Anda di halaman 1dari 99

511197961.

xlsx

RKT GLOBAL UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2017


PUSKESMAS : KOTA BANGUN
ALOKASI DANA : Rp 551,720,000 (91,474,800)

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

BOK PENANGGUNG
NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 GIZI 1 Pelayanan Gizi Di pos Yandu
a Transport dan akomodasi
Merliana 1 PKM Induk 28 pyd 1 org x 28 pyd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 36,400,000 Rp 36,400,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 36,400,000

2 Pelacakan Kasus Suspect Gizi Buruk


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 pkt x 1 keg x Rp 3,055,000 Rp 6,110,000 Rp 6,110,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 6,110,000

3 . Sweeping Vit.A
a. Transportasi dan Akomodasi

1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
2 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
3 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
4 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
5 Pusban Liang Ulu 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
6 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
7 Pusban Sangkuliman 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
8 Polindes Pela 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
9 Pusban Muhuran 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
10 Polindes Sebelimbingan 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
11 Pusban Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
12 Polindes Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
13 Pusban Sedulang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
14 Pusban Benua Baru 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
Rp 7,280,000

4 Pemantauan Pertumbuhan Balita BGM/2T

a Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 4,000,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 8,000,000

2 KESGA 1 . Home Visite Ibu Hamil


a . Uang Harian
Esti.P 1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 19 kl x Rp 130,000 Rp 2,470,000 Rp 2,470,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 kl x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 13 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 11,830,000

Page 1
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2 . Home Visit Ibu Nifas


a . Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 19 kl x Rp 130,000 Rp 2,470,000 Rp 2,470,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 kl x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 12 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 11,830,000

3 Audit Maternal,Perinatal,Neonatus dan Balita

a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 1 org x 1 Keg x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 19 kl x Rp 130,000 Rp 4,940,000 Rp 4,940,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 ds 2 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 2 org x 1 Keg x 9 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Benua Baru 1 ds 2 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 14,040,000

4 Pelaksanaan Kelas Ibu


a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
a Transportasi dan Akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu PKM Induk 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindesa Liang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 5,720,000

c Konsumsi
a Snack 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 20,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta
b Nasi 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 30,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta
Rp 10,000,000
5 Patnersip Dukun Bayi
a Transport Dukun 21 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,460,000 Rp 5,460,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Konsumsi 30 ktk x 1 hr x 2 kl x Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta

Page 2
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Rp 7,260,000

6 . Rapat Koordinasi Bidan Desa Esti P


a Uang Harian
1 Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 195,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 40,000 Rp 240,000 Rp 240,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 65,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 50,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 65,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 260,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 720,000 Rp 4,320,000 Rp 4,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 800,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

c . Snack 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta


Konsumsi Nasi Kotak 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,001 Rp 3,360,168

7 Tindak Lanjut dan Rujukan Bumil Resti

a Uang Harian
1 PKM Induk 1 org x 1 ds x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Liang ulu 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Loleng 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Sedulang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Benua Baru 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 3
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Rp 10,920,000

8 . DTTKA
a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
2 PKM induk 3 org x 5 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 11,700,000 Rp 11,700,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Loleng 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Loleng 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Kota Bangun Seberang 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban sangkuliman 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Pela 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Muhuran 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 24,180,000

9 Home Visite Bayi dan Balita


a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
a Transportasi dan Akomodasi
2 PKM Induk 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 6,240,000

3 Remaja 1 Pembinaan Konselor Sebaya


a Uang Harian 5 org x 1 keg x 2 hr x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b. Transportasi Peserta 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 130,000 Rp 13,520,000 Rp 13,520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 30,000 Rp 3,120,000 Rp 3,120,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Snack 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 20,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
d. ATK 13 org x 4 sklh x 1 hr x Rp 25,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 hr x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 21,820,000

2 Survey PKPR Tingkat Sekolah


a Uang Harian 2 org x 10 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 3 org x 10 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan trasnportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 sk x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 4
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Loleng 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Liang Ulu 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 7,105,000

2 Survey PKPR Tingkat Desa


a Uang Harian 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 3 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,070,000 Rp 5,070,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Liang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Kedang Murung 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Liang Ulu 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
Rp 11,315,000 Rp 11,315,000
4 Kunjungan rumah remaja bermasalah
a Uang Harian 2 org x 13 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 260,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 720,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 800,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Liang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Liang Ulu 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 19,250,000
5 Penjaringan Kesehatan anak sekolah
a Uang Harian 1 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 4 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 16,640,000 Rp 16,640,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 3 skl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Loleng 1 org x 5 skl x 1 kl x Rp 100,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Liang 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Liang Ulu 1 org x 4 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 24,020,000

Page 5
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4 P2P 1. Penyelidikan Epdemiologi


a Uang Harian 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,207,300 Rp 2,207,300 Rp 2,207,300 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Mahdalena b Transportasi dan Akomodasi 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,130,000 Rp 2,130,000 Rp 2,130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 4,337,300
A.Nuryadi 2 Pelayanan Posbindu
a Uang Harian 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 40,000 Rp 400,000 Rp 400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 200,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 200,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 260,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 300,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 720,000 Rp 7,200,000 Rp 7,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 800,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 50,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Loleng 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 100,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Liang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Liang Ulu 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 62,450,000

5 Kesehatan 1 Pengawasan Rumah sehat dan pengawasan jentik berkala

Lingkungan a Uang Harian 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 8,170,000

2 Monitoring STBM

a Uang Harian 2 org x 3 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

b Tambahan Transport
1 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 720,000 Rp 2,160,000 Rp 2,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 800,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 7,500,000

3 Survei Kualitas Air


a Pengambilan Sampel air
1 Uang Harian 2 org x 3 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Tambahan Transportasi
Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 6
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Loleng 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

b Pemeriksaan sampel air


Kimia 1 pkt x 3 smpl x 1 kl x Rp 642,000 Rp 1,926,000 Rp 1,926,000 5.2.2.03.11 Belanja Jasa pemeriksaan Air
Bakteriologi 1 pkt x 3 smpl x 1 kl x Rp 609,500 Rp 1,828,500 Rp 1,828,500 5.2.2.03.11 Belanja Jasa pemeriksaan Air

c Pengantaran Sampel Air


1 Uang Harian 1 org x 4 hr x 1 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Transport 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 900,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Uang Penginapan 1 org x 2 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
Rp 10,264,500

4 Inspeksi Fasilitas pelayanan kesehatan


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,120,000

5 Inspeksi Tempat Ibadah


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,120,000

6 Inspeksi Penginapan dan Terminal


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 3 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 1,040,000

7 Inspeksi Sanitasi Sekolah

a Transportasi akomodasi 2 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Tambahan Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 7
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds Loleng 1 org x 5 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 4 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 12,440,000

8 Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan

a Transportasi dan akomodasi 4 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Tambahan Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 9,860,000
9 1 Pertemuan Evaluasi Program PL 2 org x 2 hr x 1 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 org x 1 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Pelatihan rencana pengamanan air minum 1 org x 2 hr x 1 kl x Rp 450,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
(RPAM) 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 105,000 Rp 105,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 4,215,000

Imunisasi 1 Pelaksanaan BIAS DT dan TD


a Uang Harian 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,210,000

2 Pelaksanaan Bias Campak


a Uang Harian 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
c Transport

Page 8
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,210,000

14 UKS 1 Pembinaan Dokter Kecil


Afif a Uang harian 3 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport Peserta 3 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,580,000 Rp 8,580,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b. Konsumsi
1 Snack 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Nasi Kotak 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 1,980,000 Rp 1,980,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 14,090,000

2
Pembentukan dan Pelatihan Guru UKS (SD, SMP, SMA)
a Uang harian 5 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport Peserta 1 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b. Konsumsi
1 Snack 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 640,000 Rp 640,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Nasi Kotak 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 960,000 Rp 960,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 25,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 7,710,000

3 Monitoring sekolah sehat


a Uang Harian 1 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport dan Akomodasi 2 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 3 skl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Loleng 1 org x 5 skl x 1 kl x Rp 100,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Liang 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Liang Ulu 1 org x 4 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,700,000

Page 9
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4 Pelayananan pemeriksaan gigi dan sikat gigi masal anak sekolah dasar (UKGS)

a Uang Harian 1 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,860,000 Rp 2,860,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,720,000 Rp 5,720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Tambahan Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 11,830,000

5 Pelayananan pemeriksaan gigi pada masyarakat (UKGMD)

a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 4 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Muhuran 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sedulang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Liang Ulu 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Liang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Pela 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Sangkuliman 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 8,185,000

7 Promkes 1 Pembinaan Desa Sehat Mandiri

Bu Cahya a Uang Harian 13 ds 2 org x 12 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,120,000 Rp 3,120,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 org x 1 ds x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000
1 org x 1 ds x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000

b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 10
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
d ATK 1 pkt x 13 ds x 1 kl Rp 500,000 Rp 6,500,000 Rp 6,500,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e Konsumsi ( Snack ) 150 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
Rp 20,250,000

8 Manajemen

2 Konsultasi Pimpinan Puskesmas ke Dinkes kab. Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp Rp


1,200,000 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp Rp
2,200,000 2,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
Rp 3,610,000

3 Perjalanan dinas pertemuan bok (Pimpus)

a Transport 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,0005.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang harian 2 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 4,400,000 Rp 4,400,0005.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 6,020,000

5 Konsultasi Bendahara Pengeluaran Pembantu ke Dinkes kab. Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000
10 ATK

a. Puskesmas induk, Pusban/Polindes 8 pkt x Rp 2,000,000 Rp 16,000,000 Rp 16,000,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Rp 16,000,000

Belanja Prangko, Materai dan alat


11 Belanja Materai 15 bh x 11 bln x Rp 9,200 Rp 1,518,000 Rp 1,518,000 5.2.2.01.04 pos lainnya

12 BPH Non Medis


a. Puskesmas induk 1 pkt x 1 keg Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.01.14 Belanja BPH Non Medis
13 pus/pol Rp 1,000,000 Rp 13,000,000 Rp 13,000,000
Rp 18,000,000
13 BPH Medis
a. Puskesmas induk 5 keg x Rp 3,500,000 Rp 17,500,000 Rp 17,500,000 5.2.2.01.13 Belanja BPH Medis
b Pusban/Polindes 13 Pusb/polindes Rp 1,000,000 Rp 13,000,000 Rp 13,000,000
Rp 30,500,000
15 Mamin Rapat PKM(Minilokakarya Bulanan) 12 bln x 78 kl x Rp 30,000 Rp 28,080,000 Rp 28,080,000

16 Belanja Photo Copy 37000 lbr x Rp 250 Rp 9,250,000 Rp 9,250,000 5.2.2.25.01 Belanja Penggandaan

34 Honorarium Bendahara Pengeluaran Pembantu

a Honor Bulanan 1 org x 12 bln x Rp 250,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.1.01.04 Honorarium Bulanan PNS

42 Spanduk/Banner/Poster 1 pkt x Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.01.11 Spanduk

Page 11
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
JUMLAH Rp 643,194,800

Mengetahui, Tenggarong, 02 Januari 2016


Kepala Dinas Kesehatan Rp 165,516,000 Rp 124,388,000 Rp 41,128,000 Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Kartanegara Puskesmas Kota Bangun

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Immanuel Robert, SKM, SH


NIP. 19620720 198812 1 002 NIP. 19721101 200012 1 001

Page 12
511197961.xlsx

RKT GLOBAL UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2017


PUSKESMAS : KOTA BANGUN
ALOKASI DANA : Rp 551,720,000 (77,474,800)

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

BOK PENANGGUNG
NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 GIZI 1 Pelayanan Gizi Di pos Yandu
a Transport dan akomodasi
Merliana 1 PKM Induk 28 pyd 1 org x 28 pyd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 36,400,000 Rp 36,400,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 36,400,000

2 Pelacakan Kasus Suspect Gizi Buruk


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 pkt x 1 keg x Rp 3,055,000 Rp 6,110,000 Rp 6,110,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 6,110,000

3 . Sweeping Vit.A
a. Transportasi dan Akomodasi

1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
2 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
3 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
4 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
5 Pusban Liang Ulu 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
6 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
7 Pusban Sangkuliman 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
8 Polindes Pela 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
9 Pusban Muhuran 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
10 Polindes Sebelimbingan 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
11 Pusban Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
12 Polindes Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
13 Pusban Sedulang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
14 Pusban Benua Baru 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
Rp 7,280,000

4 Pemantauan Pertumbuhan Balita BGM/2T

a Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 4,000,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 8,000,000

2 KESGA 1 . Home Visite Ibu Hamil


a . Uang Harian
Esti.P 1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 19 kl x Rp 130,000 Rp 2,470,000 Rp 2,470,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 kl x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 13 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 11,830,000

Page 13
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2 . Home Visit Ibu Nifas


a . Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 19 kl x Rp 130,000 Rp 2,470,000 Rp 2,470,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 kl x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 12 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 11,830,000

3 Audit Maternal,Perinatal,Neonatus dan Balita

a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 1 org x 1 Keg x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 19 kl x Rp 130,000 Rp 4,940,000 Rp 4,940,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 ds 2 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 2 org x 1 Keg x 9 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Benua Baru 1 ds 2 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 14,040,000

4 Pelaksanaan Kelas Ibu


a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
a Transportasi dan Akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu PKM Induk 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindesa Liang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 5,720,000

c Konsumsi
a Snack 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 20,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta
b Nasi 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 30,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta
Rp 10,000,000
5 Patnersip Dukun Bayi
a Transport Dukun 21 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,460,000 Rp 5,460,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Konsumsi 30 ktk x 1 hr x 2 kl x Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta

Page 14
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Rp 7,260,000

6 . Rapat Koordinasi Bidan Desa Esti P


a Uang Harian
1 Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 195,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 40,000 Rp 240,000 Rp 240,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 65,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 50,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 65,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 260,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 720,000 Rp 4,320,000 Rp 4,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 800,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

c . Snack 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta


Konsumsi Nasi Kotak 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,001 Rp 3,360,168

7 Tindak Lanjut dan Rujukan Bumil Resti

a Uang Harian
1 PKM Induk 1 org x 1 ds x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Liang ulu 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Loleng 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Sedulang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Benua Baru 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 15
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Rp 10,920,000

8 . DTTKA
a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
2 PKM induk 3 org x 5 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 11,700,000 Rp 11,700,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Loleng 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Loleng 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Kota Bangun Seberang 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban sangkuliman 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Pela 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Muhuran 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 24,180,000

9 Home Visite Bayi dan Balita


a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
a Transportasi dan Akomodasi
2 PKM Induk 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 6,240,000

3 Remaja 1 Pembinaan Konselor Sebaya


a Uang Harian 5 org x 1 keg x 2 hr x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b. Transportasi Peserta 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 130,000 Rp 13,520,000 Rp 13,520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 30,000 Rp 3,120,000 Rp 3,120,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Snack 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 20,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
d. ATK 13 org x 4 sklh x 1 hr x Rp 25,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 hr x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 21,820,000

2 Survey PKPR Tingkat Sekolah


a Uang Harian 2 org x 10 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 3 org x 10 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan trasnportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 sk x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 16
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Loleng 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Liang Ulu 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 7,105,000

2 Survey PKPR Tingkat Desa


a Uang Harian 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 3 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,070,000 Rp 5,070,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Liang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Kedang Murung 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Liang Ulu 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
Rp 11,315,000 Rp 11,315,000
4 Kunjungan rumah remaja bermasalah
a Uang Harian 2 org x 13 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 260,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 720,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 800,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Liang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Liang Ulu 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 19,250,000
5 Penjaringan Kesehatan anak sekolah
a Uang Harian 1 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 4 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 16,640,000 Rp 16,640,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 3 skl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Loleng 1 org x 5 skl x 1 kl x Rp 100,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Liang 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Liang Ulu 1 org x 4 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 24,020,000

Page 17
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4 P2P 1. Penyelidikan Epdemiologi


a Uang Harian 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,207,300 Rp 2,207,300 Rp 2,207,300 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Mahdalena b Transportasi dan Akomodasi 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,130,000 Rp 2,130,000 Rp 2,130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 4,337,300
A.Nuryadi 2 Pelayanan Posbindu
a Uang Harian 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 40,000 Rp 400,000 Rp 400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 200,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 200,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 260,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 300,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 720,000 Rp 7,200,000 Rp 7,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 800,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 50,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Loleng 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 100,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Liang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Liang Ulu 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 62,450,000

5 Kesehatan 1 Pengawasan Rumah sehat dan pengawasan jentik berkala

Lingkungan a Uang Harian 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 8,170,000

2 Monitoring STBM

a Uang Harian 2 org x 3 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

b Tambahan Transport
1 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 720,000 Rp 2,160,000 Rp 2,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 800,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 7,500,000

3 Survei Kualitas Air


a Pengambilan Sampel air
1 Uang Harian 2 org x 3 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Tambahan Transportasi
Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 18
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Loleng 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

b Pemeriksaan sampel air


Kimia 1 pkt x 3 smpl x 1 kl x Rp 642,000 Rp 1,926,000 Rp 1,926,000 5.2.2.03.11 Belanja Jasa pemeriksaan Air
Bakteriologi 1 pkt x 3 smpl x 1 kl x Rp 609,500 Rp 1,828,500 Rp 1,828,500 5.2.2.03.11 Belanja Jasa pemeriksaan Air

c Pengantaran Sampel Air


1 Uang Harian 1 org x 4 hr x 1 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Transport 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 900,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Uang Penginapan 1 org x 2 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
Rp 10,264,500

4 Inspeksi Fasilitas pelayanan kesehatan


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,120,000

5 Inspeksi Tempat Ibadah


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,120,000

6 Inspeksi Penginapan dan Terminal


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 3 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 1,040,000

7 Inspeksi Sanitasi Sekolah

a Transportasi akomodasi 2 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Tambahan Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 19
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds Loleng 1 org x 5 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 4 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 12,440,000

8 Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan

a Transportasi dan akomodasi 4 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Tambahan Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 9,860,000
9 1 Pertemuan Evaluasi Program PL 2 org x 2 hr x 1 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 org x 1 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Pelatihan rencana pengamanan air minum 1 org x 2 hr x 1 kl x Rp 450,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
(RPAM) 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 105,000 Rp 105,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 4,215,000

Imunisasi 1 Pelaksanaan BIAS DT dan TD


a Uang Harian 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,210,000

2 Pelaksanaan Bias Campak


a Uang Harian 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
c Transport

Page 20
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,210,000

14 UKS 1 Pembinaan Dokter Kecil


Afif a Uang harian 3 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport Peserta 3 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,580,000 Rp 8,580,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b. Konsumsi
1 Snack 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Nasi Kotak 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 1,980,000 Rp 1,980,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 14,090,000

2
Pembentukan dan Pelatihan Guru UKS (SD, SMP, SMA)
a Uang harian 5 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport Peserta 1 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b. Konsumsi
1 Snack 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 640,000 Rp 640,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Nasi Kotak 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 960,000 Rp 960,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 25,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 7,710,000

3 Monitoring sekolah sehat


a Uang Harian 1 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport dan Akomodasi 2 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 3 skl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Loleng 1 org x 5 skl x 1 kl x Rp 100,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Liang 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Liang Ulu 1 org x 4 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,700,000

Page 21
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4 Pelayananan pemeriksaan gigi dan sikat gigi masal anak sekolah dasar (UKGS)

a Uang Harian 1 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,860,000 Rp 2,860,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,720,000 Rp 5,720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Tambahan Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 11,830,000

5 Pelayananan pemeriksaan gigi pada masyarakat (UKGMD)

a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 4 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Muhuran 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sedulang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Liang Ulu 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Liang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Desa Pela 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
10 Desa Sangkuliman 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Desa Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 8,185,000

7 Promkes 1 Pembinaan Desa Sehat Mandiri

Bu Cahya a Uang Harian 13 ds 2 org x 12 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,120,000 Rp 3,120,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 org x 1 ds x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000
1 org x 1 ds x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000

b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 22
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
d ATK 1 pkt x 13 ds x 1 kl Rp 500,000 Rp 6,500,000 Rp 6,500,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e Konsumsi ( Snack ) 150 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
Rp 20,250,000

8 Manajemen

2 Konsultasi Pimpinan Puskesmas ke Dinkes kab. Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp Rp


1,200,000 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp Rp
2,200,000 2,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
Rp 3,610,000

3 Perjalanan dinas pertemuan bok (Pimpus)

a Transport 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,0005.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang harian 2 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 4,400,000 Rp 4,400,0005.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 6,020,000

5 Konsultasi Bendahara Pengeluaran Pembantu ke Dinkes kab. Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000
10 ATK

a. Puskesmas induk, Pusban/Polindes 6 pkt x Rp 2,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Rp 12,000,000

Belanja Prangko, Materai dan alat


11 Belanja Materai 15 bh x 11 bln x Rp 9,200 Rp 1,518,000 Rp 1,518,000 5.2.2.01.04 pos lainnya

12 BPH Non Medis


a. Puskesmas induk 1 pkt x 1 keg Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 5.2.2.01.14 Belanja BPH Non Medis
13 pus/pol Rp 1,000,000 Rp 13,000,000 Rp 13,000,000
Rp 15,500,000
13 BPH Medis
a. Puskesmas induk 5 keg x Rp 3,500,000 Rp 17,500,000 Rp 17,500,000 5.2.2.01.13 Belanja BPH Medis
b Pusban/Polindes 13 Pusb/polindes Rp 1,000,000 Rp 13,000,000 Rp 13,000,000
Rp 30,500,000
15 Mamin Rapat PKM(Minilokakarya Bulanan) 12 bln x 78 kl x Rp 30,000 Rp 28,080,000 Rp 28,080,000

16 Belanja Photo Copy 15000 lbr x Rp 250 Rp 3,750,000 Rp 3,750,000 5.2.2.25.01 Belanja Penggandaan

34 Honorarium Bendahara Pengeluaran Pembantu

a Honor Bulanan 1 org x 12 bln x Rp 250,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.1.01.04 Honorarium Bulanan PNS

42 Spanduk/Banner/Poster 1 pkt x Rp 5,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.01.11 Spanduk

Page 23
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 500,000,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
JUMLAH Rp 629,194,800

Mengetahui, Tenggarong, 02 Januari 2016


Kepala Dinas Kesehatan Rp 165,516,000 Rp 110,388,000 Rp 55,128,000 Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Kartanegara Puskesmas Kota Bangun
Rp 110,344,000 Rp 44,000

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Immanuel Robert, SKM, SH


NIP. 19620720 198812 1 002 NIP. 19721101 200012 1 001

Page 24
511197961.xlsx

RKT BOK UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2017


PUSKESMAS : kedang murung
ALOKASI DANA : Rp 551,720,000

RINCIAN KEGIATAN

Honorarium Tim Belanja Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja Belanja makanan Belanja makanan Belanja Perjalanan
NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis dan minuman
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
Rp 552,123,600 Rp 37,143,600 Rp 21,420,000 Rp 1,518,000 Rp 4,610,032 Rp 30,500,000 Rp 15,500,000 Rp 235,060,000 Rp 5,000,000 Rp 28,620,168 Rp 28,080,000 Rp 142,791,800
1 imunisasi 1 Pelayanan Imunisasi di Pusban

Bias Campak
a Transport dan akomodasi
Uang Harian
Egin&Fahri 1 Petugas 2 SD 2 org x 3 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Tambahan transport Rp -
Pusban 1 SD 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000

Bias DT dan TD
Uang Harian
Petugas 2 SD 2 org x 3 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 780,000

Tambahan transport
Pusban 1 SD 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000

Pengambilan Vaksin
Transportasi dan akomodasi 2 SD 1 org x 2 SD x 3 kl x Rp 100,000 Rp 600,000

2 Sweeping Imunisasi
Transport dan Akomodasi

2 Posyandu

2 Pelacakan Kasus Suspect Gizi Buruk Rp -


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 pkt x 1 keg x Rp 3,055,000 Rp 6,110,000 Rp 6,110,000
3 . Sweeping Vit.A Rp -
a. Transportasi dan Akomodasi Rp -
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
2 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
3 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
4 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
5 Pusban Liang Ulu 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
6 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000

Page 25
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
7 Pusban Sangkuliman 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
8 Polindes Pela 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
9 Pusban Muhuran 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
10 Polindes Sebelimbingan 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
11 Pusban Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
12 Polindes Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
13 Pusban Sedulang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
14 Pusban Benua Baru 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000

4 Pemantauan Pertumbuhan Balita BGM/2T

a Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 4,000,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000


2 KESGA 1 . Home Visite Ibu Hamil
a . Uang Harian
Esti.P 1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 19 kl x Rp 130,000 Rp 2,470,000 Rp 2,470,000
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
3 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 kl x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
4 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 13 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000
5 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
6 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
7 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
10 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
11 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000

2 . Home Visit Ibu Nifas


a . Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 19 kl x Rp 130,000 Rp 2,470,000 Rp 2,470,000
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
3 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 kl x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
4 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 12 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
5 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
6 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
7 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
10 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
11 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000

3 Audit Maternal,Perinatal,Neonatus dan Balita

a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
2 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000

Page 26
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
3 Polindes Liang 1 org x 1 Keg x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 19 kl x Rp 130,000 Rp 4,940,000 Rp 4,940,000
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
4 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
5 Pusban Sangkuliman 1 ds 2 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
6 Pusban Loleng 1 ds 2 org x 1 Keg x 9 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
8 Pusban Benua Baru 1 ds 2 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000

4 Pelaksanaan Kelas Ibu


a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
a Transportasi dan Akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu PKM Induk 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
4 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
5 Polindesa Liang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000

c Konsumsi
a Snack 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 20,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
b Nasi 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 30,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000

5 Patnersip Dukun Bayi

a Transport Dukun 21 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,460,000 Rp 5,460,000


b Konsumsi 30 ktk x 1 hr x 2 kl x Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000

6 . Rapat Koordinasi Bidan Desa


a Uang Harian
1 Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 195,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 40,000 Rp 240,000 Rp 240,000
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 65,000 Rp 390,000 Rp 390,000
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 50,000 Rp 300,000 Rp 300,000
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 65,000 Rp 390,000 Rp 390,000
6 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
8 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
9 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
10 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 260,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
11 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000

Page 27
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
12 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 720,000 Rp 4,320,000 Rp 4,320,000
13 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 800,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000

c . Snack 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000


Konsumsi Nasi Kotak 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,001 Rp 3,360,168 Rp 3,360,168

7 Tindak Lanjut dan Rujukan Bumil Resti

a Uang Harian
1 PKM Induk 1 org x 1 ds x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
2 Pusban Liang ulu 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
2 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
4 Polindes Liang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
5 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
6 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
7 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
8 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
9 Pusban Loleng 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
10 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
11 Pusban Sedulang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
12 Pusban Benua Baru 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000

8 . DTTKA
a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
b Transportasi dan Akomodasi
2 PKM induk 3 org x 5 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 11,700,000 Rp 11,700,000
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
4 Polindes Liang 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
5 Pusban Loleng 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
6 Polindes Loleng 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
7 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
8 Pusban Kota Bangun Seberang 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
9 Pusban sangkuliman 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
10 Polindes Pela 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
11 Pusban Muhuran 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
12 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000

9 Home Visite Bayi dan Balita

a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
a Transportasi dan Akomodasi
2 PKM Induk 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
4 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000

Page 28
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
5 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
6 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
7 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
8 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
11 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
12 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000

3 Remaja 1 Pembinaan Konselor Sebaya


a Uang Harian 5 org x 1 keg x 2 hr x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
b. Transportasi Peserta 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 130,000 Rp 13,520,000 Rp 13,520,000
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 30,000 Rp 3,120,000 Rp 3,120,000
2 Snack 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 20,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000
d. ATK 13 org x 4 sklh x 1 hr x Rp 25,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
e. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 hr x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
f. Honor Narasumber 3 org x 1 keg x 2 hr x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000

2 Survey PKPR Tingkat Sekolah


a Uang Harian 2 org x 10 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000
b Transportasi dan Akomodasi 3 org x 10 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000
Tambahan trasnportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 sk x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
3 Desa Loleng 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Desa Liang Ulu 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
2 Survey PKPR Tingkat Desa
a Uang Harian 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
b Transportasi dan Akomodasi 3 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,070,000 Rp 5,070,000
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
7 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000
8 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
9 Desa Liang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
10 Desa Kedang Murung 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
11 Desa Liang Ulu 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
12 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000

4 P2P 1. Penyelidikan Epdemiologi


a Uang Harian 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,207,300 Rp 2,207,300 Rp 2,207,300
Mahdalena b Transportasi dan Akomodasi 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,130,000 Rp 2,130,000 Rp 2,130,000

A.Nuryadi 2 Pelayanan Posbindu


a Uang Harian 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000

Page 29
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 40,000 Rp 400,000 Rp 400,000
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 200,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
3 Desa Pela 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 200,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
4 Desa Muhuran 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 260,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 300,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
6 Desa Sedulang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 720,000 Rp 7,200,000 Rp 7,200,000
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 800,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 50,000 Rp 500,000 Rp 500,000
9 Desa Loleng 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 100,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
10 Desa Liang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000
12 Desa Liang Ulu 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000

Pengawasan Rumah sehat dan pengawasan jentik


5 Kesehatan 1
berkala

Lingkungan a Uang Harian 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
c Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000

2 Monitoring STBM

a Uang Harian 2 org x 3 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000


Rp -
b Tambahan Transport Rp -
1 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000
2 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 720,000 Rp 2,160,000 Rp 2,160,000
3 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 800,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

3 Survei Kualitas Air


a Pengambilan Sampel air
1 Uang Harian 2 org x 3 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Tambahan Transportasi Rp -
Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Loleng 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Rp -
b Pemeriksaan sampel air Rp -
Kimia 1 pkt x 3 smpl x 1 kl x Rp 642,000 Rp 1,926,000 Rp 1,926,000
Bakteriologi 1 pkt x 3 smpl x 1 kl x Rp 609,500 Rp 1,828,500 Rp 1,828,500
Rp -

Page 30
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
Rp -
c Pengantaran Sampel Air Rp -
1 Uang Harian 1 org x 4 hr x 1 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
2 Transport 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 900,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
3 Uang Penginapan 1 org x 2 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000

4 Inspeksi Fasilitas pelayanan kesehatan


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
2 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
3 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
4 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
6 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
7 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
8 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
9 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
10 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
11 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
12 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000

5 Inspeksi Tempat Ibadah


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
2 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
3 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
4 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
6 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
7 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
8 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
9 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
10 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
11 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
12 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
Rp -
Rp -
6 Inspeksi Penginapan dan Terminal Rp -
a Transportasi akomodasi Rp -
1 Ds. Kota Bangun Ulu 3 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
2 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
Rp -
Rp -
7 Inspeksi Sanitasi Sekolah
Rp -
a Transportasi akomodasi 2 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000
b Tambahan Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000
6 Ds Loleng 1 org x 5 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000

Page 31
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 4 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Rp -
Rp -
8 Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan
Rp -
a Transportasi dan akomodasi 4 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000
b Tambahan Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000

9 1 Pertemuan Evaluasi Program PL 2 org x 2 hr x 1 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000


1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
2 org x 1 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
10 Pelatihan rencana pengamanan air minum 1 org x 2 hr x 1 kl x Rp 450,000 Rp 900,000 Rp 900,000
(RPAM) 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 105,000 Rp 105,000
Rp -
Rp -
Rp -
Imunisasi 1 Pelaksanaan BIAS DT dan TD Rp -
a Uang Harian 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Rp -
Rp -
2 Pelaksanaan Bias Campak Rp -
a Uang Harian 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000
c Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000

Page 32
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Rp -
Rp -
14 UKS 1 Pembinaan Dokter Kecil Rp -
Afif a Uang harian 3 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
b Transport Peserta 3 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,580,000 Rp 8,580,000
b. Konsumsi
1 Snack 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000
2 Nasi Kotak 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 1,980,000 Rp 1,980,000
c. ATK 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000

2
Pembentukan dan Pelatihan Guru UKS (SD, SMP, SMA) Rp -
a Uang harian 5 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
b Transport Peserta 1 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000
b. Konsumsi
1 Snack 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 640,000 Rp 640,000
2 Nasi Kotak 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 960,000 Rp 960,000
c. ATK 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 25,000 Rp 800,000 Rp 800,000
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000

Pelayananan pemeriksaan gigi dan sikat gigi masal anak


4
sekolah dasar (UKGS)

a Uang Harian 1 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,860,000 Rp 2,860,000


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,720,000 Rp 5,720,000
c Tambahan Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Rp -

Pelayananan pemeriksaan gigi pada masyarakat


5 (UKGMD)

Page 33
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
c Transport 4 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
3 Desa Muhuran 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
4 Desa Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
5 Desa Sedulang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
6 Desa Liang Ulu 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
7 Desa Liang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
9 Desa Pela 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
10 Desa Sangkuliman 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
12 Desa Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Rp -
Rp -
Rp -
8 Manajemen Rp -
Konsultasi Pimpinan Puskesmas ke Dinkes kab. Kutai
2
Kartanegara
Rp -
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
3 Perjalanan dinas pertemuan bok (Pimpus) Rp -
a Transport 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
b Uang harian 2 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 4,400,000 Rp 4,400,000
c Uang penginapan 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000

5 Konsultasi Bendahara Pengeluaran Pembantu ke Dinkes


kab. Kutai Kartanegara
Rp -
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
10 ATK

a. Puskesmas induk, Pusban/Polindes 6 pkt x Rp 3,000,000 Rp 18,000,000 Rp 18,000,000

11 Belanja Materai 15 bh x 11 bln x Rp 9,200 Rp 1,518,000 Rp 1,518,000

12 BPH Non Medis


a. Puskesmas induk 1 pkt x 1 keg Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000
13 pus/pol Rp 1,000,000 Rp 13,000,000 Rp 13,000,000

13 BPH Medis
a. Puskesmas induk 5 keg x Rp 3,500,000 Rp 17,500,000 Rp 17,500,000
b Pusban/Polindes 13 Pusb/polindes Rp 1,000,000 Rp 13,000,000 Rp 13,000,000

15 Mamin Rapat PKM(Minilokakarya Bulanan) 12 bln x 78 kl x Rp 30,000 Rp 28,080,000 Rp 28,080,000

16 Belanja Photo Copy 20000 lbr x Rp 250 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000

34 Honorarium Pengelola Keuangan BOK

Honor Bulanan 1 org x 12 bln x Rp 938,000 Rp 11,256,000 Rp 11,256,000


Rp - Rp -
Honorarium PPTK 1 org x 12 bln x Rp 1,250,000 Rp 15,000,000 Rp 15,000,000
Honorarium Staf PPTK 2 org x 12 bln x Rp 328,650 Rp 7,887,600 Rp 7,887,600

Page 34
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01

42 Spanduk/Banner/Poster 1 pkt x Rp 3,110,032 Rp 3,110,032 Rp 3,110,032

JUMLAH Rp 552,123,600 Rp 37,143,600 Rp 21,420,000 Rp 1,518,000 Rp 4,610,032 Rp 30,500,000 Rp 15,500,000 Rp 235,060,000 Rp 5,000,000 Rp 28,620,168 Rp 28,080,000 Rp 142,791,800

Mengetahui, Kota Bangun, Nopember 2016


Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT. Puskesmas Kota Bangun
Kabupaten Kutai Kartanegara

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Imannuel Robert,SKM,SH


NIP. 19620720 198812 1 002 Nip. 19721101 200012 1 001

Page 35
511197961.xlsx

325000000

58511000

Page 36
511197961.xlsx

Rp 550,243,600

Rp (1,476,400)

Page 37
511197961.xlsx

RKT BOK UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2017


PUSKESMAS : Sebelimbingan
ALOKASI DANA : Rp 551,720,000

RINCIAN KEGIATAN

Honorarium Tim Belanja Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja Belanja makanan Belanja makanan Belanja Perjalanan
NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis dan minuman
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
Rp 594,483,600 Rp 37,143,600 Rp 21,420,000 Rp 1,518,000 Rp 4,610,032 Rp 30,500,000 Rp 15,500,000 Rp 234,410,000 Rp 5,000,000 Rp 28,620,168 Rp 28,080,000 Rp 142,791,800
1 imunisasi 1 Pelayanan Imunisasi di Pusban

Bias Campak
a Transport dan akomodasi
Uang Harian
1 Petugas 1 SD 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
Tambahan transport Rp -
Pusban 1 SD 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000

Bias DT dan TD
Uang Harian
Petugas 1 SD 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000

Tambahan transport
Pusban 1 SD 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000

Pengambilan Vaksin
Transportasi dan akomodasi 1 SD 1 org x 1 SD x 2 kl x Rp 300,000 Rp 600,000

2 Sweeping Imunisasi
Transport dan Akomodasi 1 Pyd 1 org x 1 desa x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000

transport pengambilan vaksin 1 org x 1 desa x 2 kl x Rp 300,000 Rp 600,000

2 Posyandu Pelayanan Posyandu


1 Transport Pengambilan vaksin 1 pyd 1 org x 1 pyd x 11 kl x Rp 300,000 Rp 3,300,000

2 1 org x 1 pyd x 11 kl x Rp 130,000 Rp 1,430,000


Transport dan akomodasi(uang harian 1 pyd
1 org x 1 pyd x 11 kl x Rp 300,000 Rp 3,300,000

1. Penjaringan Bumil,KB,Bayi,Balita dan


3 KESGA Bufas,Remaja,Lansia(seluruh KK)
1 Trasnport dan akomidasi semua warga 1 org x 1 Desa x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000

5 RT

3 Home Visit ibu hamil 5 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000

4 Home Visit ibu nifas 5 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000

5 Rujukan bumil,nifas,neonatus Resti 2 org x 1 ptgs x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000


6 Sosialisasi dan pemeriksaan IVA Test 2 org x 1 de x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000

2 org x 1 de x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000


7
Penyuluhaan dan sosialisai persalinan dg Nakes
8 DDTK
1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000
Transport dan akomodasi
9 Rapat Koordinasi Bidan Desa
Transportasi dan Akomodasi
Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000

Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000

4 Obat Pengambilan Obat


Transportasi dan akomodasi 1 Pol 1 org x 1 ds x 12 kl x Rp 300,000 Rp 3,600,000

Page 38
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01

5 Posyandu Lansia Posyandu Lansia 1 1 org x 1 des x 11 kl x Rp 130,000 Rp 1,430,000

Rp 22,510,000

2 Pelacakan Kasus Suspect Gizi Buruk Rp -


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 pkt x 1 keg x Rp 3,055,000 Rp 6,110,000 Rp 6,110,000
3 . Sweeping Vit.A Rp -
a. Transportasi dan Akomodasi Rp -
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
2 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
3 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
4 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
5 Pusban Liang Ulu 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
6 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
7 Pusban Sangkuliman 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
8 Polindes Pela 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
9 Pusban Muhuran 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
10 Polindes Sebelimbingan 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
11 Pusban Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
12 Polindes Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
13 Pusban Sedulang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
14 Pusban Benua Baru 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000

4 Pemantauan Pertumbuhan Balita BGM/2T

a Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 4,000,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000


2 KESGA 1 . Home Visite Ibu Hamil
a . Uang Harian
Esti.P 1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 19 kl x Rp 130,000 Rp 2,470,000 Rp 2,470,000
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
3 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 kl x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
4 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 13 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000
5 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
6 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
7 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
10 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
11 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000

2 . Home Visit Ibu Nifas


a . Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 19 kl x Rp 130,000 Rp 2,470,000 Rp 2,470,000
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
3 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 kl x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000

Page 39
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
4 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 12 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
5 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
6 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
7 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
10 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
11 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000

3 Audit Maternal,Perinatal,Neonatus dan Balita

a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
2 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
3 Polindes Liang 1 org x 1 Keg x 8 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 19 kl x Rp 130,000 Rp 4,940,000 Rp 4,940,000
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
4 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
5 Pusban Sangkuliman 1 ds 2 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
6 Pusban Loleng 1 ds 2 org x 1 Keg x 9 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
8 Pusban Benua Baru 1 ds 2 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000

4 Pelaksanaan Kelas Ibu


a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
a Transportasi dan Akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu PKM Induk 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
4 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
5 Polindesa Liang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000

c Konsumsi
a Snack 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 20,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
b Nasi 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 30,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000

5 Patnersip Dukun Bayi

a Transport Dukun 21 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,460,000 Rp 5,460,000


b Konsumsi 30 ktk x 1 hr x 2 kl x Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000

6 . Rapat Koordinasi Bidan Desa


a Uang Harian
1 Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 195,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 40,000 Rp 240,000 Rp 240,000
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000

Page 40
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 65,000 Rp 390,000 Rp 390,000
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 50,000 Rp 300,000 Rp 300,000
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 65,000 Rp 390,000 Rp 390,000
6 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 100,000 Rp 600,000 Rp 600,000
8 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
9 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
10 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 260,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
11 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
12 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 720,000 Rp 4,320,000 Rp 4,320,000
13 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 800,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000

c . Snack 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000


Konsumsi Nasi Kotak 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,001 Rp 3,360,168 Rp 3,360,168

7 Tindak Lanjut dan Rujukan Bumil Resti

a Uang Harian
1 PKM Induk 1 org x 1 ds x 9 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
2 Pusban Liang ulu 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
2 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
4 Polindes Liang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
5 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
6 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
7 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
8 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
9 Pusban Loleng 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
10 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
11 Pusban Sedulang 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
12 Pusban Benua Baru 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000

8 . DTTKA
a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
b Transportasi dan Akomodasi
2 PKM induk 3 org x 5 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 11,700,000 Rp 11,700,000
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
4 Polindes Liang 1 org x 2 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000
5 Pusban Loleng 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000

Page 41
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
6 Polindes Loleng 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
7 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
8 Pusban Kota Bangun Seberang 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
9 Pusban sangkuliman 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
10 Polindes Pela 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
11 Pusban Muhuran 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
12 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 TK x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000

9 Home Visite Bayi dan Balita

a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
a Transportasi dan Akomodasi
2 PKM Induk 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
4 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
5 Polindes Kedang Murung 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
6 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
7 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
8 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
11 Pusban Loleng 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
12 Polindes Loleng 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000

3 Remaja 1 Pembinaan Konselor Sebaya


a Uang Harian 5 org x 1 keg x 2 hr x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
b. Transportasi Peserta 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 130,000 Rp 13,520,000 Rp 13,520,000
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 30,000 Rp 3,120,000 Rp 3,120,000
2 Snack 13 org x 4 sklh x 2 hr x Rp 20,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000
d. ATK 13 org x 4 sklh x 1 hr x Rp 25,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
e. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 hr x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
f. Honor Narasumber 3 org x 1 keg x 2 hr x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000

2 Survey PKPR Tingkat Sekolah


a Uang Harian 2 org x 10 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000
b Transportasi dan Akomodasi 3 org x 10 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000
Tambahan trasnportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 sk x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
3 Desa Loleng 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Desa Liang Ulu 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
2 Survey PKPR Tingkat Desa
a Uang Harian 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
b Transportasi dan Akomodasi 3 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,070,000 Rp 5,070,000
Tambahan Transportasi
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000

Page 42
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
7 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000
8 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
9 Desa Liang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
10 Desa Kedang Murung 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
11 Desa Liang Ulu 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
12 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000

4 P2P 1. Penyelidikan Epdemiologi


a Uang Harian 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,207,300 Rp 2,207,300 Rp 2,207,300
Mahdalena b Transportasi dan Akomodasi 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,130,000 Rp 2,130,000 Rp 2,130,000

A.Nuryadi 2 Pelayanan Posbindu


a Uang Harian 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 40,000 Rp 400,000 Rp 400,000
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 200,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
3 Desa Pela 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 200,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
4 Desa Muhuran 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 260,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 300,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
6 Desa Sedulang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 720,000 Rp 7,200,000 Rp 7,200,000
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 800,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 50,000 Rp 500,000 Rp 500,000
9 Desa Loleng 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 100,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
10 Desa Liang 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000
12 Desa Liang Ulu 1 org x 1 Pbd x 10 kl x Rp 65,000 Rp 650,000 Rp 650,000

5 Kesehatan 1 Pengawasan Rumah sehat dan pengawasan jentik


berkala

Lingkungan a Uang Harian 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
c Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000

2 Monitoring STBM

a Uang Harian 2 org x 3 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000


Rp -

Page 43
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
b Tambahan Transport Rp -
1 Desa Loleng 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000
2 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 720,000 Rp 2,160,000 Rp 2,160,000
3 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 800,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

3 Survei Kualitas Air


a Pengambilan Sampel air
1 Uang Harian 2 org x 3 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Tambahan Transportasi Rp -
Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Loleng 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Rp -
b Pemeriksaan sampel air Rp -
Kimia 1 pkt x 3 smpl x 1 kl x Rp 642,000 Rp 1,926,000 Rp 1,926,000
Bakteriologi 1 pkt x 3 smpl x 1 kl x Rp 609,500 Rp 1,828,500 Rp 1,828,500
Rp -
Rp -
c Pengantaran Sampel Air Rp -
1 Uang Harian 1 org x 4 hr x 1 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
2 Transport 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 900,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
3 Uang Penginapan 1 org x 2 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000

4 Inspeksi Fasilitas pelayanan kesehatan


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
2 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
3 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
4 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
6 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
7 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
8 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
9 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
10 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
11 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
12 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000

5 Inspeksi Tempat Ibadah


a Transportasi akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
2 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
3 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
4 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
6 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
7 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
8 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
9 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
10 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
11 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
12 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
Rp -
Rp -

Page 44
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
6 Inspeksi Penginapan dan Terminal Rp -
a Transportasi akomodasi Rp -
1 Ds. Kota Bangun Ulu 3 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000
2 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000
Rp -
Rp -
7 Inspeksi Sanitasi Sekolah
Rp -
a Transportasi akomodasi 2 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000
b Tambahan Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000
6 Ds Loleng 1 org x 5 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 4 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Rp -
Rp -
8 Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan
Rp -
a Transportasi dan akomodasi 4 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000
b Tambahan Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000
6 Ds Loleng 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
8 Ds. Liang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
12 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000

9 1 Pertemuan Evaluasi Program PL 2 org x 2 hr x 1 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000


1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
2 org x 1 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
10 Pelatihan rencana pengamanan air minum 1 org x 2 hr x 1 kl x Rp 450,000 Rp 900,000 Rp 900,000
(RPAM) 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 105,000 Rp 105,000 Rp 105,000
Rp -
Rp -
Rp -
Imunisasi 1 Pelaksanaan BIAS DT dan TD Rp -
a Uang Harian 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000

Page 45
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Rp -
Rp -
2 Pelaksanaan Bias Campak Rp -
a Uang Harian 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 23 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,980,000 Rp 5,980,000
c Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Rp -
Rp -
14 UKS 1 Pembinaan Dokter Kecil Rp -
Afif a Uang harian 3 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
b Transport Peserta 3 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,580,000 Rp 8,580,000
b. Konsumsi
1 Snack 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000
2 Nasi Kotak 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 1,980,000 Rp 1,980,000
c. ATK 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000

2
Pembentukan dan Pelatihan Guru UKS (SD, SMP, SMA) Rp -
a Uang harian 5 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000
b Transport Peserta 1 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000
b. Konsumsi
1 Snack 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 640,000 Rp 640,000
2 Nasi Kotak 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 960,000 Rp 960,000
c. ATK 32 org x 1 keg x 1 kl x Rp 25,000 Rp 800,000 Rp 800,000
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000

4 Pelayananan
pemeriksaan gigi dan sikat gigi masal anak
sekolah dasar (UKGS)

a Uang Harian 1 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,860,000 Rp 2,860,000


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,720,000 Rp 5,720,000
c Tambahan Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000

Page 46
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
5 Ds. Kota Bangun Ilir 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000
6 Ds Loleng 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 200,000 Rp 600,000 Rp 600,000
7 Ds. Kedang Murung 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
8 Ds. Liang 1 org x 2 keg x 1 kl x Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000
9 Ds. Liang Ulu 1 org x 3 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000
10 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
11 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Rp -

5 Pelayananan pemeriksaan gigi pada masyarakat


(UKGMD)

a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000


b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000
c Transport 4 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
3 Desa Muhuran 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 260,000 Rp 260,000 Rp 260,000
4 Desa Benua Baru 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
5 Desa Sedulang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
6 Desa Liang Ulu 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
7 Desa Liang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000
8 Desa Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 65,000 Rp 65,000 Rp 65,000
9 Desa Pela 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
10 Desa Sangkuliman 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
11 Desa Kedang Murung 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
12 Desa Loleng 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Rp -
Rp -
Rp -
8 Manajemen Rp -

2 Konsultasi Pimpinan Puskesmas ke Dinkes kab. Kutai


Kartanegara
Rp -
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
3 Perjalanan dinas pertemuan bok (Pimpus) Rp -
a Transport 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
b Uang harian 2 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 4,400,000 Rp 4,400,000
c Uang penginapan 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000

5 Konsultasi
Bendahara Pengeluaran Pembantu ke Dinkes
kab. Kutai Kartanegara
Rp -
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
10 ATK

a. Puskesmas induk, Pusban/Polindes 6 pkt x Rp 3,000,000 Rp 18,000,000 Rp 18,000,000

11 Belanja Materai 15 bh x 11 bln x Rp 9,200 Rp 1,518,000 Rp 1,518,000

12 BPH Non Medis


a. Puskesmas induk 1 pkt x 1 keg Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000

Page 47
511197961.xlsx

RINCIAN KEGIATAN

Belanja Belanja makanan


NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH Honorarium Tim Belanja ATK Belanja dekorasi,dok,publi Belanja BHP Medis Belanja BHP Non Belanja transportasi Belanja dan minuman Belanja makanan Belanja Perjalanan
Pelaksana kegiatan perangko,materai kasi(iklan.spanduk) Medis dan akomodasi Penggandaan dan minuman rapat dinas dlm daerah
peserta
dan benda pos
lainnya
5.2.1.1.01 5.2.2.1.01 5.2.2.1.04 5.2.2.1.11 5.2.2.1.13 5.2.2.1.14 5.2.2.3.17 5.2.2.6.02 5.2.2.11.04 5.2.2.11.02 5.2.2.15.01
13 pus/pol Rp 1,000,000 Rp 13,000,000 Rp 13,000,000

13 BPH Medis
a. Puskesmas induk 5 keg x Rp 3,500,000 Rp 17,500,000 Rp 17,500,000
b Pusban/Polindes 13 Pusb/polindes Rp 1,000,000 Rp 13,000,000 Rp 13,000,000

15 Mamin Rapat PKM(Minilokakarya Bulanan) 12 bln x 78 kl x Rp 30,000 Rp 28,080,000 Rp 28,080,000

16 Belanja Photo Copy 20000 lbr x Rp 250 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000

34 Honorarium Pengelola Keuangan BOK

Honor Bulanan 1 org x 12 bln x Rp 938,000 Rp 11,256,000 Rp 11,256,000


Rp - Rp -
Honorarium PPTK 1 org x 12 bln x Rp 1,250,000 Rp 15,000,000 Rp 15,000,000
Honorarium Staf PPTK 2 org x 12 bln x Rp 328,650 Rp 7,887,600 Rp 7,887,600

42 Spanduk/Banner/Poster 1 pkt x Rp 3,110,032 Rp 3,110,032 Rp 3,110,032

JUMLAH Rp 594,483,600 Rp 37,143,600 Rp 21,420,000 Rp 1,518,000 Rp 4,610,032 Rp 30,500,000 Rp 15,500,000 Rp 234,410,000 Rp 5,000,000 Rp 28,620,168 Rp 28,080,000 Rp 142,791,800

Mengetahui, Kota Bangun, Nopember 2016


Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT. Puskesmas Kota Bangun
Kabupaten Kutai Kartanegara

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Imannuel Robert,SKM,SH


NIP. 19620720 198812 1 002 Nip. 19721101 200012 1 001

Page 48
511197961.xlsx

75000 130000
18750 32500
56250 97500

Page 49
511197961.xlsx

325000000

58511000

Page 50
511197961.xlsx

Rp 549,593,600

Rp (2,126,400)

Page 51
511197961.xlsx

RKT BOX UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2016


PUSKESMAS : KOTA BANGUN
ALOKASI DANA : Rp 212,816,796 10,480,002 Rp 22,320,000
ppd Rp 24,356,800
tsp Rp 156,725,000
WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
1 GIZI 1 Pelayanan Gizi Di pos Yandu
a Transport dan akomodasi
Merliana 1 PKM Induk 27 pyd 1 org x 27 pyd x 8 kl x Rp 130,000 Rp 28,080,000 Rp 28,080,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 28,080,000

2 Pelacakan Kasus Suspect Gizi Buruk


a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 pkt x 1 keg x Rp 3,055,000 Rp 3,055,000 Rp 3,055,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

3 . Sweeping Vit.A
a. Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
2 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
3 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
4 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
5 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
6 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
7 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
8 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
11 Pusban Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
12 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
Rp 4,940,000

4 Pemantauan Pertumbuhan Balita BGM/2T

a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,000,000

2 KESGA 1 . Home Visite Ibu Hamil


a . Uang Harian
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 8 ob 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Benua Baru 6 ob 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 2,600,000

2 . Home Visit Ibu Nifas


b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 8 bufas 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Benua Baru 6 bufas 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 2,600,000

Page 52
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

3 Audit Maternal,Perinatal,Neonatus dan


Balita
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

4 Pelaksanaan Kelas Ibu


b Transportasi dan Akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu PKM Induk 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Konsumsi
a Snack 10 org x 1 keg x 4 kl x Rp 20,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
b Nasi 10 org x 1 keg x 4 kl x Rp 30,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
Rp 2,000,000
5 Patnersip Dukun Bayi
a Transport Dukun 21 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,460,000 Rp 5,460,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Konsumsi
a Snack 21 org x 1 keg x 2 kl x Rp 20,000 Rp 840,000 Rp 840,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
b Nasi 21 org x 1 keg x 2 kl x Rp 30,000 Rp 1,260,000 Rp 1,260,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
Rp 7,560,000
6 . Rapat Koordinasi Bidan Desa Esti P
a Uang Harian
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 40,000 Rp 240,000 Rp 240,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 250,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c . Snack 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta rapat internal
Rp 24,060,000

3 ANAK 1 . Deteksi Dini Tumbuh kembang Anak


DDTKA
a Uang Harian
1 Pusban Loleng 1 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 53
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM induk 3 org x 5 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Pela 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Pusban Muhuran 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Benua Baru 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 10,920,000

2 Home Visite Bayi dan Balita


a Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 7 kl x Rp 130,000 Rp 910,000 Rp 910,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sedulang 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Benua Baru 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 2,730,000
4 Remaja
Advokasi dan Sosialisasi PKPR Tingkat
1 Kecamatan
a Transport Peserta 60 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rusmiyati b Konsumsi
1 Nasi Kotak 68 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 2,040,000 Rp 2,040,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 65 org x 1 keg 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,755,000 Rp 1,755,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Belanja Dekorasi, dokumentasi dan
d. Spanduk 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.13 Publikasi
Rp 12,095,000
2 Pembentukan konselor sebaya
a. Uang Harian 24 sklh 2 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b. Transportasi dan Akomodasi 2 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 30,000 Rp 5,400,000 Rp 5,400,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Snack 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 20,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
d. ATK 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 27,000 Rp 4,860,000 Rp 4,860,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 16,440,000

5 Lansia 1 Pelayanan posyandu lansia


a Uang Harian

Purnama 1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Polindes Liang 1 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Pusban Loleng 1 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds.Kota Bangun Ulu PKM Induk 1 org x 1 pyd x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Ds.Kota Bangun Ulu PKM Induk 1 pyd 1 org x 1 pyd x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Ilir 1 psy 1 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Pusban Liang Ulu 1 psy 1 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 psy 1 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 psy 2 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Pela 1 psy 2 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 54
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
7 Pusban Muhuran 1 psy 2 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Sebelimbingan 1 psy 2 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Loleng 1 psy 1 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Loleng 1 psy 2 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Benua Baru 1 psy 2 org x 1 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 2,860,000

6 KESLING 1 Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan


Makanan
a Transportasi dan akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
MAHDA b Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,580,000

2 Pemicu STBM
a Transportasi dan akomodasi 2 org x 2 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

b Tambahan Transport
1 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 1,520,000
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 25 org x 2 ds x 1 kl x Rp 30,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Snack 25 org x 2 ds x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
d. ATK 25 org x 2 ds x 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Rp 3,850,000
3 Monitoring STBM
a Transportasi dan akomodasi 2 org x 2 ds x 10 kl x Rp 130,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

b Tambahan Transport
1 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 500,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 500,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Pengawasan Rumah sehat dan pengawasan jentik


4 berkala
a Transportasi dan akomodasi 4 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 8,650,000

Page 55
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

6 Pengawasan Tempat-tempat Umum (TTU)

a Transportasi dan akomodasi 4 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 8,650,000

7 IMUNISASI 1 Sweeping Imunisasi PIN Polio BOVP


a Uang Harian 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,086,800 Rp 2,086,800 Rp 2,086,800 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
TINA b Transportasi dan Akomodasi 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 4,420,000 Rp 4,420,000 Rp 4,420,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 6,506,800

8 UKS 1 Pelatihan Dokter Kecil


Afif a Transport Peserta 3 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,580,000 Rp 8,580,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b. Konsumsi
1 Snack 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,782,000 Rp 1,782,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 12,182,000

2 Monitoring sekolah sehat


a Uang Harian 1 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport dan Akomodasi 2 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 3 sklh x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 14,450,000

9 kes khusus 1 Perjalanan dinas pertemuan box (Pimpus)

a Transport 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang harian 2 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 4,400,000 Rp 4,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 6,020,000

Page 56
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
2 Konsultasi Bendahara
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

3 Konsultasi Pimpus
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,610,000
4 Makan dan Minum rapat BOK 1 keg x 1 kl x Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.11.02 mamin internal

4 Honororium pengelola keuangan 1 org x 12 bln x Rp 250,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.1.01.01 honorarium

5 ATK
a. Puskesmas box 3 pkt x Rp 2,122,666 Rp 6,367,998 Rp 6,367,998 5.2.2.01.01 Belanja ATK

6 Penggandaan Media Promosi,KIE,Form 1 pkt x Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.06.02 Penggandaan


MTBM,Form Inspeksi Kesling

Belanja Prangko, Materai dan alat pos


7 Belanja Materai 1 pkt x 1 keg x Rp 140,000 Rp 140,000 Rp 140,000 5.2.2.01.04 lainnya
8 Spanduk/Banner/ Poster 1 pkt x Rp 1,700,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 5.2.2.01.11 Spanduk

JUMLAH Rp 223,296,798 Rp 223,296,798

Mengetahui, Tenggarong, 02 Januari 2016


Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Kartanegara Puskesmas Kota Bangun

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Immanuel Robert, SKM, SH


NIP. 19620720 198812 1 002 NIP. 19721101 200012 1 001

Page 57
511197961.xlsx

RKT APBD UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2016


PUSKESMAS : KOTA BANGUN
ALOKASI DANA : Rp 721,532,900 (27,532,900)

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
Konsultasi Program Gizi Dinas Kesehatan Kab. Kutai
1 GIZI 1 Kartanegara

Merli a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp Rp


1,200,000 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp Rp
2,000,000 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

2 KESGA 1 Konsultasi Program KIA ( Ibu )Ke Dinas Kesehatan Kab.


Kutai Kartanegara

Bu Esti a. Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas Esti P
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

2 Tindak Lanjut dan Rujukan Bumil Resti

a Uang Harian
1 PKM Induk 1 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Liang ulu 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 5 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 3 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Sangkuliman 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Loleng 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 8,580,000

Konsultasi Program KIA ( KB )Ke Dinas Kesehatan Kab.


3 KB 1
Kutai Kartanegara

Rita a. Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 58
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
Rp 3,410,000

Konsultasi Program KIA ( Anak )Ke Dinas Kesehatan


4 ANAK 1
Kab. Kutai Kartanegara

a. Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


Dewi b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 90,000 Rp 180,000 Rp 180,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,180,000

2 Lomba Balita sehat PKM Koba


Belanja Penghargaan/Hadiah yang
a LBS PKM Koba 1 keg x Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 5.2.2.28.02 diberikan pada masyarakat

Transportasi dan Akomodasi


b Trasport Peserta 3 org x 13 ds x 1 kl x Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.203.17

c Konsumsi

Snack 100 ktk x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
Nasi Kotak 100 ktk x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
d Spanduk Dokumtasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.11.13 Belanja Dekorasi,dokumentasi
Rp 15,700,000
Pendampingan Peserta LBS Kabupaten
3

a Transport 1 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 350,000 Rp 350,000 Rp 350,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 950,000

5 Lansia 1 Pelayanan posyandu lansia


a Uang Harian

Purnama 1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Polindes Liang 1 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Pusban Loleng 1 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds.Kota Bangun Ulu PKM Induk 1 org x 1 pyd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Ds.Kota Bangun Ulu PKM Induk 1 pyd 1 org x 1 pyd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Ilir 1 psy 1 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Pusban Liang Ulu 1 psy 1 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 psy 1 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Pela 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Muhuran 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Sebelimbingan 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Loleng 1 psy 1 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 59
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
10 Polindes Loleng 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Benua Baru 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 28,600,000

2 Konsultasi Program Lansia ke Dinkes kab. Kutai


Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

Remaja 1 Konsultasi Program Kesehatan Remaja Ke Dinkes Kab.


6 Kukar
Rusmiyati a Transport 1 oh 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 oh 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

7 P2P 1. Penyelidikan Epdemiologi


a Uang Harian 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,207,300 Rp 2,207,300 Rp 2,207,300 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Akhmad N b Transportasi dan Akomodasi 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,130,000 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,957,300

2. Konsultasi Program P2P ( Surveilans )


a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

3. Pembinaan Posbindu

a. Uang Harian 1 org x 13 Pbd x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b. Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 Pbd x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c. Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 Pbd x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 Pbd x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Pela 1 org x 1 Pbd x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 org x 1 Pbd x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 Pbd x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 org x 1 Pbd x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 Pbd x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
d. Konsumsi ( Snack ) 16 org x 13 Pbd x 1 kl x Rp 20,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
Rp 9,430,000

4. Pelayanan Posbindu
a Uang Harian 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 Pbd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 16,900,000 Rp 16,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 60
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 40,000 Rp 400,000 Rp 400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 150,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 150,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 250,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 300,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 500,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 ds x 10 kl x Rp 500,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 52,700,000

Konsultasi Program P2P ( PTM )Ke Dinas Kesehatan Kab.


5 Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

Konsultasi Program P2P ( Ispa&Diare ) Ke Dinas


6
Kesehatan Kab. Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

Konsultasi Program P2P (Malaria&DBD) Ke Dinas


7 Kesehatan Kab. Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 90,000 Rp 180,000 Rp 180,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,180,000

1. Konsultasi
Program TB Ke Dinas Kesehatan Kab. Kutai
8 TB Paru
Kartanegara

a. Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


Erwin F b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

2. Pengambilan Obat TB Ke Dinkes


a. Transport 1 org x 1 pkt x 6 kl x Rp 600,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 6 kl x Rp 500,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 6 kl x Rp 105,000 Rp 630,000 Rp 630,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 10,230,000

Page 61
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13

Ibnu 3. Pengantaran Slide TB Ke Labda Samarinda

a. Transport 1 org x 1 pkt x 4 kl x Rp 900,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 4 kl x Rp 500,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 8,020,000

4 Konsultasi Petugas Lab Untuk Penjaringan Suspect TB

a. Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b. Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

9 Kesling 1 Pendataan Klinik Swasta


Mahda a Transportasi dan akomodasi 2 org x 2 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

10 Imunisasi 1 Pengambilan vaksin ke Dinkes Kab. Kuatai Kartanegara

Tina a Transport petugas 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 600,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 10 kl x Rp 450,000 Rp 9,000,000 Rp 9,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 90,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,900,000

Konsultasi Program Imunisasi Ke Dinas Kesehatan


2
Kab.Kutai Kartanegara

a Transport petugas 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 90,000 Rp 180,000 Rp 180,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,180,000

3 Pelaksanaan PIN Polio BOVP

a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan Akomodasi 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 7 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 5,270,000

4 Pelaksanaan Crash Program Campak


a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 62
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
b Transportasi dan Akomodasi 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 7 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 5,270,000

Konsultasi Program Kes Haji Ke Dinas Kesehatan Kab.


11 Haji 1 Kutai Kartanegara

a Transport petugas 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
ETRI b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 90,000 Rp 180,000 Rp 180,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,180,000
2 Pembinaan Kes Calon Jemaah Haji
a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 2 kl x 20 jh x Rp 130,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

3 Pelacakan pasca haji


a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 kl x 20 jh x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

12 PromKes 1 Konsultasi Program Promkes Ke DinKes Kab. Kukar

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


Cahya b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

Pemberdayaan
13 kesehatan 1 Konsultasi Program UKBM Ke Dinkes Kab. Kukar
masyarakat
a Transport petugas 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 90,000 Rp 180,000 Rp 180,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,180,000

Padmasari D 2 Pendataan dan Telaah Kemandirian UKBM

a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 6 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.00 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 63
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
4 Desa Muhuran 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 5,270,000

3 Pelayanan posyandu balita


a. Uang Harian
1 PKM Induk 4 psy 1 org x 4 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Liang Ulu 3 psy 1 org x 3 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 3 psy 1 org x 3 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Pusban Loleng 2 psy 1 org x 2 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Polindes Kota Bangun Ilir 3 psy 1 org x 3 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b. Transport dan Akomodasi
1 PKM Induk 4 psy 2 org x 4 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 10,400,000 Rp 10,400,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Ilir 3 psy 2 org x 3 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Pusban Liang Ulu 3 psy 2 org x 3 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 3 psy 2 org x 3 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Kota Bangun Seberang 3 psy 2 org x 3 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Sangkuliman 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Pela 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Muhuran 1 psy 3 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Sebelimbingan 1 psy 3 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Kedang Murung 2 psy 2 org x 2 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Loleng 2 psy 2 org x 2 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Polindes Loleng 1 psy 2 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Sedulang 1 psy 3 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
14 Pusban Benua Baru 1 psy 3 org x 1 psy x 10 kl x Rp 130,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds 1 ds x 3 psy x 10 kl x Rp 40,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 ds x 1 psy x 10 kl x Rp 150,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 ds x 1 psy x 10 kl x Rp 150,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 ds x 1 psy x 10 kl x Rp 250,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 ds x 1 psy x 10 kl x Rp 300,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 ds x 1 psy x 10 kl x Rp 500,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Sedulang 1 ds 1 ds x 1 psy x 10 kl x Rp 500,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 114,600,000

14 UKS 1 Pelatihan Dokter Kecil


a Konsumsi
1 Snack 115 ktk x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 2,300,000 Rp 2,300,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
2 Nasi Kotak 115 ktk x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 3,450,000 Rp 3,450,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
Belanja Dekorasi, dokumentasi dan
b Spanduk 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.01.11
Publikasi

Page 64
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
Rp 6,050,000

2 Penjaringan Kesehatan anak sekolah


a Uang Harian 24 skl 2 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 32 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 4 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds x 3 skl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 120,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 ds x 1 skl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 ds x 1 skl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 ds x 1 skl x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 ds x 2 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 ds x 1 skl x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

d Konsumsi ( Snack ) 91 ktk x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 2,730,000 Rp 2,730,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
Rp 16,980,000

3 Konsultasi Program UKS Ke DinKes Kab. Kukar

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp Rp


1,200,000 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 450,000 Rp Rp
1,800,000 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 90,000 Rp 180,000 Rp 180,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,180,000

15 Kes Khusus 1 Konsultasi Program Kes Gigi Ke DinKes Kab. Kukar

a Transport 1 oh 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp Rp


1,200,000 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
drg .Emy b Uang Harian 1 oh 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 450,000 Rp Rp
1,800,000 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 90,000 Rp 180,000 Rp 180,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,180,000

Pelayananan pemeriksaan gigi dan sikat gigi masal anak


2 sekolah dasar (UKGS)

a Uang Harian 1 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,860,000 Rp 2,860,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,860,000 Rp 2,860,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 1 keg x 2 skl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 keg x 1 skl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 keg x 1 skl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 keg x 1 skl x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 keg x 1 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 keg x 1 skl x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 7,150,000

Pelayananan pemeriksaan gigi pada masyarakat


3
(UKGMD)

a Uang Harian 4 ds 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 65
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
c Transport 4 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 6,960,000

16 MATA 1 Konsultasi Program Kes Mata Ke DinKes Kab. Kukar

a Transport 1 oh 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp Rp


1,200,000 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
DEDE S b Uang Harian 1 oh 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp Rp
2,000,000 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000
2 Penjaringan penderita katarak
a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 6 ds
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 ds 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 5,270,000

17 Operasional
Puskesmas 1 Pengambilan obat ke gudang farmasi

a Transport 1 org x 1 pkt x 10 kl x Rp 600,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 2 org x 2 hr x 10 kl x Rp 450,000 Rp 18,000,000 Rp 18,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 90,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 24,900,000

Konsultasi Pimpinan Puskesmas ke Dinkes kab. Kutai


2
Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 9 kl x Rp 600,000 Rp Rp


5,400,000 5,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 9 kl x Rp 550,000 Rp Rp
9,900,000 9,900,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 105,000 Rp 945,000 Rp 945,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 16,245,000

3 Supervisi Terpadu Puskesmas Ke Pusban Polindes

a Uang Harian 13 ds 4 org x 13 Psb x 2 kl x Rp 130,000 Rp 13,520,000 Rp 13,520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 66
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
b Transport 6 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 250,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 ds 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 17,300,000

4 Konsultasi Bendahara Pengeluaran Pembantu ke Dinkes


kab. Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 9 kl x Rp 600,000 Rp Rp


5,400,000 5,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 9 kl x Rp 500,000 Rp Rp
9,000,000 9,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 105,000 Rp 945,000 Rp 945,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,345,000

5 Konsultasi PPTK ke Dinkes kabupaten Kutai Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 9 kl x Rp 600,000 Rp Rp


5,400,000 5,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 9 kl x Rp 500,000 Rp Rp
9,000,000 9,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 105,000 Rp 945,000 Rp 945,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 15,345,000

6 Panitia Pelaksana Teknis Kegiatan/PPTK

a Honorarium PPTK 1 org x 6 bln x Rp 1,500,000 Rp 9,000,000 Rp 9,000,000 5.2.1.01.04 Honorarium Bulanan PNS
b Honorarium Staf PPTK 3 org x 6 bln x Rp 361,200 Rp 6,501,600 Rp 6,501,600 5.2.1.01.04 Honorarium Bulanan PNS
Rp 15,501,600

7 Inventarisasi Petugas Inventaris Ke Pusban / Polindes

a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 Psb x 2 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 Psb x 2 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 6 ds
1 Desa Pela 1 ds 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Muhuran 1 ds 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 250,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Sebelimbingan 1 ds 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 300,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sedulang 1 ds 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Benua Baru 1 ds 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 13,560,000

8 Konsultasi Petugas Inventaris Ke Dinkes Kukar

Page 67
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
a Transport 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 450,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 90,000 Rp 180,000 Rp 180,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,180,000

Belanja Prangko, Materai dan alat


10 Belanja Materai 15 bh x 12 bln x Rp 9,200 Rp 1,656,000 Rp 1,656,000 5.2.2.01.04 pos lainnya

11 BPH Medis
a. Puskesmas induk 6 keg x Rp 3,500,000 Rp 21,000,000 Rp 21,000,000 5.2.2.01.13 Belanja BPH Medis
Rp 21,000,000

12 Rapat Koordinasi ( BLUD, Akreditasi )


a Konsumsi ( Nasi Kotak ) 36 ktk x 10 kl x Rp 30,000 Rp 10,800,000 Rp 10,800,000 5.2.2.11.02 Mamin Rapat

13 Belanja jasa service & penggantian komponen

a Printer & Komputer 6 pkt x Rp 1,500,000 Rp 9,000,000 Rp 9,000,000 5.2.2.03.16 Jasa Service dan Penggantian Komponen Ka. TU

14 Konsultasi Ka.TU Ke Dinkes Kab.Kukar


a Transport 1 org x 1 hr x 6 kl x Rp 600,000 Rp Rp
3,600,000 3,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas Ka.TU
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 6 kl x Rp 550,000 Rp Rp
6,600,000 6,600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 6 kl x Rp 105,000 Rp 630,000 Rp 630,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 10,830,000

Konsultasi Staf Perencanaan Dinas Kesehatan Kab. Kutai


15 Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp Rp


1,200,000 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp Rp
2,000,000 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

Konsultasi Staf Simpus Dinas Kesehatan Kab. Kutai


16 Kartanegara

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp Rp


1,200,000 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp Rp
2,000,000 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000
17 Pengisian Tabung Oxygen
a Transport 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 600,000 Rp Rp
5,400,000 5,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 2 org x 2 hr x 9 kl x Rp 500,000 Rp 18,000,000Rp 18,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 9 kl x Rp 105,000 Rp 945,000 Rp 945,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 24,345,000

18 Belanja penggantian suku cadang

Page 68
511197961.xlsx

SUMBER DANA WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH APBD PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 694,000,000
1 2 3 4 5 6 7 10 12 13
a Mobil ambulance dan Operasional 3 unit x Rp 7,500,000 Rp 22,500,000 Rp 22,500,000 5.2.2.05.02 Penggantian suku Cadang

19 Honorarium Bendahara Pengeluaran Pembantu

a Honor Bulanan 1 org x 12 bln x Rp 1,125,000 Rp 13,500,000 Rp 13,500,000 5.2.1.01.04 Honorarium Bulanan PNS

20 Honorarium KPA

a Honor Bulanan 1 org x 12 bln x Rp 1,875,000 Rp 22,500,000 Rp 22,500,000 5.2.1.01.04 Honorarium Bulanan PNS

21 Honorarium Bendahara Penerima

a Honor Bulanan 1 org x 11 bln x Rp 438,000 Rp 4,818,000 Rp 4,818,000 5.2.1.01.04 Honorarium Bulanan PNS

22 Belanja Telepon 12 bln x Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000 5.2.2.03.01 Belanja Telepon

23 Belanja AIR ( PDAM ) 12 bln x Rp 500,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.03.02 Belanja AIR PDAM

24 Belanja Listrik ( PLN ) 12 bln x Rp 2,500,000 Rp 30,000,000 Rp 30,000,000 5.2.2.03.03 Belanja Listrik PLN

25 Belanja Koran 12 bln x Rp 350,000 Rp 4,200,000 Rp 4,200,000 5.2.2.03.05 Belanja Koran

26 Belanja Internet dan TV Kabel


a Belanja Speedy/ Wifi 12 bln x Rp 750,000 Rp 9,000,000 Rp 9,000,000 5.2.2.03.06 Belanja Internet dan TV Kabel
b Belanja TV Kabel 12 bln x Rp 50,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.03.06 Belanja Internet dan TV Kabel
Rp 9,600,000

JUMLAH Rp 721,532,900 Rp 721,532,900

Mengetahui, Tenggarong, 02 Januari 2016


Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Kartanegara Puskesmas Kota Bangun

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Imannuel Robert, SKM, SH


NIP. 19620720 198812 1 002 NIP. 19721101 200012 1 001

Page 69
511197961.xlsx

RKT JKN UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2016


PUSKESMAS : KOTA BANGUN
ALOKASI DANA : Rp 1,520,833,400 8,594,100

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13
1 KB 1 Penjaringan & Pelayanan KB Unmeet Need

Rita a Uang Harian


1 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 15 pus x Rp 130,000 Rp 1,950,000 Rp 1,950,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
4 Pusban Liang Ulu 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 hr x 5 pus x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 hr x 3 pus x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 hr x 3 pus x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
12 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 hr x 7 pus x Rp 130,000 Rp 910,000 Rp 910,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
Rp 10,140,000

2 Remaja 1 Pembentukan konselor sebaya


Rusmiyati a Uang Harian 24 skl 2 org x 4 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 4 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
c Konsumsi (Snack) 45 org x 4 skl x 1 kl x Rp 30,000 Rp 5,400,000 Rp 5,400,000 5.2.2.25.01 Mamin Peserta
d ATK 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 5.2.2.25.01 Belanja ATK
Belanja Dekorasi, dokumentasi dan
e Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.25.01 Publikasi
Rp 8,730,000

3 PTM 1 Pembentukan dan Pelatihan Kader Posbindu

Akhmad N a Uang Harian 2 org x 10 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b Transport Kader 8 org x 10 pbd x 1 kl x Rp 130,000 Rp 10,400,000 Rp 10,400,000 5.2.2.25.01 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Pela 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Muhuran 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
4 Ds.Sebelimbingan 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Sedulang 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
6 Ds. Benua Baru 1 org x 1 Keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
d Mamin

Page 70
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13
1 Snack 20 org x 10 Psb x 1 kl x Rp 20,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 5.2.2.25.01 Mamin Peserta
2 Nasi Kotak 20 org x 10 Psb x 1 kl x Rp 30,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.25.01 Mamin Peserta
Rp 24,850,000

2 Penjaringan Penyakit Tidak Menular


a. Uang Harian 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
b. Transport Rp -
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.25.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 5,270,000

Siti 3 Penyuluhan Demam Berdarah


a Uang Harian 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Ds. Pela 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Sebelimbingan 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds. Sedulang 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Benua Baru 1 org x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

d Konsumsi ( Snack ) 28 org x 13 ds x 1 kl x Rp 20,000 Rp 7,280,000 Rp 7,280,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta


e. ATK 1 pk x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Belanja Dekorasi, dokumentasi dan
f. Spanduk 1 bh x 1 Keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11
Publikasi
Rp 15,240,000

4 TB 1 Survei kontak TB Paru


Erwin a Uang Harian 1 org x 20 psn x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 20 psn x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 10,400,000

Ibnu 2 Penjaringan Suspek TB Paru


a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b. Transportasi dan Akomodasi 13 ds 1 org x 13 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 7 ds
1 Ds.Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Ds. Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 71
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13
3 Ds. Pela 1 ds 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Ds. Muhuran 1 ds 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 250,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Ds. Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Ds. Sedulang 1 ds 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Ds. Benua Baru 1 ds 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 10,540,000

5 Kesling 1 Pembuatan Profil Kesling


a Pembuatan Profil Kesling 2400 lbr x 1 kl x Rp 250 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.06.01 Belanja Penggandaan
Mahde
2 Konsultasi Program Kesling
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
Rp 3,410,000
3 Pendataan Damiu
a Uang Harian 13 ds 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 7 ds
1 Desa kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 kl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 ds 1 ds x 1 kl x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 5,270,000

4 Pemeriksaan Sampel Air


a. Pemeriksaan Sampel Air 1 pkt x 3 smpl x 2 kl x Rp 800,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000 5.2.2.03.12 Belanja Jasa Pihak Ketiga
b. Pengantaran Sampel Air
1 Uang Harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Transport 1 org x 1 keg x 2 kl x Rp 900,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000
Rp 8,810,000
5 Pengiriman Sampah Medis
a Transportasi dan Akomodasi 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Biaya Pemusnahan Sampah 96 kg x 2 bln Rp 40,000 Rp 7,680,000 Rp 7,680,000 5.2.2.03.12 Belanja Jasa Pihak Ketiga
Rp 8,200,000

6 Pemicu STBM

a Transportasi akomodasi 2 org x 2 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Tambahan Transport
1 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c. Konsumsi 40 org x 2 ds x 1 kl x Rp 30,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
d. ATK 1 pkt x 2 ds x 1 kl Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Rp 4,920,000

Page 72
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13
7 Pengawasan Sanitasi Sekolah

a Transportasi akomodasi 2 org x 22 skl x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,720,000 Rp 5,720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 2 skl x 1 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 skl x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 7,950,000

6 Imunisasi 1 Pelaksanaan BIAS DT dan TT


a Uang Harian 13 ds 1 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,860,000 Rp 2,860,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,720,000 Rp 5,720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 5 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds x 2 SD x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 10,010,000

2 Pelaksanaan Campak
a Uang Harian 1 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,860,000 Rp 2,860,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 2 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,720,000 Rp 5,720,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport 4 ds
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds x 2 SD x 1 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 org x 1 SD x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 10,010,000

7 Promkes 1 Pembinaan Desa Sehat Mandiri

Bu Cahya a Uang Harian 13 ds 2 org x 13 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 org x 13 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds 1 ds x 1 keg x 2 kl x Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 ds x 1 keg x 2 kl x Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 ds x 1 keg x 2 kl x Rp 150,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas

Page 73
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13
4 Desa Muhuran 1 ds 1 ds x 1 keg x 2 kl x Rp 250,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 ds x 1 keg x 2 kl x Rp 300,000 Rp 600,000 Rp 600,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 ds x 1 keg x 2 kl x Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 ds 1 ds x 1 keg x 2 kl x Rp 500,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
d ATK 1 pkt x 13 ds x 1 kl Rp 500,000 Rp 6,500,000 Rp 6,500,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e Konsumsi ( Snack ) 300 org x 2 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
Rp 32,420,000

2 Pertemuan Linkes dalam rangka


Sosialisasi dan Pengembangan desa Sehat Mandiri
a Uang Harian 9 ds 2 org x 9 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 9 ds 1 org x 9 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Desa Pela 1 ds 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Desa Sangkuliman 1 ds 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Desa Muhuran 1 ds 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
5 Desa Sebelimbingan 1 ds 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
6 Desa Sedulang 1 ds 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
7 Desa Benua Baru 1 ds 1 ds x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
d ATK 1 pkt x 9 ds x 1 kl Rp 500,000 Rp 4,500,000 Rp 4,500,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e Konsumsi ( Snack ) 35 org x 9 ds x 1 kl x Rp 20,000 Rp 6,300,000 Rp 6,300,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
Rp 16,200,000

8 UKBM 1 Pelatihan Kader Posyandu


Padma a Transport Kader 5 org x 27 psy x 1 kl x Rp 130,000 Rp 17,550,000 Rp 17,550,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Konsumsi Rp -
1 Snack 150 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
2 Nasi Kotak 150 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 4,500,000 Rp 4,500,000 5.2.2.11.04 Mamin Peserta
ATK 1 pkt x 27 psy x 1 kl Rp 250,000 Rp 6,750,000 Rp 6,750,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Belanja Dekorasi, dokumentasi dan
c Spanduk 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Publikasi
Rp 32,300,000

Konsultasi Bendahara BPJS/JKN ke Dinkes kab. Kutai


1
Kartanegara
9 Operasional

a Transport 1 org x 1 pkt x 10 kl x Rp 600,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang Harian 1 org x 2 hr x 10 kl x Rp 500,000 Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang Penginapan 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 105,000 Rp 1,050,000 Rp 1,050,000
Rp 17,050,000

2 ATK

a. Puskesmas induk 5 pkt x Rp 5,000,000 Rp 25,000,000 Rp 25,000,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK


Rp 25,000,000

Page 74
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13

3 . Belanja Perlengkapan Ruang Pasien


a. Puskesmas induk 4 keg x Rp 5,000,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000 5.2.2.02.11 Belanja Perlengkapan Ruang Pasien
Rp 20,000,000

4 Minilokakarya Puskesmas

a. Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 psb x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Polindes Liang 1 org x 1 Pol x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Pusban Loleng 1 org x 1 psb x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 psy 1 org x 1 pol x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psy 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 40,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 psy 1 org x 1 pol x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 psy 1 org x 1 pol x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 psy 1 org x 1 pol x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 psy 1 org x 1 psb x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psy 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 150,000 Rp 750,000 Rp 750,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Pela 1 psy 1 org x 1 pol x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psy 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 150,000 Rp 750,000 Rp 750,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Muhuran 1 psy 1 org x 1 psb x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psy 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 250,000 Rp 1,250,000 Rp 1,250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Sebelimbingan 1 psy 1 org x 1 pol x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psy 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 300,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Sedulang 1 psy 1 org x 1 psb x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psy 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 500,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Benua Baru 1 psy 1 org x 1 psb x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psy 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 500,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Konsumsi Rp 15,950,000

Nasi Kotak 65 ktk x 10 kl x Rp 30,000 Rp 19,500,000 Rp 19,500,000 5.2.2.11.02 Mamin Rapat


Rp 53,350,000

5 Konsultasi Petugas Pusban dan Polindes

a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 psb 1 org x 1 psb x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Loleng 1 1 org x 1 psb x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 75
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Pela 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Muhuran 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Sebelimbingan 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Loleng 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Sedulang 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Benua Baru 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 130,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 hr x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,320,000 Rp 3,320,000

6 . Pengambilan Obat
a Uang Harian
1 Pusban Liang 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Loleng 1 psb 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 40,000 Rp 200,000 Rp 200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kota Bangun Ilir 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 150,000 Rp 750,000 Rp 750,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Pela 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 150,000 Rp 750,000 Rp 750,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Muhuran 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 250,000 Rp 1,250,000 Rp 1,250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Sebelimbingan 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 300,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Loleng 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Sedulang 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 500,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Benua Baru 1 psb 1 org x 1 hr x 5 kl x Rp 130,000 Rp 650,000 Rp 650,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Tambahan Transport 1 psb 1 org x 1 keg x 5 kl x Rp 500,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 16,600,000 Rp 16,600,000
7 Belanja Jasa Pihak ketiga
a. Honorarium Sopir Ambulance 1 org x 1 keg x 12 kl x Rp 1,500,000 Rp 18,000,000 Rp 18,000,000 5.2.2.03.12 Belanja Jasa Pihak Ketiga
b. Honorarium petugas kebersihan 1 org x 1 keg x 12 kl x Rp 833,000 Rp 9,996,000 Rp 9,996,000 5.2.2.03.12 Belanja Jasa Pihak Ketiga
c. Upah tukang 1 org x 12 hr x 6 kl Rp 150,000 Rp 10,800,000 Rp 10,800,000 5.2.2.03.12 Belanja Jasa Pihak Ketiga
d. Honor laboratorium 1 org x 6 bln x Rp 2,145,000 Rp 12,870,000 Rp 12,870,000 5.2.2.03.12 Belanja Jasa Pihak Ketiga
e. Honor /iuran sampah instansi 1 org x 12 bln x Rp 150,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.03.12 Belanja Jasa Pihak Ketiga

Page 76
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13

8 Belanja Bahan bangunan


a.Pusban Sangkuliman 1 pkt x 1 keg x Rp 20,000,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000 5.2.2.26.03 Belanja Pemeliharaan
b. Pusban Muhuran 1 pkt x 1 keg x Rp 20,000,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000 5.2.2.26.03 Belanja Pemeliharaan
c. Puskesmas Induk 1 pkt x 1 keg x Rp 35,000,000 Rp 35,000,000 Rp 35,000,000 5.2.2.26.03 Belanja Pemeliharaan

9 Belanja Jasa Service dan Penggatian Komponen 1 pkt x 4 keg x Rp 9,304,000 Rp 37,216,000 Rp 37,216,000
5.2.2.26.03 Belanja jasa service dan komponen

10 Belanja Jasa Service printer dan komputer 4 pkt x 1 keg x Rp 1,500,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000
5.2.2.26.03 Belanja jasa service dan komponen

11 Belanja Bahan Bakar Minyak


a Solar 1000 ltr x Rp 11,500 Rp 11,500,000 Rp 11,500,000 5.2.2.05.03 Belanja BBM
b Premium 2025 ltr x Rp 11,500 Rp 23,287,500 Rp 23,287,500 5.2.2.05.03 Belanja BBM
Rp 34,787,500

12 Belanja Surat Tanda Kendaraan Bermotor

a Ambulance 2 unit x Rp 1,500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.26.03 Belanja STNK


b Mobil Operasional 1 unit x Rp 1,034,000 Rp 1,034,000 Rp 1,034,000 5.2.2.26.03 Belanja STNK
Rp 4,034,000

13 Belanja Penggandaan
a Belanja Photo Copy 24471 lbr x Rp 250 Rp 6,117,750 Rp 6,117,750 5.2.2.06.02 Belanja Penggandaan

14 Belanja Pegawai Rp 825,890,850 Rp 825,890,850 5.2.1.05.01 Belanja Pegawai

15 Honor panitia pemeriksa barang 3 org x 6 bln x Rp 500,000 Rp 9,000,000 Rp 9,000,000 5.2.1.05.02 Honor panitia pemeriksa barang

16 Honor Pimpinan BLUD 1 org x 12 bln x Rp 1,875,000 Rp 22,500,000 Rp 22,500,000 5.2.1.05.02 Honor Pimpinan BLUD

17 Honor Pejabat Keuangan BLUD 1 org x 12 bln x Rp 1,125,000 Rp 13,500,000 Rp 13,500,000 5.2.1.05.02 Honor Pejabat Keuangan BLUD

18 Honor Pejabat Pelaksana Teknis BLUD 1 org x 12 bln x Rp 1,500,000 Rp 18,000,000 Rp 18,000,000 5.2.1.05.02 Honor Pejabat Pelaksana Teknis BLUD

19 Honor Bendahara BLUD 1 org x 12 bln x Rp 1,125,000 Rp 13,500,000 Rp 13,500,000 5.2.1.05.02 Honor Bendahara BLUD

20 Biaya Makan dan minum tamu 1 pkt x 12 bln x Rp 300,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 5.2.2.26.02 mamin tamu

21 Biaya Makan dan minum kantor 1 pkt x Rp 14,951,300 Rp 14,951,300 Rp 14,951,300 5.2.2.26.02 mamin tamu

22. Belanja Dekorasi dan dokumentasi 3 pkt x Rp 500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.26.05 Belanja promosi

23. Belanja cetakan dan pengandaan 1 pkt x Rp 15,000,000 Rp 15,000,000 Rp 15,000,000 5.2.2.26.02 Belanja dministarsi kantor

Page 77
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BPJS/JKN PENANGGUNG
KODE JAWAB
URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
REKENING
Rp 1,529,427,500
1 2 3 4 5 6 9 10 12 13
JUMLAH Rp 1,520,833,400 Rp 1,520,833,400

Mengetahui, Tenggarong, 02 Januari 2016


Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Kartanegara Puskesmas Kota Bangun

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Immanuel Robert, SKM, SH


NIP. 19620720 198812 1 002 NIP. 19721101 200012 1 001

Page 78
511197961.xlsx

RKT BOX UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2016


PUSKESMAS : KOTA BANGUN
ALOKASI DANA : Rp 229,836,800 1,970,000

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
1 GIZI 1 Pelayanan Gizi Di pos Yandu
a Transport dan akomodasi
Merliana 1 PKM Induk 27 pyd 1 org x 27 pyd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 35,100,000 Rp 35,100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 35,100,000

2 Pelacakan Kasus Suspect Gizi Buruk


a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 pkt x 1 keg x Rp 3,055,000 Rp 3,055,000 Rp 3,055,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

4 . Sweeping Vit.A
a. Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
2 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
3 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
4 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
5 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
6 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
7 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
8 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
11 Pusban Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
12 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
Rp 4,940,000

5 Pemantauan Pertumbuhan Balita BGM/2T

a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,000,000

2 KESGA 1 . Home Visite Ibu Hamil


a . Uang Harian
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 8 ob 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Benua Baru 6 ob 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 2,600,000

2 . Home Visit Ibu Nifas


b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 8 bufas 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Benua Baru 6 bufas 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 2,600,000

Page 79
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

3 Audit Maternal,Perinatal,Neonatus dan


Balita
a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 ds 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Benua Baru 1 ds 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 11,700,000

4 Pelaksanaan Kelas Ibu


a Uang Harian
1 Puban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu PKM Induk 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindesa Liang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 5,720,000
c Konsumsi
a Snack 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 20,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
b Nasi 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 30,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
Rp 10,000,000
5 Patnersip Dukun Bayi
a Transport Dukun 21 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,460,000 Rp 5,460,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Konsumsi 30 ktk x 1 hr x 2 kl x Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
Rp 7,260,000

6 . Rapat Koordinasi Bidan Desa Esti P


a Uang Harian
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 40,000 Rp 240,000 Rp 240,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 80
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 250,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c . Snack 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta rapat internal
Rp 24,060,000

3 ANAK 1 . Deteksi Dini Tumbuh kembang Anak


DDTKA
a Uang Harian
Dewi 1 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Liang Ulu 2 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 2 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Pusban Loleng 1 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
5 PKM induk 3 org x 5 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Kota Bangun Seberang 2 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban sangkuliman 2 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Pela 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Muhuran 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 20,800,000

2 Home Visite Bayi dan Balita


a Uang Harian
1 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 2 TK x 2 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Liang Ulu 2 org x 2 TK x 2 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 2 org x 2 TK x 2 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Pusban Loleng 1 org x 2 TK x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
a Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 7 kl x Rp 130,000 Rp 910,000 Rp 910,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Sangkuliman 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 81
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Loleng 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 5,590,000
4 Remaja
Advokasi dan Sosialisasi PKPR Tingkat
1 Kecamatan
a Transport Peserta 60 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rusmiyati b Konsumsi
1 Nasi Kotak 68 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 2,040,000 Rp 2,040,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 65 org x 1 keg 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,755,000 Rp 1,755,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Belanja Dekorasi, dokumentasi dan
d. Spanduk 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.13 Publikasi
Rp 12,095,000
2 Pembentukan konselor sebaya
a. Uang Harian 24 sklh 2 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
b. Transportasi dan Akomodasi 2 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 30,000 Rp 5,400,000 Rp 5,400,000
2 Snack 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 20,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
d. ATK 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 27,000 Rp 4,860,000 Rp 4,860,000
e. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
Rp 16,440,000

Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan


6 KESLING 1 Makanan
a Transportasi dan akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
MAHDE b Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,580,000

7 IMUNISASI 7 Sweeping Imunisasi PIN Polio BOVP


a Uang Harian 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 2,086,800 Rp 2,086,800 Rp 2,086,800 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
TINA b Transportasi dan Akomodasi 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 1,605,000 Rp 1,605,000 Rp 1,605,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,691,800

8 Sweeping Imunisasi Crash Campak


a Uang Harian 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 3,016,250 Rp 3,016,250 Rp 3,016,250 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 3,016,250 Rp 3,016,250 Rp 3,016,250 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 6,032,500

8 UKS 1 Pelatihan Dokter Kecil


Afif a Transport Peserta 3 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,580,000 Rp 8,580,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b ATK 1 pkt x 1 keg x 1 kl x Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.01.01 ATK
Rp 10,080,000

Page 82
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

8 kes khusus 1 Perjalanan dinas pertemuan box (Pimpus)

a Transport 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang harian 2 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 4,400,000 Rp 4,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 6,020,000

4 Konsultasi Bendahara
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

5 Konsultasi Pimpus
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,610,000

6 Honororium pengelola keuangan 1 org x 12 bln x Rp 250,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.1.01.01 honorarium

7 ATK
a. Puskesmas box 4 pkt x Rp 2,000,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK

8 Penggandaan Media Promosi,KIE,Form 1 pkt x Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 5.2.2.06.02 Penggandaan


MTBM,Form Inspeksi Kesling

Belanja Prangko, Materai dan alat pos


9 Belanja Materai 1 pkt x 1 keg x Rp 140,000 Rp 140,000 Rp 140,000 5.2.2.01.04 lainnya
10 BPH Medis
a. Puskesmas induk 1 pkt x Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 5.2.2.01.13 Belanja BPH Medis
11 BPH Medis Non Medis
a. Puskesmas induk 1 pkt x Rp 1,132,500 Rp 1,132,500 Rp 1,132,500 5.2.2.01.14 Belanja BPH Non Medis
12 Spanduk/Banner/ Poster 1 pkt x Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 5.2.2.01.11 Spanduk

JUMLAH Rp 231,806,800 Rp 231,806,800

Mengetahui, Tenggarong, 02 Januari 2016


Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Kartanegara Puskesmas Kota Bangun

Page 83
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Immanuel Robert, SKM, SH


NIP. 19620720 198812 1 002 NIP. 19721101 200012 1 001

Page 84
511197961.xlsx

RKT BOX UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2016


PUSKESMAS : KOTA BANGUN
ALOKASI DANA : Rp 233,776,800 -

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
1 GIZI 1 Pelayanan Gizi Di pos Yandu
a Transport dan akomodasi
Merliana 1 PKM Induk 27 pyd 1 org x 27 pyd x 10 kl x Rp 130,000 Rp 35,100,000 Rp 35,100,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 35,100,000

2 Pelacakan Kasus Suspect Gizi Buruk


a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 pkt x 1 keg x Rp 3,055,000 Rp 3,055,000 Rp 3,055,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

4 . Sweeping Vit.A
a. Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
2 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
3 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
4 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
5 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
6 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
7 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
8 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
11 Pusban Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
12 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
Rp 4,940,000

5 Pemantauan Pertumbuhan Balita BGM/2T

a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,000,000

2 KESGA 1 . Home Visite Ibu Hamil


a . Uang Harian
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 8 ob 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Benua Baru 6 ob 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 2,600,000

2 . Home Visit Ibu Nifas


b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 8 bufas 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Benua Baru 6 bufas 1 org x 1 hr x 10 kl x Rp 130,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 2,600,000

Page 85
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

3 Audit Maternal,Perinatal,Neonatus dan


Balita
a Uang Harian
1 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Sangkuliman 1 ds 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Polindes Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban Benua Baru 1 ds 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 11,700,000

4 Pelaksanaan Kelas Ibu


a Uang Harian
1 Puban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu PKM Induk 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindesa Liang 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 5,720,000
c Konsumsi
a Snack 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 20,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
b Nasi 50 org x 1 keg x 4 kl x Rp 30,000 Rp 6,000,000 Rp 6,000,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
Rp 10,000,000
5 Patnersip Dukun Bayi
a Transport Dukun 21 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 5,460,000 Rp 5,460,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Konsumsi 30 ktk x 1 hr x 2 kl x Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
Rp 7,260,000

6 . Rapat Koordinasi Bidan Desa Esti P


a Uang Harian
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 40,000 Rp 240,000 Rp 240,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 86
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 250,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c . Snack 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta rapat internal
Rp 24,060,000

3 ANAK 1 . Deteksi Dini Tumbuh kembang Anak


DDTKA
a Uang Harian
Dewi 1 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Liang Ulu 2 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 2 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Pusban Loleng 1 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
5 PKM induk 3 org x 5 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Kota Bangun Seberang 2 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Pusban sangkuliman 2 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Polindes Pela 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Pusban Muhuran 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 20,800,000

2 Home Visite Bayi dan Balita


a Uang Harian
1 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 2 TK x 2 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Pusban Liang Ulu 2 org x 2 TK x 2 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
3 Polindes Liang 2 org x 2 TK x 2 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
4 Pusban Loleng 1 org x 2 TK x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
a Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 7 kl x Rp 130,000 Rp 910,000 Rp 910,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Polindes Kota Bangun Ilir 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Polindes Liang 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Sangkuliman 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Pela 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 87
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Polindes Loleng 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Sedulang 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
13 Pusban Benua Baru 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 5,590,000
4 Remaja 2 Pembinaan konselor sebaya
a. Uang Harian 24 sklh 2 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rusmiyati b. Transportasi dan Akomodasi 2 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 30,000 Rp 5,400,000 Rp 5,400,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Snack 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 20,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
d. ATK 45 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 27,000 Rp 4,860,000 Rp 4,860,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 16,440,000

Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan


6 KESLING 1 Makanan
a Transportasi dan akomodasi 2 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 3,380,000 Rp 3,380,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
MAHDE b Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 5,270,000

7 UKS 1 Pelatihan Dokter Kecil


Afif a Transport Peserta 3 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,580,000 Rp 8,580,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b. Konsumsi
1 Snack 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,782,000 Rp 1,782,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 12,182,000

2 Monitoring sekolah sehat


a Uang Harian 1 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport dan Akomodasi 2 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 3 sklh x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 14,450,000

Page 88
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

8 kes khusus 1 Perjalanan dinas pertemuan box (Pimpus)

a Transport 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang harian 2 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 4,400,000 Rp 4,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 6,020,000

2 Konsultasi Bendahara
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

3 Konsultasi Pimpus
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,610,000

4 Honororium pengelola keuangan 1 org x 12 bln x Rp 250,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.1.01.01 honorarium

5 ATK
a. Puskesmas box 4 pkt x Rp 2,500,000 Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK

6 Penggandaan Media Promosi,KIE,Form 1 pkt x Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 5.2.2.06.02 Penggandaan


MTBM,Form Inspeksi Kesling

7 Mamin Rapat Puskesmas 1 keg x 1 kl x Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 Rp 2,500,000 5.2.2.11.02 mamin internal

8 Belanja Materai 1 pkt x 1 keg x Rp 1,267,300 Rp 1,267,300 Rp 1,267,300 5.2.2.01.04 Belanja Prangko, Materai dan alat pos
lainnya
9 BPH Medis
a. Puskesmas induk 1 pkt x Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 5.2.2.01.13 Belanja BPH Medis
10 BPH Medis Non Medis
a. Puskesmas induk 1 pkt x Rp 1,132,500 Rp 1,132,500 Rp 1,132,500 5.2.2.01.14 Belanja BPH Non Medis
11 Spanduk/Banner/ Poster 1 pkt x Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 5.2.2.01.11 Spanduk

JUMLAH Rp 233,776,800 Rp 233,776,800

Mengetahui, Tenggarong, 02 Januari 2016


Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Kartanegara Puskesmas Kota Bangun

Page 89
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Immanuel Robert, SKM, SH


NIP. 19620720 198812 1 002 NIP. 19721101 200012 1 001

Page 90
511197961.xlsx

RKT BOX UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KOTA BANGUN 2016


PUSKESMAS : KOTA BANGUN
ALOKASI DANA : Rp 233,299,800 477,000 Rp 17,220,000
ppd Rp 31,760,000
tsp Rp 146,645,000
WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
1 GIZI 1 Pelayanan Gizi Di pos Yandu
a Transport dan akomodasi
Merliana 1 PKM Induk 27 pyd 1 org x 27 pyd x 8 kl x Rp 130,000 Rp 28,080,000 Rp 28,080,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 28,080,000

2 Pelacakan Kasus Suspect Gizi Buruk


a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 pkt x 1 keg x Rp 3,055,000 Rp 3,055,000 Rp 3,055,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

3 . Sweeping Vit.A
a. Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
2 Polindes Kota Bangun Ilir 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
3 Polindes Kota Bangun Seberang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
4 Polindes Kedang Murung 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
5 Pusban Liang Ulu 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
6 Polindes Liang 2 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
7 Pusban Sangkuliman 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
8 Polindes Pela 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
9 Pusban Muhuran 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
10 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
11 Pusban Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
12 Polindes Loleng 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
13 Pusban Sedulang 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
14 Pusban Benua Baru 1 org x 1 ds x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi x x
Rp 4,940,000

4 Pemantauan Pertumbuhan Balita BGM/2T

a Transportasi dan Akomodasi 1 org x 1 pkt x 1 kl x Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,000,000

2 KESGA 1 . Home Visite Ibu Hamil


a . Uang Harian
b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 8 ob 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Benua Baru 6 ob 1 org x 1 hr x 4 kl x Rp 130,000 Rp 3,120,000 Rp 3,120,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 7,280,000

2 . Home Visit Ibu Nifas


b . Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 8 bufas 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 3,120,000 Rp 3,120,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Benua Baru 6 bufas 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 2,340,000 Rp 2,340,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Pela 3 bufas 1 org x 1 hr x 3 kl x Rp 130,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 91
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
Rp 6,630,000

Audit Maternal,Perinatal,Neonatus dan


3 Balita

b Transportasi dan Akomodasi


1 PKM Induk 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

4 Pelaksanaan Kelas Ibu


b Transportasi dan Akomodasi
1 Ds. Kota Bangun Ulu PKM Induk 2 org x 1 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Konsumsi
a Snack 10 org x 1 keg x 4 kl x Rp 20,000 Rp 800,000 Rp 800,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
b Nasi 10 org x 1 keg x 4 kl x Rp 30,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
Rp 2,000,000
5 Patnersip Dukun Bayi
a Transport Dukun 34 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 8,840,000 Rp 8,840,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b Konsumsi
a Snack 34 org x 1 keg x 2 kl x Rp 20,000 Rp 1,360,000 Rp 1,360,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
b Nasi 34 org x 1 keg x 2 kl x Rp 30,000 Rp 2,040,000 Rp 2,040,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
Rp 12,240,000
6 . Rapat Koordinasi Bidan Desa Esti P
a Uang Harian
1 PKM Induk 2 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
2 Liang Ulu 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transportasi dan Akomodasi
1 Polindes Kota Bangun Seberang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 40,000 Rp 240,000 Rp 240,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Polindes Kedang Murung 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Poslindes Kota Bangun Ilir 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Liang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Loleng 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Pusban Sangkuliman 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
8 Polindes Pela 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
9 Pusban Muhuran 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 250,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
10 Polindes Sebelimbingan 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 300,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
11 Pusban Sedulang 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
12 Pusban Benua Baru 1 ds 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 130,000 Rp 780,000 Rp 780,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Transport 1 org x 1 Keg x 6 kl x Rp 500,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c . Snack 28 ktk x 1 Keg x 6 kl x Rp 20,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000 5.2.2.11.02 Mamin Peserta rapat internal
Rp 24,060,000

3 ANAK 1 . Deteksi Dini Tumbuh kembang Anak


DDTKA
a Transportasi dan Akomodasi

Page 92
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
1 Pusban Loleng 1 org x 2 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 PKM induk 3 org x 5 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Pela 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Pusban Muhuran 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Pusban Benua Baru 1 org x 1 TK x 4 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 10,920,000

2 Home Visite Bayi dan Balita


a Transportasi dan Akomodasi
1 PKM Induk 1 org x 1 hr x 7 kl x Rp 130,000 Rp 910,000 Rp 910,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Pusban Muhuran 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Polindes Sebelimbingan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 260,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Pusban Benua Baru 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 1,950,000
4 Remaja
Advokasi dan Sosialisasi PKPR Tingkat
1 Kecamatan
a Transport Peserta 60 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 7,800,000 Rp 7,800,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rusmiyati b Konsumsi
1 Nasi Kotak 68 org x 1 keg x 1 kl x Rp 30,000 Rp 2,040,000 Rp 2,040,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 65 org x 1 keg 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,755,000 Rp 1,755,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Belanja Dekorasi, dokumentasi dan
d. Spanduk 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.13 Publikasi
Rp 12,095,000
4 Remaja 2 Pembentukan konselor sebaya
a. Uang Harian 3 org x 1 keg x 1 kl x Rp 130,000 Rp 390,000 Rp 390,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rusmiyati b. Transportasi Peserta 4 sklh 10 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,200,000 Rp 5,200,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 13 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 30,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Snack 13 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,040,000 Rp 1,040,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
d. ATK 13 org x 4 sklh x 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,404,000 Rp 1,404,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
e. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk
Rp 9,704,000

Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan


6 KESLING 1 Makanan
a Transportasi dan akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
MAHDA b Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 3,580,000

2 Pemicu STBM
a Transportasi dan akomodasi 2 org x 2 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 520,000 Rp 520,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Page 93
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13

b Tambahan Transport
1 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 1,520,000
c. Konsumsi
1 Nasi Kotak 25 org x 2 ds x 1 kl x Rp 30,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
2 Snack 25 org x 2 ds x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
d. ATK 25 org x 2 ds x 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,350,000 Rp 1,350,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
Rp 3,850,000
3 Monitoring STBM
a Transportasi dan akomodasi 2 org x 2 ds x 4 kl x Rp 130,000 Rp 2,080,000 Rp 2,080,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

b Tambahan Transport
1 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 4 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 4 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi

Pengawasan Rumah sehat dan pengawasan jentik


4
berkala

a Uang Harian 3 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 5,070,000 Rp 5,070,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 8,650,000

6 Pengawasan Tempat-tempat Umum (TTU)

a Uang Harian 4 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 6,760,000 Rp 6,760,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Transportasi dan akomodasi 1 org x 13 ds x 1 kl x Rp 130,000 Rp 1,690,000 Rp 1,690,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Tambahan Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 ds x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 10,340,000

8 UKS 1 Pelatihan Dokter Kecil


Afif a Transport Peserta 3 org x 22 SD x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,580,000 Rp 8,580,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
b. Konsumsi
1 Snack 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 20,000 Rp 1,320,000 Rp 1,320,000 5.2.2.11.02 Mamin internal
c. ATK 66 org x 1 keg x 1 kl x Rp 27,000 Rp 1,782,000 Rp 1,782,000 5.2.2.01.01 Belanja ATK
d. Spanduk dan Dokumentasi 1 bh x 1 keg x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.01.11 Spanduk

Page 94
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
Rp 12,182,000

2 Monitoring sekolah sehat


a Uang Harian 1 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 4,160,000 Rp 4,160,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Transport dan Akomodasi 2 org x 32 sklh x 1 kl x Rp 130,000 Rp 8,320,000 Rp 8,320,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
c Transport
1 Desa Kota Bangun Seberang 1 org x 3 sklh x 1 kl x Rp 40,000 Rp 120,000 Rp 40,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
2 Desa Sangkuliman 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
3 Desa Pela 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
4 Desa Muhuran 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
5 Desa Sebelimbingan 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
6 Desa Sedulang 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
7 Desa Benua Baru 1 org x 1 sklh x 1 kl x Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 5.2.2.03.17 Transportasi dan Akomodasi
Rp 14,450,000

9 kes khusus 1 Perjalanan dinas pertemuan box (Pimpus)

a Transport 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang harian 2 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 4,400,000 Rp 4,400,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 2 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 420,000 Rp 420,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 6,020,000

2 Konsultasi Bendahara
a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
b Uang harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 500,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,410,000

3 Konsultasi Pimpus

a Transport 1 org x 1 pkt x 2 kl x Rp 600,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas


b Uang harian 1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 550,000 Rp 2,200,000 Rp 2,200,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
c Uang penginapan 1 org x 1 hr x 2 kl x Rp 105,000 Rp 210,000 Rp 210,000 5.2.2.15.01 Perjalanan Dinas
Rp 3,610,000
4 Makan dan Minum rapat BOK 1 keg x 1 kl x Rp 10,300,000 Rp 10,300,000 Rp 10,300,000 5.2.2.11.02 mamin internal

4 Honororium pengelola keuangan 1 org x 12 bln x Rp 250,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 5.2.1.01.01 honorarium

5 ATK
a. Puskesmas box 3 pkt x Rp 3,274,600 Rp 9,823,800 Rp 9,823,800 5.2.2.01.01 Belanja ATK

6 Penggandaan Media Promosi,KIE,Form 2 pkt x Rp 2,500,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 5.2.2.06.02 Penggandaan


MTBM,Form Inspeksi Kesling

Belanja Prangko, Materai dan alat pos


7 Belanja Materai 1 pkt x 1 keg x Rp 140,000 Rp 140,000 Rp 140,000 5.2.2.01.04 lainnya
8 Spanduk/Banner/ Poster 1 pkt x Rp 1,700,000 Rp 1,700,000 Rp 1,700,000 5.2.2.01.11 Spanduk

Page 95
511197961.xlsx

WAKTU KEGIATAN (BLN)

NO. PROGRAM RENCANA KEGIATAN SASARAN RINCIAN BIAYA JUMLAH BOK PENANGGUNG
JAWAB
KODE REKENING URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10' 11 12
Rp 233,776,800
1 2 3 4 5 6 8 10 12 13
JUMLAH Rp 233,299,800 Rp 233,299,800

Mengetahui, Tenggarong, 02 Januari 2016


Kepala Dinas Kesehatan Kepala UPT. Dinas Kesehatan
Kabupaten Kutai Kartanegara Puskesmas Kota Bangun

drg. H. Koentijo Wibdarminto, MA Immanuel Robert, SKM, SH


NIP. 19620720 198812 1 002 NIP. 19721101 200012 1 001

Page 96
Ds.Kota Bangun Seberang
Ds. Sangkuliman
Ds. Pela
Ds. Muhuran
Ds. Kota Bangun Ilir
Ds Loleng
Ds. Kedang Murung
Ds. Liang
Ds. Liang Ulu
Ds. Sebelimbingan
Ds. Sedulang
Ds. Benua Baru
angun Seberang 1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
1 org x 1 keg x 1 kl x
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###

Anda mungkin juga menyukai