KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

NABIYA MEDIKA
Jl. H. Mawi Rt 03/01 Ds. Waru Jaya Kecamatan Parung Kabupaten Bogor
No Telp. 087873183016

SURAT PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIGEN COVID-19

Nomor :0029/XII/NABIYA/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini a/n dokter Klinik Nabiya Medika, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : Nn.Annisa Dzakira Lubna

Umur : 4 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan/Laki-Laki
Alamat : perumah tigaraksa blok EB ds.Gelamjaya rt.07/019
Jenis Pemeriksaan : Identifikasi Corona Virus Disease-2019 (Covid-19)
Metode : Rapid Test Antigen
Bahan Pemeriksaan : Sample Swab Nasopharyng
Tanggal Pemeriksaan : 28 Desember 2020

Telah melakukan pemeriksaaan Rapid Test Antigen dengan hasil sebagai berikut :

HASIL PEMERIKSAAN
Swab Antigen CoV2-2019 Negatif

Saran :

- Pemeriksaan SARS_CoV2-2019 dengan metode PCR pada swab

nasopharyng/Oropharyng/Sputum.
- Pemeriksaan ulang Rapid Test Antigen SARS_CoV2-2019 untuk melihat peningkatan
titer 7-14 hari lagi.

Bogor, 28 Desember 2020

dr. Dwi Nuri

Wardhani
440/050-3/dr/00133/DPMPTSP/2017
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
NABIYA MEDIKA
Jl. H. Mawi Rt 03/01 Ds. Waru Jaya Kecamatan Parung Kabupaten Bogor
No Telp. 087873183016

dr. D, Mahardika Kuswara

440/050-2/dr/00530/DPMPTSP/2017

dr. Muhammad Abbas Shiddiq

440/050-3/dr/00553/DPMPTSP/2019

440/050-3/dr/00133/DPMPTSP/2017

dr. Dwi Nuri Wardhani

440/050-3/dr/00133/DPMPTSP/2017

dr. D, Mahardika Kuswara

440/050-2/dr/00530/DPMPTSP/2017

dr. Muhammad Abbas Shiddiq

440/050-3/dr/00553/DPMPTSP/2019

dr. Dwi Nuri Wardhani

440/050-3/dr/00133/DPMPTSP/2017