SKENARIO:

Penderitaan si Tuan takur..... ?

Tn Takur 50 tahun, mempunyai BB 90 kg dan TB 162 cm, datang ke Poliklinik penyakit

dalam dengan keluhan utama merasa mudah lelah sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluh
merasa cepat haus dan lapar yang lalu disertai sering buang air kecil di malam hari. Disamping
itu ia juga mengeluh kesemutan dan gatal-gatal seluruh tubuh. Pada pemeriksaan rongga mulut
didapat adanya kandidiasis mukosa, kegoyahan beberapa gigi dan xerostomia. Dari anamnesis
juga diketahui bahwa Tn Takur mempunyai riwayat keluarga menderita hipertensi (ayah) dan
diabetes mellitus (ibu). Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 160/95 mmHg, acanthosis nigricans,
obesitas sentral dengan lingkar perut 120 cm. Pemeriksaan laboratorium Rutin : Hb 14g%, Ht
42 %, leukosit 7600 mm3, trombosit 165.000/ mm3, Gula darah puasa 277 mg/dL, HbA1C
8,6%, OGTT (puasa) 146mg/dL; (2 jam postprandial) 246 mg/dL.

STEP 1 Identifikasi Istilah Sulit

1. Kandidiasis mukosa: merupakan suatu infeksi opurtunistik pada mukosa oral yang
disebabkan oleh jamur dari jenis Candida albicans. 
2. Xerostomia: kondisi mulut kronis.
3. Hipertensi: tekanan darah diatas normall (sistolik = 140, distolik = 90)
4. Diabetes mellitus: merupakan penyakit kronis yang disebabkan oleh gagalnya organ
pankreas memproduksi jumlah hormon insulin secara memadai sehingga menyebabkan
peningkatan kadar glukosa dalam darah (kencing manis)
5. Acanthosis nigricans: adalah suatu kelainan kulit berupa penebalan dan kehitaman pada
kulit yang ditandai dengan papilomatosis(kutil) plak hiperkeratosis(kondisi ketika kulit
menebal), terutama pada daerah leher dan lipatan kulit.
6. Obesitas sentral: obesitas sentral adalah kondisi kelebihan lemak perut atau lemak pusat
(perut buncit).
7. Leukosit 7600mm3:
8. Trombosit 165.000/mm3
9. HbA1C: hemoglobin A1c, pemeriksaan guna mengukur kadar HbA1c atau

hemoglobin terglikosilasi. berfungsi untuk mengukur rata-rata jumlah hemoglobin A1c

yang berikatan dengan gula darah (glukosa) selama tiga bulan terakhir. Durasi ini sesuai
dengan siklus hidup sel darah merah, termasuk hemoglobin, yaitu tiga bulan.
 Normal: jumlah HbA1c di bawah 5,7%.

Prediabetes: jumlah HbA1c antara 5,7-6,4%.

Diabetes: jumlah HbA1c mencapai 6,5% atau lebih.

semakin tinggi jumlah HbA1c berarti semakin banyak hemoglobin yang berikatan
dengan glukosa, dan ini menandakan bahwa gula darah tinggi. Jika jumlah HbA1c
melebihi 8%, kemungkinan Anda mengalami diabetes yang tidak terkontrol dan berisiko
mengalami komplikasi.

Namun, terdapat sedikit perbedaan antara kedua tes ini. Pemeriksaan HbA1c tidak
terpengaruh dengan perubahan kadar gula darah yang hanya terjadi sementara,
misalnya setelah mengonsumsi makanan manis. Itulah alasannya mengapa tidak
diperlukan puasa sebelum pemeriksaan HbA1c.

10. OGTT: Oral glucose tolerance test (OGTT) atau toleransi glukosa oral (TTGO) adalah
tes yang dilakukan sebagai standar untuk mendiagnosis diabetes sekaligus mengukur
kemampuan glukosa yang merupakan sumber energi utama pada tubuh manusia
Anda harus berpuasa setidaknya 8 jam atau lebih, asalahkan tidak lewat dari 16

jam.

11. Postprandial: prandial berhubungan dengan makan.Glukosa darah post-prandial

adalah Kadar glukosa darah 2 jam setelah pemberian beban glukosa atau makanan.

STEP 2 Identifikasi Masalah

STEP 3 Analisis Masalah

Referensi :
1. Jonathan A. Ship, D.M.D. Diabetes and Oral Health, Journal American Dental
Asociation, Volume 134, October 2003
2. Soegondo S. Diagnosis dan Kalsifikasi Diabetes Mellitus Terkini. Dalam Soegondo S
dkk (eds), Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Penerbit FKUI. Jakarta. 2005.
3. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia 2006.
PB PERKENI. Jakarta. 2006.
 JADWAL KEGIATAN BLOK 10 SEMESTER 4 TAHUN AJARAN 2014/2015
Nama blok : Infeksi 2
Modul 5 : Manifestasi penyakit sistemik di rongga mulut

Hari/tanggal Jam Beban kerja Jenis Kegiatan Penanggung Jawab

(1 jam= 50 mnt )
Senin, 08.00 – 08.50 1 jam Kuliah PJ Modul
Pengantar Modul
1 -3- 2021 drg Verry Asfirizal, M.Kes
09.00 - 11.30 3 jam DKK I Tutor :
1.drg. Masyhudi, M.Si
2.Alhawaris, S.Si., M.Kes
3.drg Verry Asfirizal M.Kes

12.00 – 13.00 Ishoma

13.00 – 14.40 2 jam Kuliah : drg Verry Asfirizal M.Kes
Manifestasi penyakit
gastrointestinal dan
hematologik di rongga
mulut
Selasa, 08.00 – 10.30 3 jam Labskill Instruktur
Space maintener
2 -3-2021
11.00 – 12.30 3 jam Kuliah : drg elliyana Ircham Sp Prost
Resesi dan elargment
gingiva
13.00– 14.00 1 jam Ishoma
14.00 – 15.40 2 jam Kuliah drg Listyawati
Kelainan pada lidah
Rabu 08.00 – 10.30 3 jam Labskill Instruktur
Space maintener
3 -3-2021
11.00 – 12.30 3 jam Kuliah PK
Patologi Klinik
12.30 - 13.30 1 jam Ishoma
14.00 - 15.40 2 jam Kuliah drg Cicih BP., M.Med.Ed
Epidemiologi dasar
Kamis 08.00 – 10.30 3 jam DKK 2 Tutor :
4 -3-2021 1.drg. Masyhudi, M.Si
2.Alhawaris, S.Si., M.Kes
3.drg Verry Asfirizal M.Kes

Jumat 08.00 – 10.30 3 jam Pleno drg Verry asfirizal M.Kes

5-3-2021
14.00 – 15.40 2 Jam Bahasa Inggris Tim MPK