DESA MADUREJO
PUSKESMAS SAMBUNG MAKMUR
KECAMATAN SAMBUNG MAKMUR
No. Nama Petugas/ Jumlah Jumlah Uang/Per Jumlah Uang Tanda Tangan
NRPTT Kunjungan Kunjungan yang Diterima
1. Khairi Imanah, AMG/ 1x Rp.50.000 Rp. 50.000 1.
011.6.03
2. Dhevy Aulia Agusdianti, Am.Keb/ 1x Rp.50.000 Rp. 50.000 2.
012.13.2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sambung Makmur Sambung Makmur, Januari 2017
Pengelola Gizi,
DESA MADUREJO
PUSKESMAS SAMBUNG MAKMUR
KECAMATAN SAMBUNG MAKMUR
No. Nama Petugas/ Jumlah Jumlah Uang/Per Jumlah Uang Tanda Tangan
NRPTT Kunjungan Kunjungan yang Diterima
1. Khairi Imanah, AMG/ 3x Rp.50.000 Rp. 150.000 1.
011.6.03
2. Dhevy Aulia Agusdianti, Am.Keb/ 3x Rp.50.000 Rp. 150.000 2.
012.13.2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sambung Makmur Sambung Makmur, Maret 2017
Pengelola Gizi,
MEMERINTAHKAN
Mengetahui,
Pambakal Desa Madurejo Kepala Puskesmas Sambung Makmur
M. ARIYANTO, SKM
NIP.19690517 198902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
PUSKESMAS SAMBUNG MAKMUR
Jl.Madurejo RT.1 RW.1 Desa Madurejo Kecamatan Sambung Makmur
` Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan Kode Pos 70674
MEMERINTAHKAN
Mengetahui,
Pambakal Desa Madurejo Kepala Puskesmas Sambung Makmur
M. ARIYANTO, SKM
NIP.19690517 198902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
PUSKESMAS SAMBUNG MAKMUR
Jl.Madurejo RT.1 RW.1 Desa Madurejo Kecamatan Sambung Makmur
` Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan Kode Pos 70674
MEMERINTAHKAN
Mengetahui,
Pambakal Desa Madurejo Kepala Puskesmas Sambung Makmur
M. ARIYANTO, SKM
NIP.19690517 198902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
PUSKESMAS SAMBUNG MAKMUR
Jl.Madurejo RT.1 RW.1 Desa Madurejo Kecamatan Sambung Makmur
` Kabupaten Banjar Kalimantan Selatan Kode Pos 70674
MEMERINTAHKAN
Mengetahui,
Pambakal Desa Madurejo Kepala Puskesmas Sambung Makmur
M. ARIYANTO, SKM
NIP.19690517 198902 1 001