2. Genogram
: Laki - Laki
: perempuan
: tinggal dalam 1 rumah
: klien
3. Tipe Keluarga : keluarga besar
C. RIWAYAT KELUARGA
Pekerjaan saat ini : Klien tidak bekerja
Alamat pekerjaan : Ds Ngadirejo Rt 3 Rw 2
Jarak dari rumah : 0 km
Alat transportasi : sepeda
Pekerjaan sebelumnya : Buruh tani
Sumber pendapatan dan
Kecukupan terhadap kebutuhan: Biaya hidup di tanggung anaknya
D. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP
Tipe tempat tinggal : permanen
Jumlah kamar :4
Jumlah tongkat dikamar : tidak terdapat tongkat dalam kamar
Kondisi tempat tinggal : cukup bersih
Jumlah orang yang tinggal : laki – laki 1 orang / perempuan 3 orang
Derajat privasi : cukup terjaga, mempunyai kamar sendiri
Tetangga terdekat : Ny A
Alamat : Ds Ngadirejo Rt 3 Rw 2
E. RIWAYAT REKREASI
Hoby / minat : Lihat TV
Keanggotaan organisasi : Yasinan
Liburan perjalanan : klien jarang pergi keluar untuk rekreasi
F. SISTEM PENDUKUNG
Perawat / bidan / dokter / fisioterapi : Bidan
Jarak dari rumah : 1 km
Rumah sakit : 10 km
Klinik : 3 km
Pelayanan kesehatan di rumah : klien biasa dirawat oleh anaknya
Makanan pantangan : klien tidak memiliki pantangan terhadap makanan
Perawatan sehari – hari
Yang dilakukan keluarga : klien biasa dirawat oleh anaknya
G. DISKRIPSI KHUSUS
Kebiasaan ritual : selametan
H. STATUS KESEHATAN
Status kesehatan umum selama setahun yang lalu : sehat
Status kesehatan umum selama 5 tahun yang lalu : sehat
Keluhan utama :
Sejak 3 bulan yang lalu klien sering menglami keju linu terutama pada bagian lutut
dan pinggangnya, keju linu tersebut dirasakan bila berjalan kaki terlalu lama dan sering
terjadi ketika bangun tidur
Pemahaman dan penatalaksanaan masalah kesehatan
Klien apabila merasa kurang enak badan tidak segera memeriksakan diri ke pelayanan
kesehatan terdekat
Klien tampak bertanya tentang keju linu, klien tidak dapat menyebutkan / menjelaskan
cara perawatan dan penyebab keju linu
Obat – obatan
Jika sakit klien mengkonsumsi obat / jamu
Status imunisasi
Klien tidak mendapat imunisasi
Alergi
Klien tidak memiliki alergi obat, makanan, ataupun lingkungan
Penyakit yang diderita
Keju linu
Sistem muskuloskleletal
Tonus otot 5 5
5 5
Klien tampak memijit kakinya, Skala nyeri ringan
Sistem endokrin
Klien tidak mempunyai keturunan penyakit dm
Sistem gastro intestinal
Klien tidak mempunyai penyakit gastritis ( maag )
Sistem reproduksi
normal
Sistem persyarafan
Normal, reflek patela +
Sistem penglihatan
Klien mengalami penurunan penglihatan
Sistem pendengaran
Pendengaran berkurang sebelah kanan, aurikel simetris
Sistem pengecap
Normal, lidah bersih
Sistem penciuman
normal
Tactil respon
positif
J. STATUS KOGNITIF / AFEKTIF / SOSIAL
Short Portable Mental Status Questionanive ( SPMSQ ) 4 (ringan)
Mini Mental State Exam ( MMSE ) : 21
Inventaris Depresi Back : 2 (minimal)
APGAR Keluarga : 9
K. DATA PENUNJANG
1. Laboratorium : tidak diperiksa
2. Radiologi : tidak diperiksa
ANALISA DATA
Data penunjang Masalah Penyebab
Ds : Kurang pengetahuan tentang Kurang terpaparnya
Sejak 3 bulan yang lalu klien sering penyakit keju linu informasi
menglami keju linu terutama pada
bagian lutut dan pinggangnya, keju
linu tersebut dirasakan bila berjalan
kaki terlalu lama dan sering terjadi
ketika bangun tidur
Klien mengatakan tidak tahu
tentang keju linu
Do :
Nadi : 88 x / menit Tensi : 130 / 80
mmHg RR : 24 x / mnt
Skala nyeri ringan
Turgor kulit baik
reflek patela +
GCS : 4 5 6, composmentis
Tonus otot 5 5
5 5
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Kurang pengetahuan tentang penyakit keju linu b/d Kurang terpaparnya informasi
IMPLEMENTASI
TGL IMPLEMENTASI TTD
22 – 12 – 05 1. Membina hubungan saling percaya
2. Mengkaji pengetahuan klien tentang keju linu
3. Menjelaskan pada klien tentang
Pengertian keju linu
Macam keju linu
Faktor penyebab keju linu
Tanda dan gejala keju linu
Cara mengatasi keju linu
4. Mengevaluasi hasil penyuluhan dengan mengajukan beberapa
pertanyaan
Apa penyebab keju linu
Apa tanda dan gejala keju linu
Bagaimana cara mengatasi / mencegah keju linu
5. Memantau respon klien tentang materi yang didiskusikan
6. Memberi pujian terhadap kemampuan memahami materi yang
didiskusikan
7. Menganjurkan periksa ke puskesmas bila penyakit berlanjut
EVALUASI
TGL EVALUASI TTD
22 – 12 – 05 S:
klien mengatakan akan mengurangi minum kopi yang dapat
menyebabkan keju linu
klien mengatakan sudah sedikit banyak memahami tentang keju
linu
O:
Klien mampu menjelaskan pengetian keju linu dengan kata –
katanya sendiri
Klien mampu menyebutkan tanda – tanda keju linu
Klien mampu menyebutkan cara mengatasi keju linu
klien dan keluarga mampu menjawab pertanyaan – pertanyaan yang
diberikan oleh mahasiswa
klien dan keluarga paham terhadap materi yang telah diterimanya
A : masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN