No Diagosa Tujuan Intervensi

1. Defisit Nutrisi Setelah dilakukan intervensi Manajemen Nutrisi

selama 3 jam, maka status - Observasi, identifikasi
nutrisi meningkat, dengan status nutrisi
kriteria hasil : - Identifikasi alergi dan
- Porsi makanan yang intoleransi aktivitas
dihabiskan (5) - Berikan makanan tinggi
- Kekuatan otot serat untuk mencegah
mengunyah (5) konstipasi
- Kekuatan otot - Berikan makanan tinggi
menelan (5) kalori dan protein
- Penyiapan dan - Anjurkan posisi duduk,
penyimpanan jika mampu
makanan yang aman - Ajarkan diet yang di
(5) programkan
- Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum makan,
jika perlu
- Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan jenis
nutrient yang dibutuhkan
2. Pola nafas tidak Setelah dilakukan intervensi Manajemen Jalan Napas
efektif selama 3 jam, maka pola - Observasi monitor pola
nafas membaik, dengan napas
kriteria hasil : - Monitor bunyi napas
- Penggunaan otot tambahan dan sputum
bantu napas (5) - Pertahankan kepatenan
- Frekuensi napas (5) jalan napas
- Kedalaman napas (5) - Posisikan semi
fowler/fowler
- Anjurkan asupan cairan
2000ml/hari jika tidak
kontraindikasi
- Ajarkan teknik batuk
efektif
- Kolaborasi pemberian
bronkodilator, espektoran,
mukolitik, jika perlu