KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PERBENDAHARAAN

SEKRETARIAT DIREKTORAT JENDERAL
GEDUNG PRIJADI PRAPTOSUHARDJO I LANTAI II JALAN LAPANGAN BANTENG TIMUR NO.2-4, JAKARTA 10710
TELEPON (021)3449230 PSW.5216,5213, (021)3846322; FAKSIMILE (021) 3846402 SITUS www.djpbn.kemenkeu.go.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : R. M. Wiwieng Handayaningsih
NIP : 19620216 198401 2 001
Instansi : Direktorat Jenderal Perbendaharaan
Jabatan : Sekretaris Direktorat Jenderal

Menyatakan bahwa,
Nama : Aditya Purwantoro
NIP : 19881127 201012 1 001
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Penata Muda / III/a / 1 April 2018
Unit Kerja : Direktorat Jenderal Perbendaharaan

telah dan masih menjalankan tugas pengelolaan arsip untuk dapat disesuaikan (inpassing) ke
dalam Jabatan Fungsional Arsiparis Kategori Keahlian.

Jakarta, November 2018

Yang membuat rekomendasi,

R. M. Wiwieng Handayaningsih
NIP 19620216 198401 2 001

Mengetahui,
Jakarta, November 2018
Pejabat Pembina Kepegawaian,
Kepala Bagian Sumber Daya Manusia,

Tjahjo Purnomo
NIP 19710209 199203 1 001

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PERBENDAHARAAN
SEKRETARIAT DIREKTORAT JENDERAL
 GEDUNG PRIJADI PRAPTOSUHARDJO I LANTAI II JALAN LAPANGAN BANTENG TIMUR NO.2-4, JAKARTA 10710
TELEPON (021)3449230 PSW.5216,5213, (021)3846322; FAKSIMILE (021) 3846402 SITUS www.djpbn.kemenkeu.go.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Aditya Purwantoro
NIP : 19881127 201012 1 001
Unit Kerja : Direktorat Jenderal Perbendaharaan
Instansi : Kementerian Keuangan
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Penata Muda / III/a / 1 April 2018

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Bersedia diangkat dalam Jabatan Fungsional Arsiparis Kategori Keahlian.
2. Tidak rangkap jabatan dalam Jabatan Fungsional lainnya.
3. Bertanggung jawab dalam menjalankan tugas kearsipan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, November 2018

Yang membuat pernyataan,

Aditya Purwantoro
NIP 19881127 201012 1 001
 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PERBENDAHARAAN
SEKRETARIAT DIREKTORAT JENDERAL
GEDUNG PRIJADI PRAPTOSUHARDJO I LANTAI II JALAN LAPANGAN BANTENG TIMUR NO.2-4, JAKARTA 10710
TELEPON (021)3449230 PSW.5216,5213, (021)3846322; FAKSIMILE (021) 3846402 SITUS www.djpbn.kemenkeu.go.id

SURAT KETERANGAN
TIDAK SEDANG MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN DAN TIDAK SEDANG MENJALANI
PEMBEBASAN SEMENTARA DARI JABATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa pegawai sebagai berikut,
Nama : Aditya Purwantoro
NIP : 19881127 201012 1 001
Unit Kerja : Sekretariat Direktorat Jenderal
Instansi : Direktorat Jenderal Perbendaharaan
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Penata Muda / III/a / 1 April 2018

tidak pernah/tidak sedang dalam keadaan menjalani hukuman disiplin ataupun proses
pemeriksaan terkait hukuman disiplin berdasarkan Peraturan Pemerintah nomor 53 tahun 2010
ataupun peraturan lain yang berlaku selama kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir serta tidak
sedang menjalani pembebasan sementara dari jabatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai syarat mengikuti
Inpassing Jabatan Fungsional Arsiparis Kategori Keahlian.

Jakarta, November 2018

Pejabat Pembina Kepegawaian,
Kepala Bagian Sumber Daya Manusia,

Tjahjo Purnomo
NIP 19710209 199203 1 001