A. DATA BIOGRAFI
1. Nama : Ny. W
2. TTL/umur : 66 tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Pendidikan terakhir : Tidak tamat SD
5. Agama : Islam
6. Suku : Jawa
7. Status perkawinan : Menikah
8. TB/BB : 155 cm, 45 kg
9. Penampilan : Rapi, Bersih, Tidak Kifosis
10. Alamat : Dsn. Sumberjo Ds. Sumber Bendo 02/01
11. Orang yg dekat dihub : Tn. M
12. Hub.dgn lansia : Suami
13. Alamat : Dsn. Sumberjo Ds. Sumber Bendo 02/01
B. RIWAYAT KELUARGA
1. Susunan anggota keluarga
No Nama L/P Hub. Keluarga Pendidikan Pekerjaan
1. Mukamat Amin L KK Tidak tamat SD Tk Becak
2. Warsini P Istri Tidak tamat SD Ibu RT
3. P Anak
4. L Anak
5. P Anak
2. Genogram
6
6
C. RIWAYAT KELUARGA
Pekerjaan saat ini : ibu Rumah Tangga.
Alamat pekerjaan :-
Jarak dari rumah :-
Alat transportasi :-
Sumber pendapatan : Hasil becak dari suaminya
E. RIWAYAT REKREASI
Hoby : senang memasak
Keanggotaan organisasi : mengikuti yasinan, pengajian, arisan RT
Liburan perjalanan : hanya ke rumah famili di dalam kota
F. SISTEM PENDUKUNG
Prwt/ bidan/ dokter/ fisioterapi : datang ke mantri
Jarak dari rumah : 500 meter
Rumah sakit : 4 km
Klinik : 1 km
Pelayanan kesehatan dirumah : tidak ada
Makanan yang dihantarkan : tidak ada
Perawatan sehari-hari : tidak ada perawatan khusus
Yang dilakukan keluarga : mengingatkan dalam hal makanan yang boleh
dikonsumsi dan jadwal minum obat bila ada.
G. DISKRIPSI KEKHUSUSAN
Kebiasaan ritual : sholat, pengajian, yasinan, kadang mengadakan selamatan
dirumahnya ( pitonan, tingkepan, kenduri).
H. STATUS KESEHATAN
Status kesehatan umum selama setahun yang lalu : beberapa bulan yang lalu Ny.S
berobat kedokter karena mengeluh sering pusing-pusing. Menurut dokter Ny.S
menderita hipertensi sedang, setelah diberi obat jalan sekarang kondisinya agak
baikan.
Status kesehatan umum selama 5 tahun yang lalu : Ny.S tidak menderita penyakit
yang serius selama 5 tahun yang lalu.
OBAT-OBATAN
Ny. S saat ini tidak mengkonsumsi obat-obatan khusus (hipertensi)
STATUS IMUNISASI
Tetanus, Difteri :-
Influenza :-
Pneumothorak :-
ALERGI
Obat-obatan :-
Makanan :-
Faktor lingkungan : hawa dingin (terasa keju-keju di kaki)
ANALISA DATA