Outcome

1. Perfusi Serebral (SLKI L.02014 hal : 86)

Ekspektasi : Meningkat
Kriteria Hasil :
Menurun Cukup Menurun Sedang Cukup Meningkat
Meningkat
Tingkat Kesadaran 1 2 3 4 5
Kognitif 1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Meningkat Sedang Cukup menurun Menurun
Tekanan Intrakranial 1 2 3 4 5
Sakit Kepala 1 2 3 4 5
Gelisah 1 2 3 4 5
Kecemasan 1 2 3 4 5
Agitasi 1 2 3 4 5
Demam 1 2 3 4 5
Memburuk Cukup Memburuk Sedang Cukup Membaik Membaik
Nilai Rata-rata tekanan 1 2 3 4 5
darah
Tekanan darah sistolik 1 2 3 4 5
Tekanan darah diastolik 1 2 3 4 5
Reflek saraf 1 2 3 4 5
2. Tingkat Cedera (SLKI L.14136 hal : 135)
Ekspektasi : Menurun
Kriteria Hasil :
Menurun Cukup Menurun Sedang Cukup Meningkat
Meningkat
 Toleransi Aktivitas 1 2 3 4 5

Nafsu makan 1 2 3 4 5

Toleransi makanan 1 2 3 4 5

Meningkat Cukup Meningkat Sedang Cukup Menurun Menurun

Kejadian Cedera 1 2 3 4 5
Luka / Lecet 1 2 3 4 5
Ketegangan otot 1 2 3 4 5
Fraktur 1 2 3 4 5
Perdarahan 1 2 3 4 5
Ekspresi wajah kesakitan 1 2 3 4 5
agitasi 1 2 3 4 5
Iritabilitas 1 2 3 4 5
Gangguan mobilitas 1 2 3 4 5
Gangguan kognitif 1 2 3 4 5
Memburuk Cukup Memburuk Sedang Cukup Membaik Membaik
Tekanan darah 1 2 3 4 5
Frekuensi nadi 1 2 3 4 5
Frekuensi napas 1 2 3 4 5
Denyut jantung apikal 1 2 3 4 5
Denyut jantung radialis 1 2 3 4 5
Pola istirahat / tidur 1 2 3 4 5
3. Pola Napas (SLKI L.01004 hal : 95)
Ekspektasi : Membaik
Kriteria Hasil :
Menurun Cukup menurun Sedang Cukup Meningkat
Meningkat
Ventilasi semenit 1 2 3 4 5
Kapasitas vital 1 2 3 4 5
Diameter thoraks anterior -
1 2 3 4 5
posterior
Tekanan ekspirasi 1 2 3 4 5
Tekanan inspirasi 1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Meningkat Sedang Cukup Menurun Menurun
Dispnea 12 3 4 5
Penggunaan otot bantu 1 2 3 4 5
napas
Pemanjangan fase ekspirasi 1 2 3 4 5
Ortopnea 1 2 3 4 5
Pernapasan pursed - tip 1 2 3 4 5
Pernapasan Cupping hidung 1 2 3 4 5

Memburuk Cukup Memburuk Sedang Cukup Membaik Membaik

Frekuensi napas 12 3 4 5
Kedalaman napas 1 2 3 4 5
Ekskursi dada 1 2 3 4 5