PEMASANGAN IMPLANT

1. Memberikan salam dan membina sambung rasa

“selamat pagi ibu, perkenalkan nama saya benar dengan ibu desi umur 25 tahun sudah
melahikan 1 x. sebelumnya ibu sudah dijelaskan tentang alat alat kontrasepsi dan ibu beserta
suaminya sudah setuju menggunakan alat kontrasepsi implant ya bu.”
2. Menjelaskan secara singkat cara penggunaan implant dan meminta inform consent
“pada hari ini akan melakukan prosedur pemasangan implant yang bertujuan untuk menunda
terjadinya kehamilan. Nanti kita akan memasukkan 2 buah implant ke bawah kulit ibu tapi ibu
tenang aja nanti akan diberikan bius untuk mengurangi rasa sakit, dan saya akan melakukan
dengan cepat dan berhati hati. Bilang ada kemungkinanan kegagalan kontrasepsi selama 3 bulan
pertama (bisa hamil). Apakah ibu bersedia?”
3. Memposisikan pasien untuk memulai prosedur pemasangan (pasien menyuci lengan sisi volar
pada tangan yang lebih pasif) “ya saya sudah memastikan bahwa tangan tidak dominan pasien
adalah tangan kiri. Ibu saya persilahkan ibu untuk menyuci tangan kiri atasnya dengan sabun .
saya mempersilahkan ibu untuk berbaring di tempat tidur dengan lengan sebelah kiri diletakkan
dipinggir tempat tidur” jangan lupa handuk dan perlak beb.
4. Menyiapkan alat dan bahan
(Povidon iodin di kom, Buka implant di komp, Buka spuit, Hipafix, Buka bisturi/bletdi komp,
Pindahin bengkok plastic di bawah meja, Kalau pake ampul patahin ampul dulu, klorin ke
baskom kalo ada), hidupin lampu
5. Mencuci tangan, memakai satu sisi sarung tangan, menyiapkan anestesi injeksi, dan memakai
sarung tangan lengkap. (don’t forget to cek emboli udara) jangan lupa posisi duduk ngadap
kemuka ibu ya
6. Melakukan disinfeksi pada tempat insisi dan memasang duk steril secara aseptik (disinfeksi
dengan kasa yang diberikan 2x betadin putar melingkar, lalu buang kasanya di bengkok plastik .
lalu pasang duk)
7. Melakukan anastesi lokal ( anastesinya di daerah yg kita disinfeksi ya, jadi jangan lupa dimana
kamu melakukan disinfeksi dan dimana kamu melakukan injeksi. Injeksi 1,5cc dan 1,5 cc dengan
infiltrasi subkutan arah anestesinya mirip sama arah pasang implant,aspirasi dulu ga ada darah
kearah jantung wkwkwk) “ya ibu sambil menunggu obat anastesinya bekerja izinkan saya
mempersiapkan alat terlebih dahulu”
8. Memasang bisutri pada pegangan skapel (pasang bisutri)
9. Test anestesi (dijepit sekali aja langsung tahan agak lama dikit, “terus bilang masih ada rasa sakit
ga mba?. Tidak ada lagi ya”)
10. Melakukan insisi Bilang lokasi insisi 5 cm dibawah olikranon bagian volar lengan sebalah kiri
kedalaman subkutan lebarnya 1cm, jumlah insisi 1 ( masukin insisi dengan menyayat bagian
kulitnya aja, jadi jadi kelingking kita sebagai penyangga. Megang bisutrinya agak90 derajat. ,
pelan aja, jangan sampe kejaringan lainnya, lebarnya kira kira sampai trokar bisa masuk. jangan
lupa izin, bilang ke ibunya dulu. Dep dep bila ada darah pake kasa).
11. Memasukkan trokar (memasukkan trokar ke daerah yang diinsisi, masukin angkat trokarnya ke
atas supaya trokarnya tepat berada di bawah kulit)
12. Memasukkan kapsul implant yang pertama (nah disini bilang ibu saya masukin implant yang
pertama ya. Masukkinnya pake pinset terus masukin pendorongnya sambil dorong sambil tarik
trokarnya, ingat pelan pelan saja. Jangan sampai implannya kejauhan. Jangan masukin implant
ke jaringan lemak)
13. Memindahkan trokar dan memasukkan kapsul implant kedua (pokoknya arahnya dari V
dengan cara yang sama seperti sebelumnya)
14. Melepaskan trokar , menghentikan perdarahan, menutup luka insisi ( dep dep, tutup pake kasa
betadin, baru dikasih hipafix)
15. Melepaskan duk steril berlubang, menaruh instrument serta sarung tangan bekas pada wadah
yang tepat, dan mencuci tangan
16. Edukasi untuk pasien “ibu pemasangan implannya sudah terpasang, nanti ibu bisa merabanya
dilengan ibu. Kalau nanti ada tanda tanda alergi seperti bengkak, gatal , ibu bisa kembali ke
klinik ini. Pemasangan implant ini memiliki efek samping mungkin nanti siklus haidnya berubah
dan berat badannya naik. Implant ini bisa dipelas sewaktu-waktu bila ibu mau memiliki anak
kembali. Bagian yg terkena luka jangan sampai terkena air dan tidak boleh bawa beban berat
dulu dalam waktu dua hari. Implant ini diganti 3 tahun lagi ya ibu. Untuk sementara ibu bisa
menggunakan alat kontrasepsi tambahan seperti kondom”