Jl. Bayawulung No. 1 Demangasari Kode Pos 54473
AYAH

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah

2.Nama pegawai yang diperintahkan Drs.Wahid

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Tk.I /III d.

b. Jabatan Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.
c. Tingkat menurut perjalanan -

4.Maksud Perjalan Dinas Melaksanakan Pembinaan KKBPK bagi Kader dan

Pembinaan PUS di Desa Tlagasari, Candirenggo,
Bulurejo, Karangduwur, Argopeni, Kalipoh,
Jatijajar, Demangsari dan Ayah.

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Tlagasari, Candirenggo, Bulurejo, Karang-
duwur, Argopeni, Kalipoh, Jatijajar, ,Demangsari
dan Ayah.

7.a. Lamanya perjalanan dinas 9 (Sembilan) hari

b. Tanggal berangkat 04 Mei 2016
c.Tanggal harus kembali 18 Mei 2016

8. Pengikut 1. Sumarni
2. Tri Puji Astuti.
9.Pembebanan anggaran
q. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
r. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 2 Mei 2016

Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata.Tk.I
NIP: 19591103 199203 1 004
 SPPD No. : 090/
Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 4 Mei 2016
Ke : 9 (Sembilan) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Tlagasari Berangkat dari : Desa Tlagasari

Pada tanggal : 4 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Tlagasari Pada tanggal : 4 Mei 2016
Kepala : Desa Tlagasari

III. Tiba di : Desa Candirenggo Berangkat dari : Desa Candirenggo

Pada tanggal : 9 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Candirenggo Pada Tanggal : 9 Mei 2016
Kepala : Desa Candirenggo

IV. Tiba di : Desa Bulurejo Berangkat dari : Desa Bulurejo

Pada tanggal : 10 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Bulurejo Pada tanggal : 10 Mei 2016
Kepala : Desa Bulurejo

V. Tiba di : Desa Karangduwur Berangkat dari : Desa Karangduwur

Pada tanggal : 11 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Karangduwur Pada tanggal : 11 Mei 2016
Kepala : Desa Karangduwur

VI. Tiba di : Desa Argopeni Berangkat dari : Desa Argopeni

Pada tanggal : 12 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argopeni Pada tanggal : 12 Mei 2016
Kepala : Desa Argopeni
VII.Tiba di : Desa Kalipoh Berangkat dari : Desa Kalipoh
Pada tanggal : 13 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalipoh Pada tanggal : 13 Mei 2016
Kepala : Desa Kalipoh

VIII. Tiba di : Desa Jatijajar Berangkat dari : Desa Jatijajar

Pada tanggal : 16 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jatijajar Pada Tanggal : 16 Mei 2016
Kepala : Desa Jatijajar

IX. Tiba di : Desa Demangsari Berangkat dari : Desa Demangsari

Pada tanggal : 17 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Demangsari Pada tanggal : 17 Mei 2016
Kepala : Desa Demangsari

X. Tiba di : Desa Ayah Berangkat dari : Desa Ayah

Pada tanggal : 18 Mei 2016 Ke : UPT BPPKB Kec.Ayah
Kepala : Desa Ayah Pada tanggal : 18 Mei 2016
Kepala : Desa Ayah

XI. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 18 Mei 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala UPT Badan PPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata Tk.I
NIP. 19591103 199203 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
UPT BPPKB KECAMATAN AYAH
Jl. Bayawulung No. 1 Demangasari Kode Pos 54473
AYAH

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah

2.Nama pegawai yang diperintahkan Sumarni

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata / III c

b. Jabatan Penyuluh KB Kec.Ayah
c. Tingkat menurut perjalanan -

4.Maksud Perjalan Dinas Melaksanakan Pembinaan Penyuluhan Tri Bina

(BKB, BKR, BKL) dan Kelompok Paguyuban KB di
Desa Candirenggo, Tlagasari, Mangunweni,
Bulurejo, Kalipoh, Jatijajar, Demangsari, Ayah dan
Kedungweru.

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Candirenggo, Tlagasari, Mangunweni,
Bulurejo, Kalipoh, Jatijajar, Demangsari, Ayah dan
Kedungweru.

7.a. Lamanya perjalanan dinas 9 (Sembilan) hari

b. Tanggal berangkat 04 April 2016
c.Tanggal harus kembali 21 April 2016

8. Pengikut 1. Tri Puji astuti

9.Pembebanan anggaran
s. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
t. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 1 APRIL 2016

Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata.Tk.I
NIP: 19591103 199203 1 004
 SPPD No. : 090/
Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 4 April 2016
Ke : 9 (Sembilan) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Candirenggo Berangkat dari : Desa Candirenggo

Pada tanggal : 4 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Candirenggo Pada tanggal : 4 April 2016
Kepala : Desa Candirenggo

III. Tiba di : Desa Tlagasari Berangkat dari : Desa Tlagasari

Pada tanggal : 6 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Tlagasari Pada Tanggal : 6 April 2016
Kepala : Desa Tlagasari

IV. Tiba di : Desa Mangunweni Berangkat dari : Desa Mangunweni

Pada tanggal : 7 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Mangunweni Pada tanggal : 7 April 2016
Kepala : Desa Mangunweni

V. Tiba di : Desa Bulurejo Berangkat dari : Desa Bulurejo

Pada tanggal : 12 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Bulurejo. Pada tanggal : 12 April 2016
Kepala : Desa Bulurejo

VI. Tiba di : Desa Kalipoh Berangkat dari : Desa Kalipoh

Pada tanggal : 13 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalipoh Pada tanggal : 13 April 2016
Kepala : Desa Kalipoh
VII.Tiba di : Desa Jatijajar Berangkat dari : Desa Jatijajar
Pada tanggal : 18 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jatijajar Pada tanggal : 18 April 2016
Kepala : Desa Jatijajar

VIII. Tiba di : Desa Demangsari Berangkat dari : Desa Demangsari

Pada tanggal : 19 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Demangsari Pada Tanggal : 19 April 2016
Kepala : Desa Demangsari

IX. Tiba di : Desa Ayah Berangkat dari : Desa Ayah

Pada tanggal : 20 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Ayah Pada tanggal : 20 April 2016
Kepala : Desa Ayah

X. Tiba di : Desa Kedungweru Berangkat dari : Desa Kedungweru

Pada tanggal : 21 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec.Ayah
Kepala : Desa Kedungweru Pada tanggal : 21 April 2016
Kepala : Desa Kedungweru

XI. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 21 April 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala UPT Badan PPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata Tk.I
NIP. 19591103 199203 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
UPT BPPKB KECAMATAN AYAH
Jl. Bayawulung No. 1 Demangasari Kode Pos 54473
AYAH

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah

2.Nama pegawai yang diperintahkan Drs.Wahid

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Tk.I /III d.

b. Jabatan Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.
c. Tingkat menurut perjalanan -

4.Maksud Perjalan Dinas Melaksanakan Pembinaan Penyuluhan Tri Bina

(BKB, BKR, BKL) dan kelompok Paguyuban KB di
Desa Jintung, Argosari, Srati, Pasir, Karangduwur,
Argopeni, Watukelir, Kalibangkang dan Banjararjo.

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Jintung, Argosari, Srati, Pasir, Karangduwur,
Argopeni, Watukelir, Kalibangkang dan Banjararjo.

7.a. Lamanya perjalanan dinas 9 (Sembilan) hari

b. Tanggal berangkat 05 April 2016
c.Tanggal harus kembali 21 April 2016

8. Pengikut 1. Surman Solikh, S.Pd

2. Sutriyono
9.Pembebanan anggaran
u. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
v. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 1 April 2016

Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata.Tk.I
NIP: 19591103 199203 1 004

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
 Pada tanggal : 5 April 2016
Ke : 9 (Sembilan) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Jintung Berangkat dari : Desa Jintung

Pada tanggal : 5 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jintung Pada tanggal : 5 April 2016
Kepala : Desa Jintung

III. Tiba di : Desa Argosari Berangkat dari : Desa Argosari

Pada tanggal : 6 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argosari Pada Tanggal : 6 April 2016
Kepala : Desa Argosari

IV. Tiba di : Desa Srati Berangkat dari : Desa Srati

Pada tanggal : 7 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Srati Pada tanggal : 7 April 2016
Kepala : Desa Srati

V. Tiba di : Desa Pasir Berangkat dari : Desa Pasir

Pada tanggal : 12 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Pasir Pada tanggal : 12 April 2016
Kepala : Desa Pasir

VI. Tiba di : Desa Karangduwur Berangkat dari : Desa Karangduwur

Pada tanggal : 13 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Karangduwur Pada tanggal : 13 April 2016
Kepala : Desa Karangduwur

VII.Tiba di : Desa Argopeni Berangkat dari : Desa Argopeni

Pada tanggal : 14 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argopeni Pada tanggal : 14 April 2016
Kepala : Desa Argopeni
VIII. Tiba di : Desa Watukelir Berangkat dari : Desa Watukelir
Pada tanggal : 15 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Watukelir Pada Tanggal : 15 April 2016
Kepala : Desa Watukelir

IX. Tiba di : Desa Kalibangkang Berangkat dari : Desa Kalibangkang

Pada tanggal : 19 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalibangkang Pada tanggal : 19 April n 2016
Kepala : Desa Kalibangkang

X. Tiba di : Desa Banjararjo Berangkat dari : Desa Banjararjo

Pada tanggal : 21 April 2016 Ke : UPT BPPKB Kec.Ayah
Kepala : Desa Banjararjo Pada tanggal : 21 April 2016
Kepala : Desa Banjararjo

XI. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 21 April 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala UPT Badan PPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata Tk.I
NIP. 19591103 199203 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

UPT BPPKB KECAMATAN AYAH
Jl. Bayawulung No. 1 Demangasari Kode Pos 54473
AYAH

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah

2.Nama pegawai yang diperintahkan Surman Solikh, S.Pd

3. a. Pangkat dan golongan menurut Pembina / IV a

b. Jabatan Penyuluh KB Kec.Ayah.
c. Tingkat menurut perjalanan -

4.Maksud Perjalan Dinas Melaksanakan Pembinaan Penyuluhan Kelompok

BKB, BKR, BKL dan UPPKS di Desa Argosari,
Pasir, Srati, Watukelir, Mangunweni, Kedungweru,
Kalibangkang, Jintung dan Banjararjo.

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Argosari, Pasir, Srati, Watukelir,
Mangunweni, Kedungweru, Kalibangkang, Jintung
dan Banjararjo.

7.a. Lamanya perjalanan dinas 9 (Sembilan) hari

b. Tanggal berangkat 05 Agustus 2016
c.Tanggal harus kembali 31 Agustus 2016

8. Pengikut 1. Sutriyono

9.Pembebanan anggaran
w. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
x. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Ayah
Pada Tanggal : 3 Agustus 2016

Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata.Tk.I
NIP: 19591103 199203 1 004

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 5 Agustus 2016
Ke : 9 (Sembilan) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001
II. Tiba di : Desa Argosari Berangkat dari : Desa Argosari
Pada tanggal : 5 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argosari Pada tanggal : 5 Agsutus 2016
Kepala : Desa Argosari

III. Tiba di : Desa Pasir Berangkat dari : Desa Pasir

Pada tanggal : 15 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Pasir Pada Tanggal : 15 Agustus 2016
Kepala : Desa Pasir

IV. Tiba di : Desa Srati Berangkat dari : Desa Srati

Pada tanggal : 22 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Srati Pada tanggal : 22 Agustus 2016
Kepala : Desa Srati

V. Tiba di : Desa Watukelir Berangkat dari : Desa Watukelir

Pada tanggal : 23 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Watukelir Pada tanggal : 23 Agustus 2016
Kepala : Desa Watuekelir

VI. Tiba di : Desa Mangunweni Berangkat dari : Desa Mangunweni

Pada tanggal : 24 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Mangunweni Pada tanggal : 24 Agustus 2016
Kepala : Desa Mangunweni

VII.Tiba di : Desa Kedungweru Berangkat dari : Desa Kedungweru

Pada tanggal : 25 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kedungweru Pada tanggal : 25 Agustus 2016
Kepala : Desa Kedungweru

VIII. Tiba di : Desa Kalibangkang Berangkat dari : Desa Kalibangkang

Pada tanggal : 29 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalibangkang Pada Tanggal : 29 Agustus 2016
Kepala : Desa Kalibangkang
IX. Tiba di : Desa Jintung Berangkat dari : Desa Jintung
Pada tanggal : 30 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jintung Pada tanggal : 30 Agustus 2016
Kepala : Desa Jintung

X. Tiba di : Desa Banjararjo Berangkat dari : Desa Banjararjo

Pada tanggal : 31 Agustus 2016 Ke : UPT BPPKB Kec.Ayah
Kepala : Desa Banjararjo Pada tanggal : 31 Agustus 2016
Kepala : Desa Banjararjo

XI. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 31 Agustus 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala UPT Badan PPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata Tk.I
NIP. 19591103 199203 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

UPT BPPKB KECAMATAN AYAH
Jl. Bayawulung No. 1 Demangasari Kode Pos 54473
AYAH

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 090/

1.Pejabat yang memberi perintah Ka. UPT BPPKB Kec. Ayah

2.Nama pegawai yang diperintahkan Drs.Wahid

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Tk.I /III d.

b. Jabatan Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.
c. Tingkat menurut perjalanan -

4.Maksud Perjalan Dinas Melaksanakan Pembinaan KKBPK bagi Kader KB

 dan Pembinaan PUS di Desa Watukelir, Srati,
Mangunweni, Kalibangkang, Jintung, Banjararjo,
Argosari, Kedungweru dan Pasir.

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan roda 2

6. a. Tempat berangkat UPT BPPKB Kec. Ayah

b. Tempat Tujuan Desa Watukelir, Srati, Mangunweni, Kalibangkang,
Jintung, Banjararjo, Argosari, Kedungweru dan
Pasir.

7.a. Lamanya perjalanan dinas 9 (Sembilan) hari

b. Tanggal berangkat 05 September 2016
c.Tanggal harus kembali 28 September 2016
8. Pengikut 1. Surman Solikh, S.Pd
2. Sutriyono
9.Pembebanan anggaran
y. Instansi BPPKB Kab. Kebumen
z. Mata anggaran 5.2.2.15.02

10. Keterangan lain – lain -

Dikeluarakan di : Kebumen
Pada Tanggal : 2 September 2016

Kepala UPT BPPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata.Tk.I
NIP: 19591103 199203 1 004

SPPD No. : 090/

Berangkat dari : UPTB Kec. Ayah
(Tempat kedudukan)
Pada tanggal : 5 September 2016
Ke : 9 (Sembilan) Desa

Selaku pelaksana teknis kegiatan

SUTARSO, SH, MM
Pembina
NIP. 19671028 199301 1 001

II. Tiba di : Desa Watukelir Berangkat dari : Desa Watukelir

Pada tanggal : 5 September 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Watukelir Pada tanggal : 5 September 2016
Kepala : Desa Watukelir
III. Tiba di : Desa Srati Berangkat dari : Desa Srati
Pada tanggal : 7 September 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Srati Pada Tanggal : 7 September 2016
Kepala : Desa Srati

IV. Tiba di : Desa Mangunweni Berangkat dari : Desa Mangunweni

Pada tanggal : 14 September 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Mangunweni Pada tanggal : 14 September 2016
Kepala : Desa Mangunweni

V. Tiba di : Desa Kalibangkang Berangkat dari : Desa Kalibangkang

Pada tanggal : 20 September 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kalibangkang Pada tanggal : 20 September 2016
Kepala : Desa Kalibangkang

VI. Tiba di : Desa Jintung Berangkat dari : Desa Jintung

Pada tanggal : 22 September2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Jintung Pada tanggal : 22 September 2016
Kepala : Desa Jintung

VII.Tiba di : Desa Banjararjo Berangkat dari : Desa Banjararjo

Pada tanggal : 23 Sept. 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Banjararjo Pada tanggal : 23 Sept. 2016
Kepala : Desa Banjararjo

VIII. Tiba di : Desa Argosari Berangkat dari : Desa Argosari

Pada tanggal : 26 Sept. 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Argosari Pada Tanggal : 26 Sept. 2016
Kepala : Desa Argosari

IX. Tiba di : Desa Kedungweru Berangkat dari : Desa Kedungweru

Pada tanggal : 27 Sept. 2016 Ke : UPT BPPKB Kec. Ayah
Kepala : Desa Kedungweru Pada tanggal : 27 Sept. 2016
Kepala : Desa Kedungweru
X. Tiba di : Desa Pasir Berangkat dari : Desa Pasir
Pada tanggal : 28 Sept. 2016 Ke : UPT BPPKB Kec.Ayah
Kepala : Desa Pasir Pada tanggal : 28 September 2016
Kepala : Desa Pasir

XI. Tiba di : UPT BPPKB Kec. Ayah

Pada tanggal : 28 September 2016
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala UPT Badan PPKB Kec.Ayah.

Drs. W A H I D
Penata Tk.I
NIP. 19591103 199203 1 004