RESUM PSIKOSOSIAL BANGSAL IGD COVID-19

RSUP DR KARIYADI SEMARANG

1. Identitas Klien
Nama pasien : Ny. R
Umur : 56 Th
Alamat : Sampangan
Diagnose : Covid 19
Jenis kelamin : Perempuan
2. Predisposisi presipitasi
a. Faktor presdiposisi
Ny. R mengatakan takut tidak bisa sembuh dan tidak bisa ditemui
keluarganya untuk sementara waktu
b. Faktor presipitasi
Ny. R mengatakan tidak menyangka jika dirinya terkena virus corona
3. Data Fokus
Data objektif :
Klien tampak gelisah, klien selalu bertanya-tanya apakah bisa sembuh dan akan
dirawat dimana.
TD : 150/90 mmHg
N : 105 x/mnt
S : 37,8 C
RR : 22 x/mnt
Data subjekrif :
Klien mengatakan takut jika tidak akan sembuh, klien juga mengatakan sedih jika
misal sembuh tetapi sembuhnya lama dan khawatir jika tidak bisa dijenguk
keluarganya.
4. Analisa Data
Tgl /Jam Data Diagnosis Paraf
26/01/2021 Data objektif : Gangguan alam Nurma H
17.00 Klien tampak gelisah, klien selalu
perasaan: cemas
bertanya-tanya apakah bisa sembuh
dan akan dirawat dimana.
TD : 150/90 mmHg
N : 105 x/mnt
S : 37,8 C
 RR : 22 x/mnt

Data subjekrif :
Klien mengatakan takut jika tidak
akan sembuh, klien juga mengatakan
sedih jika misal sembuh tetapi
sembuhnya lama dan khawatir jika
tidak bisa dijenguk keluarganya.

6. Diagnosa Keperawatan (Satu Dx keperawatan)

Gangguan alam perasaan: cemas
7. Rencana Tindakan keperawatan
TUJUAN INTERVENSI
Tujuan umum : 1. Jadilah pendengar yang hangat dan
Cemas berkurang atau hilang responsif
Tujuan khusus: 2. Beri waktu yang cukup pada pasien
TUK 1 : unuk berespon
Pasien dapat menjalin dan membina 3. Beri dukungan pada pasien untuk
hubungan saing percaya mengekspresikan perasaannya
4. Bersama pasien mengenali perilaku dan
respon sehingga
TUK 2 : 1. Bantu pasien untuk
Pasien dapat mengenali ansietasnya mengidentifikasi dan
menguraikan perasaannya
2. Hubungkan perilaku dan perasaannya
3. Validasi kesimpulan dan asumsi
terhadapa pasien
4. Gunakan pertanyaan terbuka untuk
mengalihkan dari topik yang
mengancam ke hal yang berkaitan
dengan konflik
TUK 3 1. Bantu pasien menjelaskan situasi dan
Pasien dapat memperluas interaksi yag dapat segera
kesadaranya terhadap perkembangan menimbulkan ansietas
terhadap ansietas
TUK 4 1. Latih pasien dengan
Pasien dapat menggunakan menggunakan ansietas sedang
mekanisme koping yang adaptif 2. Beri aktivitas fisik untuk menyalurkan
energinya
3. Libatkan pihak yang berkepentingan
sebagai suber dan dukungan sosial
dalam membantu pasien
menggunakan loping adaptif yang
baru
TUK 5 1. Ajarkan pasien teknik relaksasi untuk
Pasien dapat menggunakan teknik meningkatkan kontrol dan rasa percaya
relaksasi diri
 2. Dorong pasien untuk menggunakan
relaksasi dalam menurunkan tingkat
ansietas

8. Catatan Perawatan
Tgl/ hari Diagnosa Implementasi SOAP
Keperawatan
Selasa Gangguan 1. menjadi pendengar S:
26/01/2021 alam yang hangat dan Klien mengatakan sedikit
18.00 perasaan responsif tenang jika terkena virus
TUK 1 2. memeberi waktu corona bisa sembuh, tetapi
yang cukup pada masih ada kekhawatiran jika
pasien unuk tidak bisa bertemu dengan
berespon keluarganya
3. Memberi dukungan O:
pada pasien untuk Klien tampak sedikit tenang,
mengekspresikan klien masih sering bertanya
perasaanya apakah keluarga boleh
menunggu saat dirawat nanti.
150/100 mmHG
N : 102 x/mnt
S : 37,6 C
RR : 20x/mnt
A : Masalah cemas teratasi
sebagian
P:
Lanjutkan intervesi

Selasa TUK 2 1. Membantu pasien S:

26/01/2021 untuk Klien mengatakan saat ini
19.00 mengidentifikasi dan perasannya lebih tenang dari
menguraikan sebelumnya
perasaann O : Pasien terlihat agak
2. Menghubungkan bingung
perilaku dan TD:
perasaan 150/100 mmHG
3. Mevalidasi N : 102 x/mnt
kesimpulan dan S : 37,6 C
asumsi terhadap RR : 20x/mnt
pasien A:
4. Menggunakan Maslah teratasi sebagian
pertanyaan terbuka P : Lanjutkan intervensi
untuk mengalihkan
dari topik yang
mengancam ke hal
yang berkaitan
dengan konflik