ANALISIS JURNAL

OLEH

NI WAYAN EVY AYUDIA PRATIWI

209012441

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
2020
 ANALISIS JURNAL

JURNAL I
The Effects of Home-based Nursing Care on Metabolic Control
among Patients with Type II Diabetes Mellitus: A Randomized
Judul Clinical Trial
Jurnal (Pengaruh Asuhan Keperawatan Berbasis Rumah pada
Pengendalian Metabolik antara Pasien dengan Diabetes Mellitus
Tipe II)
Populasi 60 pasien dengan DM tipe II
Pasien dalam kelompok kontrol menerima layanan pemulangan
seperti biasa dari perawat terdaftar yang berpengalaman dalam
perawatan diabetes. Sehari sebelum pulang, perawat mengunjungi
pasien di samping tempat tidur dan memberi mereka pendidikan
tentang penyebab, gejala, pengenalan DM, manajemen gejala,
perawatan, obat-obatan, dan komplikasi serta gaya hidup
modifikasi. Selain itu, mereka menjawab pertanyaan pasien jika
ada pertanyaan.
Pasien intervensi diberikan program HBNC (Home-based Nursing
Care) sebagai tambahan layanan pemulangan biasa. Dengan
Intervensi demikian, perawat terdaftar yang berpengalaman dalam perawatan
diabetes melakukan tiga kunjungan rumah selama satu bulan
untuk setiap pasien dalam hal ini kelompok. Komponen program
HBNC yang diberikan yaitu: fisik, fungsional, psikologis,
finansial, dan penilaian sosial; persiapan pengobatan dan
administrasi; manajemen pengobatan; pengukuran dan
dokumentasi kadar glukosa darah; perawatan kaki; pembalut luka;
Kebersihan pribadi; konsumsi dari diet seimbang; keterlibatan
dalam fisik yang seimbang kegiatan; dan pendidikan pasien dan
keluarga. Pasien di kelompok ini juga menerima paket pendidikan
yang termasuk buklet perawatan diabetes dan pendidikan video.
Comparison The chronic care model, the health belief model, the explanatory
 model of diabetes management, and the stages of change model.
(Model perawatan kronis, model keyakinan kesehatan, model
penjelas manajemen diabetes, dan tahapan model perubahan).
Program HBNC secara signifikan menurunkan kadar glukosa
darah puasa (dari 206,60 ± 84,93 menjadi 141,40 ± 48,75; P
<0,001), hemoglobin A1C (dari 9,25 ± 2,19 menjadi 7,55 ± 1,54;
Outcome P <0,001), dan trigliserida (dari 165,80 ± 78,96 menjadi 126,63 ±
45,21; P <0,01). Namun, tidak ada efek signifikan pada kolesterol
total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, dan tekanan darah
sistolik dan diastolik (P> 0,05).
Time Penelitian ini dilakukan selama 3 bulan.

JURNAL II
Pilot Mobile Phone Intervention in Promoting Type 2 Diabetes
Management in an Urban Area in Ghana: A Randomized
Judul
Controlled Trial
Jurnal
(Intervensi Ponsel dalam Mempromosikan Manajemen Diabetes
Tipe 2 di sebuah Wilayah Perkotaan di Ghana)
Populasi 60 pasien dengan DM tipe II
Intervensi Setiap anggota kelompok intervensi menerima total 12 minggu
panggilan telepon tindak lanjut oleh perawat dengan durasi rata-
rata 12 menit masing-masing (2 panggilan per minggu selama 4
minggu pertama, diikuti dengan telepon mingguan selama 8
minggu berikutnya, sebanyak 16 panggilan). Telepon seluler
disampaikan oleh perawat spesialis diabetes dibantu oleh seorang
terdaftar perawat. Isi dari panggilan tersebut adalah untuk
memperkuat pedoman tentang manajemen diri terhadap diabetes.
Isi dari panggilan berupa informasi tentang diet, olahraga, minum
obat, monitor glukosa darah mandiri, dan perawatan kaki. Setiap
panggilan dijadwalkan sesuai keinginan peserta bertahan hingga
15 menit. Selain itu, tujuan manajemen diri setiap peserta
dievaluasi. Setiap peserta dalam kelompok intervensi dialokasikan
sebuah buku harian tempat mencatat intervensi, tanggal panggilan
 mereka, waktu, durasi, tujuan manajemen diri yang
dipersonalisasi, rencana tindakan, dan tantangan manajemen diri.
Manajemen diri, perawatan diri, pemantauan glukosa darah,
Comparison modifikasi diet, olahraga, manajemen berat badan, dan perawatan
kaki.
Rata-rata A1C baseline sebanding antara kelompok intervensi dan
kontrol (9,54%, SD = 2,00% vs 9,07%, SD = 1,72%, P = 0,334).
Setelah 12 minggu, A1C secara signifikan lebih rendah pada
kelompok intervensi dibandingkan dengan kontrol kelompok.
Perbedaan mean A1C pada kelompok kontrol naik sebesar +0,26
± 1,30% (P = 0,282; 95% CI, −0,23 menjadi 0,75), sedangkan
kelompok intervensi berkurang −1.51 ± 2.67% (P = .004; 95% CI,
−2.51 hingga −0.51). Tidak ada perbaikan dalam manajemen diri
yang tercatat di kelompok kontrol. Pada kelompok intervensi,
satu-satunya perbaikan yang signifikan tercatat di area praktek
Outcome
perawatan kaki. Rekrutmen dan retensi peserta 100% tanpa
gesekan apapun. Sekitar 87% (n = 26) dari kelompok intervensi
menyelesaikan setidaknya 70% (≥11) panggilan. Pada akhir uji
coba, peserta yang menerima intervensi menilai kepuasan mereka
rata-rata 89,3%.
Kesimpulan : Panggilan telepon seluler untuk tindak lanjut yang
ditekankan oleh perawat terhadap kepatuhan praktik manajemen
diri layak diterapkan dan dapat meningkatkan manajemen
glikemik jangka pendek hingga menengah di antara pasien dengan
diabetes mellitus tipe 2.
Time Penelitian dilakukan antara Januari 2017 dan Januari 2018

JURNAL III
Judul Effect of Self-Acupoint Massage on Blood Glucose Level and
Jurnal Quality of Life in Older Adults With Type 2 Diabetes Mellitus A
Randomized Controlled Trial
(Pengaruh Pijat Titik Akupuntur Diri pada Tingkat Glukosa Darah
 dan Kualitas Hidup Lansia Dewasa Dengan Diabetes Mellitus
Tipe 2)
Populasi 66 orang dewasa yang lebih tua dengan Diabetes Mellitus Tipe 2
Peserta diberikan SEAM (self-acupoint massage) sebagai
tambahan intervensi keperawatan rutin untuk 12 minggu. Ada 10
titik akupuntur di SEAM, termasuk Zu-san-li (ST36), San-yin-jiao
(SP6), Pi-shu (BL20), Zhong-wan (CV12), Shen-shu (BL23), Tai-
xi (KI3), Neiting (ST44), Yi-shu (EXB5), Chi-ze (LU5), dan Yu-ji
(LU10). SEAM diajarkan oleh perawat utama terlebih dahulu dan
kemudian dilakukan sendiri oleh peserta. Perawat utama
memastikan bahwa peserta telah memahami esensi SEAM menilai
Intervensi
akurasi titik akupuntur lokasi, waktu pijat, dan teknik. EXB5,
BL20, dan BL23 titik-titik dipijat dengan sendi
metacarpophalangeal kedua tangan. Titik CV12 dipijat
menggunakan telapak tangan pasien. Th e LU5, LU10, Poin ST36,
SP6, KI3, dan ST44 dipijat dengan menekan jari / pengangkatan.
Setiap titik akupuntur dipijat lembut selama kurang lebih 2 menit.
SEAM akan dilakukan antara 09.00 dan 11.00 atau 17.00 dan
19.00.
Pengobatan oral dan/atau insulin untuk Diabetes Mellitus Tipe 2,
Comparison manajemen diri pasien, termasuk diet, olahraga, pendidikan
kesehatan, dan monitor manajemen diri.
Outcome Kadar hemoglobin (HbA1c) pada kelompok observasi menurun
dari 8,35% (SD = 1,84%) pada baseline menjadi 7,29% (SD =
1,38%) (p <0,01). Skor total dari Kualitas Hidup Khusus Diabetes
Skala (DSQLS) pada kelompok observasi meningkat dari 45,96
(SD = 4,29) pada awal menjadi 41,3 (SD = 3,89) (p <0,01).
Dimensi fisiologis DSQLS pada kelompok observasi meningkat
dari 49,65 (SD = 7,33) pada awal menjadi 38,54 (SD = 4,68) (p
<0,01). SEAM (self-acupoint massage) secara efektif menurunkan
tingkat HbA1c orang dewasa yang lebih tua dan meningkatkan
kualitas hidup mereka. SEAM dapat digunakan sebagai
 pendekatan pelengkap untuk intervensi keperawatan rutin untuk
lansia yang tinggal di komunitas orang dewasa dengan Diabetes
Mellitus Tipe 2.
Time Penelitian ini dilakukan selama 12 minggu.

JURNAL IV
Health literacy and exercise-focused interventions on clinical
measurements in Chinese diabetes patients: A cluster randomized
Judul
controlled trial
Jurnal
(Literasi kesehatan dan intervensi yang berfokus pada latihan pada
pengukuran klinis pasien diabetes di Cina)
Populasi 800 pasien dengan DM tipe II.
Intervensi Pasien diberikan intervensi literasi pada setiap kunjungan klinik,
yang dilakukan 1 atau 2 kali setiap bulan untuk setiap pasien,
dokter menghabiskan kira-kira 5-7 menit untuk berbagi setidaknya
dua komponen dari bahan literasi berupa Toolkit PRIDE yang
terdiri dari 24 modul pendidikan yang telah dirancang khusus
untuk meningkatkan pemahaman dan perilaku pengelolaan diri
pada pasien dengan keterampilan melek huruf atau berhitung yang
lebih rendah. Perangkat ini mencakup semua komponen
manajemen diri diabetes termasuk diet, olahraga, perawatan kaki,
pemantauan glukosa, pengobatan manajemen, dan lembar log
diabetes yang ditingkatkan serta dapat dibagikan dengan pasien
untuk meningkatkan kemampuan manajemen diri mereka.
Perawat atau pendidik kesehatan menelepon pasien untuk
melakukan pengawasan setelah kunjungan.
Para pasien dalam kelompok latihan diminta untuk berjalan 3
sampai 5 hari seminggu. Dalam 6 bulan pertama, pasien disuruh
berjalan 30-40 menit per hari. Kemudian dalam 6 bulan
berikutnya ini meningkat hingga 60-70 menit per hari. Setiap sesi
harian dapat dibagi menjadi lebih kecil dengan durasi minimal 10
menit. Intensitas latihan idealnya disimpan antara 12 dan 15 dalam
 skala visual Borg RPE. Para pasien yang terlibat diminta untuk
mencatat waktu dan intensitas setiap jalan di sebuah buku
kalender yang akan diperiksa oleh tim perawatan kesehatan
mereka anggota.
Pasien dalam kelompok intervensi komprehensif diberikan baik
intervensi literasi dan latihan. Di lengan kendali, biasa perawatan
diabetes disediakan di semua klinik yang berpartisipasi menurut
pedoman nasional saat ini dan atas kebijaksanaan dokter individu.
Comparison Pemberian pendidikan diabetes, olahraga, jalan kaki
Outcome Ketiga kelompok intervensi mengalami penurunan A1c lebih
banyak dibandingkan kelompok kontrol, dengan penurunan 0-
90% dalam melek kesehatan, 0-83% pada latihan dan 0-54% pada
kelompok komprehensif pada 12 bulan. (p <0,001) dan
peningkatan ini tetap ada bahkan setelah 1 tahun masa tindak
lanjut pasca intervensi. Itu risiko A1c sub optimal (> 7,0% atau 53
mmol / mol) juga secara signifikan lebih rendah pada tiga
kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol pada setiap
kunjungan tindak lanjut, dengan rasio risiko yang disesuaikan
(RR) mulai dari 0,06 hingga 0,16. Namun, kelompok kontrol
memiliki penurunan yang lebih besar pada low-density lipoprotein
(LDL) dibandingkan dengan kelompok melek kesehatan baseline
sampai 12-bulan (b = 0,55, p <0,0001) dan dari baseline sampai
24-bulan (b = 0,62, p <0,0001). Lebih tinggi risiko LDL abnormal
juga diamati untuk kelompok literasi kesehatan pada 12 bulan
[rasio risiko yang disesuaikan (RR): 2,22, 95% CI: 1,11-4,44] dan
24-bulan [rasio risiko disesuaikan (RR): 2,37, 95% CI: 1,16-4,87]
dibandingkan dengan kelompok kontrol. Tidak ada manfaat yang
signifikan pada tekanan darah sistolik (SBP), tekanan darah
diastolik (DBP) dan low-density lipoprotein (HDL) diamati dari
intervensi dibandingkan dengan perawatan biasa.
Intervensi literasi kesehatan dan latihan menghasilkan
 peningkatan yang signifikan dalam A1c. Namun, tidak ada
manfaat signifikan dalam pengendalian tekanan darah dan lipid
yang diamati. Intervensi yang efektif ini mungkin memiliki
potensi peningkatan di China dan negara lain untuk membantu
pasien diabetes mengelola kadar glukosa darah mereka.
Time Penelitian ini dilakukan selama 12 bulan.