BERIKANLAH KEMAMPUAN TERBAIK ANDA UNTUK

SEGALA HAL YANG ANDA USAHAKAN.

Soal Banyak, tapi tidak terkumpul, tidak juga ter koordinir atau bahkan tak terjawab
dengan benar. Oleh karena itu, kami membentuk tim Pengepul Soal Soal UKMPPD yang
terjawab dengan benar. Susunan tim yang terdiri atas : Semua Calon Peserta (rakyatnya), 4
Kapten Kelompok (Team Captain), dan 14 Korektor dengan 1 orang akan ditunjuk sebagai
Kapten Korektor (Corrector Captain). Tim yang terbentuk akan mengerjakan mulai dari
pengumpulan soal, pengerjaan soal lagi dengan benar, dan pengkoreksian. Pada akhirnya,
kita semua juga yang mendapatkan manfaat dari tim ini.

Tahap pengumpulan soal sudah selesai. Dikerjakan oleh Dhani Dzuhrizal dan Johan
Baidhowi. Soal yang dikumpulkan adalah Soal TO CBT I, tgl 24 Maret 2015. Soal dapat
dilihat setelah bagian ini.

Susunan tim yang terdiri atas : Semua Calon Peserta (rakyatnya), 4 Kapten Kelompok
(Team Captain), dan 14 Korektor dengan 1 orang akan ditunjuk sebagai Kapten Korektor
(Corrector Captain).

Berikut adalah Daftar Calon Peserta yang akan mengikuti UKMPPD tahap ini. Ada 4
kelompok, yang nantinya akan saya tunjuk satu Ketua pada masing masing kelompok.
Pembagian Kapten Kelompok (Team Captain), soalnya ± 200 maka dibagi masing masing
kelompok 50 soal :

● Kelompok 1 : Diphda Satria (Soal No. 1-50)

● Kelompok 2 : Fajar Alfa (Soal No. 51-100)
● Kelompok 3 : Muhammad Adibul Umam (Soal No. 101-150)
● Kelompok 4 : Yunita Elfia (Soal No. 151-200)

Pembagian 14 Korektor (Corrector Team), terdiri atas :

1. Alditra Fauzy Kurnia Rahman (Kapten Korektor / Corrector Captain).

2. Devi Anggraini
3. Alaa Ulil Haqiyah
4. Azza Amarullah
5. Gharini Sumbaga N.
6. Tyagita Khrisna A.
7. Muhammad Ainul Yaqin
8. Reza Arnedi SH
9. Supartiningsih
10. Septi Kusuma H.
11. Lina Fathonah
12. Martinus Satya Gani
13. Citra Widiapuri
14. Ghariza Pramitaningrum

BERIKUT KEWAJIBAN DAN HAK MASING MASING :

A. Semua Calon Peserta
Semua calon peserta berkewajiban untuk mengerjakan soal soal yang telah
diberikan oleh masing masing kapten kelompok. Kerjakanlah soal tersebut dengan
sebaik mungkin supaya tidak memberatkan tim korektor. Sertakan juga
pembahasan . Kalau perlu disertai dengan daftar pustaka. Kemudian kamu
kumpulkan ke kapten kelompokmu.
Semua calon peserta berhak atas soal soal yang telah dikoreksi oleh
(Corrector Team).
U/ waktu pembahasan akan segera di agendakan. Usul kami setiap hari
sabtu jam 08.00 WIB . Bagaimana usulan kalian ?

B. Kapten Kelompok
Masing masing Kapten Kelompok berkewajiban untuk mengatur jumlah soal
soal yang harus dikerjakan oleh masing masing calon peserta. Misal, bila anggota
kelompokmu 12, ya masing masing calon peserta kamu bagi 4-5 soal untuk dia
kerjakan.
 Setelah soal soal terkumpul kembali. Kemudian kapten kelompok
menyerahkannya ke Kapten Korektor (Alditra Fauzy).
Semua Kapten Kelompok juga berhak atas soal soal yang telah dikoreksi oleh
(Corrector Team).

C. 14 Korektor (Corrector Team)

14 Korektor (Corrector Team) berkewajiban untuk mengkoreksi semua jawaban atau
menambahkan pembahasan soal yang kurang dari calon peserta. Kalian adalah orang
orang pilihan langit dari semua calon peserta. Tidak ada yang meragukan kemampuan
kalian.
Alditra Fauzy Kurnia Rahman kami tunjuk sebagai Kapten Korektor /
Corrector Captain) berkewajiban selain sebagai korektor juga mengatur jumlah soal
soal yang harus dikoreksi oleh masing masing korektor. Misal, bila tim korektor
terdiri dari 14 orang dengan jumlah soal yang dikoreksi 196 , ya masing masing
korektor kamu bagi 14 soal untuk dia koreksi.
Kemudian kapten Korektor dapat menyerahkannya ke Chif (Ulil Huda) atau
bisa kamu sebar langsung di grup WA kita.
Semua Tim Korektor juga berhak atas soal soal yang telah dikerjakan masing
masing calon peserta, dikumpulkan kapten kelompok dan dikoreksi oleh Corrector
Team. Sekali lagi, kemampuan Anda tidak ada yang meragukan.

1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri, menjalar ke bahu dan lengan kiri. Keluhan tersebut dirasakan setelah aktivitas dan hilang saat
istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensiApakah terapi awal yang harus diberikan?

a. Captropril

b. Nifedipin

c. Nitrogliserin

d. Asam Mefenamat

e. Atropin

2. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke praktek dokter umum untuk melakukan
pemeriksaan kesehatan rutin. Pasien didiagnosis DM sejak 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan lab
didapatkan GDP 160 mg/dL, dari pemeriksaan urine albuminuria (+), proteinuria (+), reduksi
(-).Apakah assessment yang tepat dari hasil laboratorium tersebut?

a. penyulit mikrovaskuler

b. Gula darah tak terkendali

c. penyulit makrovaskuler

d. status gizi kurang

e. polineuropati DM

3. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan diare
lendir bercampur darah sejak 2 hari sebelumnya. Pasien mengeluh perut terasa sakit, kadang mual
seperti mau muntah, tidak nafsu makan, dan nyeri saat buang air besar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah: 100/70mmHg, frekuensi nadi: 100 x/menit, frekuensi napas: 22 x/ menit,
suhu tubuh 39,5 °C dan turgor kulit sedikit menurun. Pada pemeriksaan mikroskopis feses didapatkan
leukosit dan eritrosit. Kultur usapan rektal didapatkan koloni yang tidak memfermentasikan laktosa.

Apakah sitokin yang disekresikan makrofag aktif setelah mengenali komponen lipopolisakarida
patogen tersebut?

a. Transforming Growth Factor Beta

b. Tumor Nekrosis Factor.

c. Interferon Gamma.

d. Interleukin 12.

e. Lymphotoxin.

4. Seorang ibu hamil berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bintil-bintil gatal di
perut bagian bawah dan pantat. Gatal dirasakan memberat saat malam hari. Suaminya diketahui
menderita gatal-gatal hampir di seluruh tubuh yang juga memberat saat malam hari. Dari hasil
pemeriksaan dermatologik pada sekitar umbilikus, perut bagian bawah, dan pantat didapatkan papul
eritem multipel tersebar, pada sekitar umbilikus didapatkan burrow.

Apakah saran yang paling tepat diberikan pada pasien?

a. obati suami dan anak-anak saja

b. obati suami saja

c. obati seluruh anggota keluarga

d. obati pasien saja

e. obati pasien dan suami

5. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah yang semakin meningkat. Hari menstruasi terakhirnya adalah 2 pekan yang lalu.
Hasil test kehamilan negatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5C dan takikardi. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri pada bagian bawah abdomen bilateral. Uterus terasa nyeri
ketika digerakkan. Tanda-tanda infeksi tractus urinaria negatif. Dokter melakukan pemeriksaan swab
pada pasien didapatkan hasil clue cell (+).Apakah pentalaksanaan yang paling tepat?

a. Memberikan terapi antibiotik intravena

b. Melakukan laparoskopi cito untuk konfirmasi diagnosis

c. Kultur swab dan resistensi antibiotika

d. Merujuk ke dokter spesialis bedah

e. Memberikan azitromicin dosis tunggal dan diminta untuk datang lagi dalam 1 minggu

6. Seorang bayi berusia 4,5 bulan dibawa orang tuanya ke IGD RS karena kelemahan pada
tungkai kanannya. Kelemahan pada tungkai tidak disertai adanya keluhan lain. Setelah digali lebih
dalam, orang tua menceritakan bahwa sebelumnya anak mengalami batuk dan demam sekitar 38,50C
dan sudah sembuh 1 minggu sebelumnya. Riwayat persalinan normal, bayi dalam keadaan sehat, dan
imunisasi dilakukan sesuai jadwal dan tercatat dengan baik. Imunisasi terakhir saat bayi usia 4 bulan
(2 minggu sebelum masuk RS), mendapatkan dosis ke-2 HiB, DTaP, OPV, dan vaksin pneumokokus.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Tungkai kanan tampak flaccid,
refleks tendon dan babinski negatif, sensasi dalam batas normal. Pada tungkai kiri didapatkan tonus,
gerakan, sensasi, dan refleks dalam batas normal. Hasil pemesiksaan LCS menunjukkan peningkatan
protein dengan glukosa normal.

Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan sakitnya?

a. Bordetella pertusis

b. Streptococcus pneumoniae

c. Corynebacterium diphteriae

d. Polio virus

e. Haemophilus influenzae

7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Ia
mengeluh dada dan perut terasa nyeri dan kehausan. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien
terjatuh di jurang dan tersangkut pada sebuah pohon. Dari pemeriksaan fisik pasien nampak bingung,
lemah, kulit pucat dan berkeringat banyak, akral teraba dingin. Tekanan darah terukur 70/40 mmHg,
denyut nadi 130 x/menit cepat dan lemah, frekuensi napas 30 x/menit, dan temperatur 36⁰C. Perut
pasien teraba lebih tegang dibandingkan saat datang.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. syok neurogenik

b. syok septik

c. syok hipovolemik

d. syok kardiogenik

e. syok anafilaktik

8. Seorang laki-laki, 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang disertai
kelemahan tungkai dan hipestesia tungkai bawah sisi medial. Refleks patella menurun.Gambaran
tersebut sesuai dengan sindroma radiks ?

Select one:

a. L5

b. L1

c. L3

d. L4

e. L2

9. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri saat kencing. Dari
anamnesis didapatkan riwayat batu saluran kencing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5°C
dan nyeri tekan supra pubik.

Apakah pengobatan yang paling tepat?

Select one:

a. Pengobatan dengan antibiotika oral

b. Pengobatan antibiotika sesuai tes sensitifitas

c. Tidak memerlukan pengobatan, kultur ulang untuk memastikan kesembuhan

d. Pengobatan dengan terapi empirik TMP-SMX

e. Pengobatan selama 3 hari

10. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Setelah bak juga merasa
tidak puas. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin kenyal, pada bagian atas
teraba ujung, nodul (-). Dari px penunjang PSA 2,7 mg (nilai normal < 4 ng/ml).

Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

Select one:

a. A. uretritis

b. B. Prostatitis

c. D. Karsinoma prostat

d. C. Benigna prostat enlargement

e. E. Karsinoma uretra

11. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan kencing
nanah disertai rasa nyeri saat buang air kecil sejak 4 hari yang lalu. Pasien telah mengkonsumsi
Amoksisilin 3x1 tablet per hari selama 10 hari, nyeri sudah tidak dirasakan namun kencing nanah
tidak membaik.Tanpa pengobatan yang baik, komplikasi asendens apa sajakah yang paling mungkin
terjadi pada pasien ini?

Select one:

a. endokarditis, perikarditis

b. parauretritis, littritis

c. artritis, miokarditis

d. prostatitis, epidimitis

e. Tysonitis, Cowperitis

12. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan
bernanah di daerah bekas suntikan imunisai yang dilakukan 2 hari yang lalu. Bengkak berwarna
kemerahan dan anak menangis keras jika bengkak ditekan.Apakah jenis radang pada kasus di atas?

Select one:

a. Fibranosa

b. Serosa

c. Pseudomembranosa

d. Kataral

e. Supuratif

13. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak merah
yang membasah di bawah kedua payudara. Pasien membawa hasil pemeriksaan laboratorium darah,
dengan hasil gula darah sewaktu 200mg/dL. Pemeriksaan fisik pada inframammae bilateral
didapatkan patch eritem, maserasi, dengan papul eritem dan pustul di sekelilingnya. Pemeriksaan
mikroskopis kerokan skuama dengan KOH didapatkan gambaran hifa pendek dengan
budding.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:
a. Eritrasma

b. Kandidiasis interdigitalis

c. Kandidiasis intertrigo

d. Tinea kruris

e. Tinea korporis

14. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal-
gatal di sekujur kaki dan tangannya sehabis bermain di kebun 1 jam yang lalu. Selain obat topikal,
dokter memberikan obat Antihistamin-1.

Obat AH1 apakah yang dimaksud?

Select one:

a. Klemizol

b. Tripelennamin

c. Flunarizin

d. Siproheptadin

e. Siklizin

15. Seorang perempuan berumur 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul benjolan 7
bulan yang lalu, tidak terasa sakit. Pasien juga merasa cepat lelah dan berdebar. Pada pemeriksaan
index Wayne didapatkan skor 25. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata exoftalmus dan didapatkan
benjolan di leher sebesar telur bebek,difus , tidak nyeri, bergerak saat menelan. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan Hasil T3, T4, Free T4 meningkat dan hasil TSH nya menurun.Apakah
pathogenesis penyakit ini?

Select one:

a. Sel folikuler tiroid hiperplasi

b. Adanya TSH reseptor bloking

c. Keganasan tiroid

d. Adanya immunoglobulin yang menstimulasi tiroid

e. Sel T limfosit yang tersensitisasi agen bakteri

16. Seorang wanita, 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tersebar di beberapa titik
bagian tubuhnya. Riwayat trauma disangkal.Sindroma nyeri yang bermanifestasi sebagai nyeri kronik
muskuloskeletal non artikuler yang bersifat chronic widespread pain seperti kasus diatas disebut... .

Select one:
a. Nyeri Fantom

b. Low Back Pain

c. Complex Regional Pain Syndrome

d. Fibromialgia

e. Frozen Shoulder

17. Seorang anak laki-laki usia 5 th, mengeluh badannya lemes, mudah lelah, nafasnya cepat dan
pendek. Keluhan ini dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Orang tuanya mengatakan bahwa anak ini
semakin hari tampak semakin pucat. Kemudian diperiksa ke dokter spesialis anak dan diberi
pengantar lab untuk diperiksa darah. Hasil pemeriksaan darahnya adalah sebagai berikut : pH = 7,51;
pCO2 = 30; HCO3- = 20.

Apakah diagnosa yang paling mungkin dari pasien tersebut ?

Select one:

a. Alkalosis respiratorik

b. Alkalosis respiratorik kronis

c. Alkalosis metabolik kompensasi

d. Alkalosis metabolik

e. Alkalosis respiratorik akut

18. Seorang perempuan berusia 35 tahun, diantar keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan
keluar darah dari jalanlahir. Darah keluar sedikit, perut dirasakan bertambah kecil. Pasien tidak
mendapatkan haid 4 bulan. Pada pemeriksaa fisik didapatkan tinggi fundus uteri 2 jari di atas simfisis
pubis. Pada pemeriksaan vaginal toucher didapatkan fluksus, vulva, uretra serta vagina tenang. Portio
sebesar jempol kaki. Ostium uteri eksternum tertutup. Nyeri goyang otio tidak didapatkan. Uterus
sebesar telur angsa. Pada pemeriksaan USG diperoleh gambaran kantung kehamilan.Apakah diagnosa
yang tepat?

Select one:

a. Blighted ovum

b. Abortus komplet

c. Abortus inkomplet

d. Abortus imminens

e. Abortus insipien

19. Seorang wanita 50 tahun dengan berat badan 60 kg datang ke UGD dengan keluhan sesak
nafas & muntah sejak 3 bulan yang lalu. Vital sign : Nadi 92 x/menit, TD : 160/100 mmHg, RR :
32x/menit, suhu : 37,3 C. Saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemui edema di kedua kaki serta ronki
basah basal di kedua pulmo. Hasil laboratorium Hb : 7,3 , MCH MCHC normal, ureum 426, creatinin
32.Apakah diagnosis pasien tersebut?

Select one:

a. B. Acute kidney injury

b. Sindrom nefrotik

c. A. Acute on chronic kidney injury

d. Pielonefritis akut

e. C. Gagal ginjal kronis

20. Seorang perempuan usia 37 tahun datang ke poliklinik RS untuk pemeriksaan rutin
tuberkulosis sejak 1minggu yang lalu, dari pemeriksaan BTA (+), Pasien mengaku tinggal bersama
anaknya yang berusia 4 tahunApakah tindakan yang tepat terhadap anak pasien tersebut ?

Select one:

a. Pemeriksaan sputum

b. Pemeriksaan foto thorax

c. Pemberian immunsai BCG

d. pemeriksaan bilas lambung

e. Pemeriksaan tuberkulin

21. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaku dan nyeri
punggung yang sangat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk kering dalam 1
bulan ini. Beberapa minggu terakhir pasien mengeluh merasa lemah, sering merasa demam,
berkeringat, dan berat badannya menurun sekitar 1 kg. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 100/70 mmHg, suhu tubuh 37,80C, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya gibus di sekitar vertebra thorakal. Pada pemeriksan Ro
vertebra didapatkan gambaran kifosis pada vertebra T8-10 dengan dekstrusi pada corpus vertebra
bagian anterior.

Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?

Select one:

a. Mycobacterium tuberculosis

b. Klebsiella pneumoniae

c. Eschericia coli

d. Streptococcus pyogenes

e. Staphylococcus aureus
22. Seorang perempuan usia25 tahun datang datang ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas,lebih nyaman berbaring ke sisi kanan, terdapat nyeri dada terutama saat menarik napas dalam,
batuk >2minggu, berat badan dirasakan menurun.Pada pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan
dada tertinggal di sisi kanan, fremitus kanan menurun, perkusi redup di sisi kanan, auskultasi suara
dasar vesikuler sebelah kanan menurun. Pada foto thoraks tampak perselubungan homogen di 2/3
lapang paru kanan disertai pendorongan jantung dan mediastinum ke sisi kiri

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut ?

Select one:

a. Pneumonia

b. Pnemothorax

c. tumor sekunder paru

d. Efusi plura

e. Atelektasistotal paru kanan

23. Seorang bayi berusia 4 minggu, diantar orang tua ke poliklinik dengan keluhan muntah
berwarna kekuningan sebanyak ½ gelas belimbing setiap kali diberi ASI sejak 3 hari yang lalu. Bayi
terlihat letargi, menghisap lemah, perut membuncit, pucat, ekstremitas dingin, dan belum BAB selama
3 hari.

Apakah hasil yang akan ditemukan apabila dilakukan pemeriksaan darah pada kasus tersebut?

Select one:

a. Hipokloremi dan Metabolik Asidosis

b. Hipokloremi dan Respiratorik Asidosis

c. Hipokalemi dan Respiratorik Alkalosis

d. Hipokalemi dan Respiratorik Alkalosis

e. Hipokalemi dan Metabolik Alkalosis

24. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena mengalami kejang.
Riwayat epilepsi sebelumnya (-). Pemeriksaan penunjang yang bermanfaat dalam memberikan
informasi tambahan mengenai dampak perubahan metabolik dan aliran darah regional di otak
berkaitan dengan bangkitan adalah?

Select one:

a. EMG (elektromiografi)

b. EEG (elektroensefalografi)

c. CT Scan

d. MRI (Magnetic Resonance Imaging)

e. PET (Positron Emission Tomography)

25. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 33 minggu didiagnosis
mengalami pre-eklampsia. Dia telah menjalani manajemen konservatif untuk kehamilannya dengan
MgSO4 1 g/jam, beta blockers sebagai obat antihipertensi, dan injeksi Dexamethasone untuk
pematangan pembentukan paru-paru janin. Dari pemeriksaan nonstress test (NST) diketahui
penurunan variabilitas.

Apakah alasan dilakukan pemeriksaan NST pada pasien tersebut?

Select one:

a. Kehamilan pertama

b. Preeklampsia menyebabkan fetus berada dalam kondisi hipoksia

c. Pasien mendapatkan injeksi dexamethasone untuk mematangkan paru-paru

d. Pasien mendapatkan beta blockers sebagai obat antihipertensi

e. Usia kehamilan kurang dari 34 minggu ketika pasien dibawa ke rumah sakit

26. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan ingus bau (+). Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan pipi bengkak (+), demam sejak 3 hari yang lalu, gigi geraham atas
berlubang kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu.Apakah diagnosa yang paling mungkin?

Select one:

a. sinusitis eksaserbasi akut

b. rhinitis eksaserbasi akut

c. rhinitis akut

d. sinusitis kronis

e. sinusitis akut

27. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke praktik dokter umum diantar orang tuanya. Pasien
mengeluh terdapat benjolan pada paha kiri, terdapat nyeri. Keluhan disertai sulit menggerakan kaki
kirinya. Tanda vital tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi napas 24x/menit, denyut nadi
112x/menit, temperatur 37oC. Hasil radiologik didapatkan gambaran sunray appearance. Dokter
menyarankan pasien dilakukan amputasi. Kedua orang tua pasien menolak.Apakah prinsip bioetik
yang paling tepat?

Select one:

a. Benefience

b. Justice

c. Non-maleficence

d. Autonomy
e. Integrity

28. Seorang anak perempuan berambut panjang dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan
keluhan gata-gatal di kepalanya. Ia sering berenang di sungai bersama teman-temannya dan memakai
1 handuk untuk bersama. Pada pemeriksaan didapatkan organisme seperti pada gambar.

Apakah terapi yang paling tepat?

Select one:

a. permethrin krim 25%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 8-12 jam, cuci bersih, ulangi lagi
8 minggu kemudian

b. permethrin krim 1%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 8-12 jam, cuci bersih, ulangi lagi
1 minggu kemudian

c. malathion lotion 0,5%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 1 jam, cuci bersih, ulangi lagi 8
minggu kemudian

d. malathion lotion 1%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 8-12 jam, cuci bersih, ulangi lagi
8 minggu kemudian

e. permethrin krim 5%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 8-12 jam, cuci bersih, ulangi lagi 1
minggu kemudian

29. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di leher
bagian depan disertai demam. Pada pemeriksaan leher ditemukan benjolan sebesar 3 cm, difus dan
nyeri tekan, terdapat pembesaran kelenjar getah bening regional leher, suhu 37,50C, tidak didapati
kelainan sistemis lainnya.Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?

Select one:

a. Struma Hashimoto

b. Struma multinodular toksik

c. Grave’s disease

d. Subakut tiroiditis

e. Struma koloides

30. Seorang kakek berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kencing bercampur
darah,keuhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu kencingdisertai darah yang berjendal-jendal. Keluhan
baru dirasakan pertama kali, mendadak, tanpa disertai rasa sakit ketika kencing. Pada pemeriksaan
fisik TD 150/90, nadi 100x/menit,rr 20x/menit, suhu afebris, didapatkan nyeri tekan suprapubik(+).

Apakah pemeriksaan radiologi yang dianjurkan?

Select one:

a. b. Foto USG

b. c. CT Scan
c. d. Foto IVP

d. a. Foto BNO

e. e. Foto sistogram

31. Seorang anak laki-laki herusia 8 tahun diantar bapaknya ke unit gawat darurat RS karena
mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan suhu 40 °C dan petechiae di ekstremitas atas. Pada pemeriksaan lanjutan RT-PCR Dengue
didapatkan hasil positif.

Apakah interleukin yang menyebabkan pasien tersebut panas tinggi?

Select one:

a. 4

b. 1

c. 35

d. 15

e. 20

32. Seorang wanita berusia 65 tahun dibawa ke dokter karena jatuh saat berjalan menuju kamar
mandi. Pasien mengeluh nyeri di daerah panggul dan sulit digerakkan. Sebelumnya pasien bila
berjalan tertatih-tatih dan sering dibantu orang lain karena mulai mengalami gangguan
keseimbangan.Pola makan pasien teratur. Aktivitas fisik kurang. Pasien sudah tidak mengalami
menstruasi sejak 20 tahun yang lalu. Dokter curiga fraktur collum femoris.Apakah suplementasi yang
sebaiknya diberikan?

Select one:

a. Magnesium dan vitamin D

b. Kalsium dan vitamin D

c. Zinc dan vitamin C

d. Fosfor dan vitamin C

e. Kalsium dan vitamin C

33. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dalam keadaan hamil diantar oleh kedua orang
tuanya datang ke dokter praktik meminta untuk digugurkan. Pada pemeriksaan pasien tampak gelisah
dan sedih. Dokter tidak berani melakukan tindakan pengguguran tersebut dan merujuk pasien ke
rumah sakit, agar mendapat informasi yang lebih jelas terkait tindakan pengguguran tersebut.

Kaidah dasar bioetika apa yang melatar belakangi tindakan dokter untuk merujuk pasien?

Select one:

a. Justice
b. Autonomy

c. Altruisme

d. Beneficence

e. Non maleficence

34. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada
pangkal ibu jari sejak tadi malam. Bengkak berwarna kemerahan, terasa panas, nyeri terus menerus
sehingga jempol kaki sukar digerakkan. Tidak ada riwayat penyakit serupa sebelumnya.Pada
pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia). Dokter
memberikan anti radang kepada pasien tersebut.

Apakah patofisiologi yang terjadi pada kasus di atas?

Select one:

a. Terjadi proses angiogenesis

b. Terjadi kerusakan jaringan yang progresif karena pelepasan enzim proteolitik

c. Terbentuk jaringan fibrosis pada pembuluh darah

d. Terjadi proses fagositosis oleh PMN

e. Adanya infiltrasi sel mononuklear

35. Seorang laki-laki berusia 78 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol pasca operasi Ca
prostat kesehatannya. Dokter melakukan anamnesis untuk 10 hal untuk menilai kemampuan diri yaitu
dalam hal: makan, mandi, berdandan, berpakaian, BAB, BAK, toileting, perpindahan dari tempat tidur
ke kursi, mobilisasi, dan naik tangga.

Apakah penilaian yang dilakukan oleh dokter tersebut?

Select one:

a. Tes kognitif serial

b. Mini mental test

c. Barthel index

d. Token test

e. Functional independence measurement (FIM)

36. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati yang
berpindah ke kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, mual, dan tidak bisa buang
air besar. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh suhu tubuh 38,5⁰C, tekanan darah 110/80mmHg,
frekuensi denyut nadi 80x/menit, dan frekuensi napas 20x/menit. Pada pemeriksaan fisik keadaan
umum tampak kesakitan, nyeri tekan dan nyeri tekan lepas perut kanan bawah (+), psoas sign (+).
Pada pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 11g/dl, dan leukosit 14.000/ul. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
Select one:

a. Urolithiasis

b. Appendicitis akut

c. Kehamilan ektopik terganggu

d. Sistitis

e. Pankreatitis

37. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak dan mengi 1
hari ini, tidak membaik dengan pemberian obat-obatan yang biasa dia pergunakan. Penderita dapat
tidur terlentang, dapat menjawab pertanyaan dengan kalimat lengkap. Frekuensi napas: 28 x/menit,
nadi: 90 x/menit, dan didapatkan wheezing pada akhir expirasi. Dalam 3 bulan terakhir pasien
mengalami serangan sesak 3 x seminggu membaik setelah minum obat sesak napas

Apakah klasifikasi derajat kontrol pasien tersebut ?

Select one:

a. asma tidak terkontrol

b. Asma intermiten

c. asma terkontrol sebagian

d. Britle asma

e. Asma terkontrol penuh

38. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke praktek dokter umum karena kencing keruh.
Pemeriksaan fisik menunjukkan hasil dalam batas normal. Hasil dari pemeriksaan urin rutin
menunjukkan adanya Ca oksalat ++. Hasil dari pemeriksaan USG abdomen menunjukkan adanya
kristal di kedua ginjal, tanpa ditemukan hidronefrosis.Apa diet yang paling baik untuk pasien
tersebut?

Select one:

a. Memperbanyak konsumsi garam.

b. Memperbanyak konsumsi vitamin C.

c. Memperbanyak konsumsi makanan yang mengandung sitrat.

d. Memperbanyak konsumsi protein.

e. Mengurangi minum susu.

39. Seorang laki- laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung dan
pangkal paha kanan. Nyeri sudah dirasakan selama bertahun- tahun. Nyeri bertambah berat saat
malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran sendi interfalangeal distal. Pemeriksaan
radiologi vertebra didapatkan osteofit, dan pada pelvis didapatkan penyempitan celah sendi di
asetabulum kanan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. Arthritis infeksiosa

b. Osteomyelitis

c. Rheumatoid arthritis

d. Osteoarthritis

e. Gout

40. Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke rumah sakit karena berdebar-debar. Anamnesis
didapatkan keluhan sejak 1 minggu. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran:

diagnosis apakah yang paling tepat?

Select one:

a. lutter atrial

b. ventrikular ekstrasistol

c. fibrilasi atrial

d. takikardi atrial

e. blok AV derajat 3

41. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada
seluruh perut sejak 3 hari ini. Keluhan disertai mual, muntah dan demam tinggi. Pada pemeriksaan
keadaan umum tampak kesakitan dan lemes. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi denyut
nadi 120x/menit, frekuensi napas 24x/menit, tekanan darah 85/60 mmHg dan suhu 40o C. Pada
pemeriksaan fisik abdomen diperoleh nyeri tekan pada seluruh regio abdomen dan defence muscular
(+)

Apakah pengobatan yang paling tepat?

Select one:

a. Antipiretik

b. Analgetik

c. Antibiotik

d. Operasi

e. Antispasmodik

42. Seorang dokter puskesmas memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan nomor
antrian yang telah diberikan. Kemudian memberikan resep obat sesuai dengan diagnosis yang telah
ditegakkan serta mencatat hasil pemeriksaan ke dalam rekam medis dan menyimpan rekam medis
tersebut dengan baik. Di tengah antrian tiba-tiba datang pasien diantar polisi dengan luka terbuka dan
perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari telunjuk tangan kanannya akibat
kecelakaan lalu lintas, dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati pasien tersebut
dengan terlebih dahulu meminta persetujuan.Manakah sikap dokter yang mencerminkan prinsip
Confidentiality?

Select one:

a. Meminta persetujuan tindakan medis

b. Mencatat dan menyimpan rekam medis dengan baik

c. Memeriksa sesuai nomor antrian

d. Memberikan resep

e. Mendahulukan pasien yang gawat terlebih dahulu

43. Seorang perempuan berusia 39 tahun, P4A0, dirujuk oleh bidan ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan perdarahan sejak 2 jam yang lalu setelah bersalin. Perdarahan ini tidak berhenti
meskipun plasenta lahir lengkap. Pasien melahirkan bayi dengan berat 4000 g. Pada pemeriksaan
didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 24 x/menit, temperature 370 C, uterus teraba pada pertengahan simfisis dan umbilicus dan
lembek, tidak ditemukan laserasi jalan lahir.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. Atonia uteri

b. Retensi plasenta

c. Gangguan faktor pembekuan

d. Laserasi jalan lahir

e. Ruptur uteri

44. Seorang perempuan berusia 30 tahun, P3A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di
perut bawah. Pasien mengeluh sering buang air kecil, serta terasa nyeri saat buang air kecil. Pasien
tidak merasa demam. Riwayat penggunaan kontrasepsi disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan supra simfisis. Hasil pemeriksaan urin rutin dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
tepat?

Select one:

a. Urethritis

b. Pielonefritis

c. Vaginitis
d. glomerulonefritis

e. Sistitis

45. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada kaki sebelah kanan sejak kemarin, setelah jatuh saat bermain basket. Sudah dipijat, tapi rasa
nyeri tidak berkurang dan semakin bengkak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda radang pada kaki
kanan, nyeri tekan pada metatarsal IV,V. Radiologis tak tampak kelainan.Apakah penanganan
rehabilitasi medik yang paling tepat?

Select one:

a. Kompres dingin, masage ringan ,istirahat dengan posisi kaki ditopang bantal

b. Kompes dingin, masage, pembebatan, dan berjalan harus memakai alat bantu jalan

c. Kompres dingin, pembebatan, istirahat dengan posisi kaki ditopang bantal

d. Kompres hangat, pembebatan dan istirahat tidak boleh jalan

e. Kompres hangat, massage,stretching kemudian dilakukan pembebatan

46. Keadaan lanjut diabetes terjadi karena hiperglikemia yang sangat tinggi. Banyak terjadi pada
pasien dengan infeksi. Kadar glukosa darah dapat sampai lebih dari 600 mg/dl. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan takikardi, ekstremitas yang dingin,kadang disertai dengan perubahan
neurologis.Apakah keadaan yang dimaksud?

Select one:

a. ketoacidosis diabetik

b. Dawn phenomenon

c. Hyperglikemia hiperosmolar non ketotik

d. Hipoglikemia

e. Somogy effect

47. Seorang perempuan usia 50 th datang ke IGD dengan keluhan utama sesak napas disertai
mengi. Pasien mengaku sering kambuh sejak SMP. Batuk berdahak dan mengi sering timbul terutama
bila hawa dingin. dari pemeriksaan tekanan drah 110/80 mmHg, Frekuensi napas 28x/menit, denyut
nadi 100x/menit, suhu 37C. pada auskultasi ditemukan whezzingApakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat untuk mengetahui derajat beratnya penyakit pasien ?

Select one:

a. CT scan thorax

b. Bronkoskopi

c. spirometer

d. Pemeriksaan sputum
e. Pemeriksaan sputum

48. Seorang laki laki berusia 65 tahun , datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak.
Batuk disertai darah sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, dan berkeringat pada malam
hari serta berat badan menurun drastis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati
supraclavicula, suara amforik di apex pulmo. Pemeriksaan foto thoraks di dapatkan gambaran infiltrat
di apex dan limfadenopati parahiler.

Bagaimanakah gambaran morfologi dan struktur kuman penyebab kasus di atas?

Select one:

a. Memiliki kapsul yang tebal

b. Menghasilkan banyak spora

c. Dinding tersusun atas asam mikolat

d. Berbentuk bulat / coccus

e. Komponen antigen ditemukan dalam inti sel

49. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poli jantung untuk kontrol rutin dengan
diagnosis gagal jantung kronis. keluhan tidak ada sesak nafas saat beraktivitas biasa, jantung tidak
terasa berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, auskultasi
terdapat suara ventricular gallop. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan kardiomegali. Selain obat-
obatan, dokter menganjurkan pasien untuk melakukan latihan fisik.

Apakah kontra indikasi absolut untuk latihan fisik pada pasien tersebut?

Select one:

a. Stenosis aorta ringan

b. Takikardia ventrikel terkontrol

c. Angina pectoris stabil

d. Thromboflebitis

e. Penyakit infeksi kronis

50. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada ulu hati
yang menjalar ke punggung sejak 1 hari yang lalu. Nyeri disertai dengan mual muntah. Setelah
melakukan serangkaian pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, dokter menegakkan diagnosa
bahwa pasien tersebut terkena pankreatitis akut.Apakah proses yang mendasari terjadinya radang pada
penyakit tersebut?

Select one:

a. Proses autoimun
b. Akibat dari gas beracun

c. Aktivasi enzim

d. Gangguan sirkulasi darah

e. Adanya timbunan asam urat

51. 18 siswa SD dibawa ke puskesmas oleh gurunya dengan keluhan mual dan muntah sejak 2
jam yang lalu. 8 jam sebelumnya mereka mengkonsumsi nasi bungkus yang dibagikan oleh sekolah.
Selain itu mereka mengeluh pusing, penglihatan kabur, mulut dan kerongkongan terasa kering, nyeri
perut dan badan lemas. Pemeriksaan fisik salah satu penderita menunjukkan pupil dilatasi dan
kelemahan anggota gerak.

Apa kemungkinan penyebabnya?

Select one:

a. Gastroenteritis

b. Intoleransi

c. Botulisme

d. Alergi

e. Malabsorbsi

52. Hemoroid merupakan keadaan pelebaran dan inflamasi pembuluh darah vena di daerah anus
yang berasal dari plexus hemorrhoidalis. Dilatasi, pembengkakan atau inflamasi vena hemorrhoidalis
yang terletak di dalam linea dentate dapat dibagi menjadi 4 derajat. Jika pembesaran hemoroid yang
prolaps dan dapat masuk sendiri dengan spontan.

Maka derajat hemoroid yang paling mungkin adalah?

Select one:

a. Hemoroid interna grade II

b. Hemoroid eksterna grade III

c. Hemoroid eksterna grade II

d. Hemoroid interna grade I

e. Hemoroid eksterna grade I

53. Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke puskesmas karena sakit kepala. Anamnesis
didapatkan sakit kepala sejak kira-kira seminggu lalu di belakang kepala sampai leher terutama pagi
hari. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit,
frekuensi nafas 16 x/menit, temperature normal. Pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut:

apakah diagnosis yang paling tepat?

Select one:
a. hipertensi stage I

b. hipertensi emergensi

c. hipertensi stage II

d. hipertensi maligna

e. hipertensi urgensi

54. Seorang wanita berusia 44 tahun datang ke puskesmas karena sakit kepala. Anamnesis
didapatkan sakit kepala sejak kira-kira 2 minggu lalu di belakang kepala sampai leher terutama pagi
hari. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit, frekuensi
nafas 16 x/menit, temperature normal. Pemeriksaan jantung didapatkan ictus cordis pada spatium
intercosta IVA, linea midclavicularis sinistra. Pemeriksaan penunjang GDS 255 mg/dL, HbA1C
7,6%.apakah target tekanan darah yang paling tepat?

Select one:

a. <150/100 mmHg

b. < 150/90 mmHg

c. < 130/80 mmHg

d. <160/90 mmHg

e. < 140/90 mmHg

55. Seorang perempuan berusia 24 tahun diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah. Pasien mengeluh nyeri perut hebat hingga pingsan saat masih di rumah. Dari
autoanamnesis didapatkan keterangan pasien terlambat haid 7 hari. Pasien juga mengeluh mual hingga
muntah. Dari pemeriksaan abdomen didapat nyeri tekan perut bawah, pekak alih (+) dan pekak sisi
(+). Hasil vaginal toucher didapat nyeri goyang porsio (+). Pemeriksaan laboratorium Hb 9 gr%,
leukosit 13.000/mm3, trombosit 150.000/mm3.Apakah diagnosa yang paling tepat?

Select one:

a. Dismenorrhea

b. Torsi kista ovarium

c. Kehamilan ektopik terganggu

d. Abortus imminens

e. Endometriosis

56. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke Poli Penyakit Dalam dengan keluhan dada
berdebar-debar, banyak berkeringat, serta mata terlihat melotot. Setelah melakukan pemeriksaan,
dokter mendiagnosa pasien menderita penyakit Hipertiroid. Pasien dalam keadaan hamil 5 bulan.Obat
yang paling mungkin diberikan pada pasien ini adalah ?

Select one:
a. Prophyltiourasil

b. Propanolol

c. Iodine 131

d. Perklorat

e. Metamizol

57. Seorang Wanita berusia 75 tahun datang dengan keluhan hematemesis dan melena masif
disertai tanda–tanda syok perdarahan. Pada anamnesis ditemukan adanya riwayat nyeri ulu hati kronis
yang dikeluhkan terutama 2 jam setelah makan.

Penyebab perdarahan pada pasien ini adalah:

Select one:

a. Ca Gaster

b. Gastritis erosiva

c. Ulkus duodenum

d. Malory Weiss Syndrome

e. Varises esofagus

58. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lecet yang disertai
nyeri di batang penis sejak ±3 hari yang lalu. Pasien mempunyai 2 orang istri, dan pernah
berhubungan seksual dengan seorang perempuan teman kerjanya beberapa kali dalam 5 bulan
terakhir. Pasien tetap berhubungan seksual dengan kedua istrinya secara teratur setiap minggu, hingga
saat ini kedua istrinya tidak mengalami keluhan atau gejala apapun. Pemeriksaan fisik pada glans
penis tampak ulkus dangkal multipel menggerombol di atas kulit yang eritem.Apakah saran yang
paling tepat diberikan kepada pasien berkaitan dengan pencegahan penularan penyakitnya?

Select one:

a. obati pasien dan istri pertama

b. obati pasien saja

c. obati pasien dan perempuan teman kerjanya

d. obati pasien, kedua istri, dan perempuan teman kerjanya

e. obati pasien dan istri kedua

59. Seorang dokter puskesmas memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan nomor
antrian yang telah diberikan. Kemudian memberikan resep obat sesuai dengan diagnosis yang telah
ditegakkan serta mencatat hasil pemeriksaan ke dalam rekam medis dan menyimpan rekam medis
tersebut dengan baik. Di tengah antrian tiba-tiba datang pasien diantar polisi dengan luka terbuka dan
perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari telunjuk tangan kanannya akibat
kecelakaan lalu lintas, dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati pasien tersebut
dengan terlebih dahulu meminta persetujuan.Manakah sikap dokter yang mencerminkan prinsip Non
Maleficience?

Select one:

a. Mendahulukan pasien yang gawat terlebih dahulu

b. Meminta persetujuan tindakan medis

c. Memeriksa sesuai nomor antrian

d. Memberikan resep

e. Mencatat dan menyimpan rekam medis dengan baik

60. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke IGD RS karenya nyeri pergelangan tangan
setelah jatuh dengan menumpu tangan. Pada pemeriksaan fisik nampak deformitas seperti garpu pada
pergelangan tangan. Hasil foto rontgen seperti pada gambar.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. Buckle's fracture

b. Mahdelung's fracture

c. Smith;s fracture

d. Bennet's fracture

e. Colle's fracture

61. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan kelelahan, penurunan
berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan arthritis pada pergelangan tangannya, dan malar rash
("kupu-kupu") pada wajah. Tes darah menunjukkan penurunan hemoglobin dan adanya antibodi
antinuklear. Dokter memberikan obat siklofosfamid sebagai terapi.Bagaimanakah mekanisme kerja
obat tersebut?

Select one:

a. Menghambat sintesis DNA

b. Menghambat respon sel T terhadap sitokin

c. DNA alkilating agent

d. Menghancurkan sel T

e. Menghambat transkripsi gen penyandi sitokin

62. Laki-laki 60 th dengan riwayat fibrilasi atrium mengalami kelumpuhan sisi kanan. Pada
pemeriksaan neurologik didapatkan GCS E4M6 V 2 ( afasia ) Hemiplegi kanan dengan tunngkai
bawah 5.5.5/4.4.4

Dari CT scan didiagnosis infark serebri karena oklusi arteria serebri media kiri.

Gambaran CT scan manakah yang mendukung diagnosis di atas ... .

Select one:

a. Hiperdensitas bikonvek temporoparietal kiri

b. Hipodensitas lakuner kapsula interna kiri

c. Hipodensitas baji ( wedge ) frontal kiri

d. Hiperdensitas bulan sabit parietal kanan

e. Mid line shift ke kanan

63. Seorang wanita berusia 65 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdahak kadang
disertai darah sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh demam, dan berkeringat pada malam
hari. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 3 tahun silam, sudah mendapatkan terapi lengkap dan
telah selesai pengobatan ulang kategori 2 dengan pengawasan yang baik Pada hasil pemeriksaan BTA
masih positif.

Apa nama kasus pasien tersebut ?

Select one:

a. Kasus drop out

b. Kasus kronik

c. Kasus gagal

d. Kasus kambuh

e. Kasus baru

64. Seorang wanita usia 68 tahun datang ke dokter umum dengan membawa hasil pemeriksaan
check up rutin laboratorium. Pasien tersebut mengeluhkan adanya bakteri pada urin dari pemeriksaan
tersebut. Tidak didapatkan tanda-tanda infeksi saluran kemih, riwayat penggunaan kateter, maupun
penyakit penyerta lain.

Apa yang disarankan Dokter untuk pasien tersebut?

Select one:

a. Melakukan pemeriksaan kultur urin

b. Memberikan terapi antibiotik.

c. Menghindari diet tinggi kalsium

d. Melakukan pemeriksaan radiologi IVP

e. Meneruskan pola hidup sehat tanpa terapi tambahan

65. Seorang perempuan berusia 24 tahun, dirawat di ruang nifas setelah melahirkan anak pertama
beberapa jam yang lalu. Pasien dianjurkan terus menyusui bayinya, walaupun ASInya masih sedikit.
Dijelaskan oleh dokter bahwa dengan terus menyusui bayinya maka ASI akan bertambah banyak.

Apakah hormon yang menyebabkan hal tersebut?

Select one:

a. Hormon oksitosisn dan prolaktin

b. Hormon tiroid dan tiroksin

c. Hormon progesteron dan estrogen

d. Hormon pertumbuhan

e. Hormon hCG

66. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G4P3A0, usia kehamilan 36 minggu, diantar suaminya
ke UGD RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Dua puluh menit sebelumnya pasien jatuh
terduduk karena terpeleset . ANC di bidan, dinyatakan tidak ada kelainan dalam kehamilan. Riwayat
kehamilan dan persalinan sebelumnya dikelola bidan dengan persalinan normal.

Apakah kemungkinan diagnosis kasus?

Select one:

a. Plasenta marginalis

b. Plasenta previa totalis

c. Plasenta letak rendah

d. Erosi portio

e. Solutio plasenta

67. Seorang pengusaha datang ke puskesmas dengan keluhan tengkuk terasa gatal. Gatal terutama
dirasakan saat malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi di tengkuk berupa plak datar
berwarna hiperpigmentasi dengan likenifikasi.

Apakah terapi yang paling tepat?

Select one:

a. krim klobetasol propionate 0,05%

b. krim triamsinolon asetonid 0,1%

c. salep fluosinolon asetonid 0,025%

d. salep klobetasol propionat 0,05%

e. losio desonid 0,05%

68. Pria 65 th, datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri 5 jam yang lalu secara
mendadak ketika baru bangun tidur, tidak ada sakit kepala, mual, dan muntah. Terdapat mulut
mencong dan bicara pelo. Pasien tersedak jika minum air. Saat ini pasien tidak dapat berjalan, tangan
kiri tidak dapat digerakkan. Pasien merokok sejak usia 15 tahun. Pasien gemar makan jeroan. Pasien
saat ini menderita penyakit kencing manis sejak 5 tahun yang lalu.

Apakah diagnosis pasien ini?

Select one:

a. Stroke nonhemoragik

b. Guillan Barre Syndrome

c. Bell's palsy

d. Stroke hemoragik

e. Parkinson

69. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 38 minggu dirujuk bidan ke
UGD RS karena persalinan macet. Pasien sudah dipimpin mengejan selama 1 jam namun bayi belum
lahir. Ketuban sudah pecah satu hari sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,
keadaan umum baik. Pemeriksaan leopold didapat tinggi fundus uteri 32 cm, teraba satu janin
intrauterin, presentasi kepala, his kuat, denyut jantung janin 180 x/menit. Pemeriksaan vaginal toucher
didapat vulva oedema, pembukan lengkap, tidak didapat kulit ketuban, kepala turun di Hodge II+,
teraba ubun-ubun kecil kiri depan.

Bagaimanakah tindakan selanjutnya yang paling tepat?

Select one:

a. Pimpin mengejan

b. Ekstraksi forceps

c. Bedah cesar

d. Ekstraksi vakum

e. Versi ekstraksi

70. Seorang wanita berusia 19 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yang lalu.
Keluhan nyeri dirasakan terus menerus dan tidak menjalar. Haid terakhir dua minggu yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital berada dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen menemukan adanya nyeri
tekan dan nyeri lepas, namun tidak ada defance muscular. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
Hb 12,6 gr% dan lekosit 8700/mm3.

Penatalaksanaan selanjutnya yang terbaik pada kasus ini adalah:

Select one:

a. Pemeriksaan ultrasonografi abdomen

b. Dilakukan observasi selama 24 jam.

c. Pemeriksaan PP tes urin

d. CT scan abdomen

e. Laparoskopi

71. Seorang laki-laki, 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gangguan saat buang air
kecil dimana miksi kadang timbul sewaktu kedua tungkai bergerak secara involunter.

Diagnosis topis untuk kondisi ini... .

Select one:

a. Medulla spinalis diatas konus medularis

b. Saraf spinalis S1 dan S2

c. Saraf spinalis S1 dan S2

d. Konus medularis

e. Saraf spinalis T6-T12

72. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit teramat
sangat di pinggang kanan, yang menjalar ke perut bawah dan testis. Laki-laki tersebut berprofesi
sebagai supir angkot. Kebiasaan sehari-hari jarang minum air putih. Pada pemeriksaan fisik TD
140/90, nadi 100x/menit, suhu afebris, rr 20x/menit, didapatkan nyeri ketok kostovertebrae kanan,
pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. b. Batu ureter kanan

b. a. Batu VU

c. e. Batu pielum kanan

d. c. Pielonefritis

e. d. Batu Urethra

73. Sepasang pengantin baru usia 20-an, datang ke poliklinik KIA untuk berkonsultasi karena
ingin menunda punya anak. Tidak ada riwayat tekanan darah tinggi dan pemeriksaan kesehatan dalam
batas normal.

Apa alat kontrasepsi yang tepat untuk pasangan tersebut?

Select one:
a. Kontrasepsi oral

b. Kondom

c. Kontrasepsi parenteral

d. Pantang berkala

e. Kontasepsi dalam rahim

74. Seorang laki-laki berusia 39 tahun dibawa ke UGD karena merasa lemah dan sering kram dan
kesemutan pada otot-ototnya. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, dan disertai sulit
berkonsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 78 x/m,
respirasi 16 x/m. Hasil yang diperoleh GDP 90 mg/dl, GD2PP 120 mg/dl; EKG menunjukkan adanya
pemanjangan Q T.Apa kemungkinan etiologi kasus tersebut?

Select one:

a. Hipernatremia

b. Hipokalsemia

c. Hiperkalemia

d. Hipokalemia

e. Hiperkalsemia

75. Seorang laki-laki datang ke Puskesmas untuk minta surat keterangan sehat dari dokter untuk
melamar pekerjaan. Pada waktu akan diperiksa fisik oleh dokter Puskesmas dia menolak dengan
alasan dirinya sehat. Dokter marah dan mengatakan " kalau tidak mau diperiksa ya sudah, jangan
minta surat keterangan sehat!" Dokter merasa bertanggung jawab harus memeriksa pasien secara
langsung sebelum memberi surat keterangan sehat.

Apakah yang telah dilakukan dokter tersebut menurut anda?

Select one:

a. Melakukan tugasnya sebagai dokter yang tidak sesuai dengan Sumpah Dokter Indonesia

b. Melakukan kejahatan yang berat kepada pasien

c. Melakukan pengabdian sebagai dokter dengan komunikasi yang baik

d. Melakukan pengabdian sebagai dokter sesuai Kode Etik Kedokteran dan Sumpah Dokter Indonesia

e. Melakukan tugasnya sebagai dokter yang tidak sesuai dengan Kode Etik Kedokteran

76. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
menangis kesakitan saat buang air kecil. Sebelumnya anak tersebut sering buang air kecil dan kadang
mengompol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik, pemeriksaan fisik lainnya
dalam batas normal.

Apakah pemeriksaan radiologi sederhana yang dianjurkan?

Select one:

a. d. Foto IVP

b. b. Foto USG

c. e. Foto Sistogram

d. c. Foto RPG

e. a. Foto BNO

77. Seorang pria berusia 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan susah buang air kecil,
keluhan ini dirakan sejak 2 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik tampak pasien kesaiktan TD 160/90
mmHg, nadi 100x/menit, suhu afebris, RR 20x/menit,vesika urinaria tampak bulging, nyeri saat
diraba, RT teraba benjolan di anterior,teraba kenyal dan rata. apakah tindakan yang segera dilakukan ?

Select one:

a. rehidrasi NaCl

b. pungsi suprapubik

c. sistotomi

d. pemasangan kateter

e. pemasangan NGT

78. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri otot.
Dokter memberi injeksi vitamin B komplek intramuskular. Beberapa menit kemudian pasien merasa
lemas, pusing dan terjatuh, kesadaran menurun. Dari pemerikasan fisik didapatkan kulit dingin,
tekanan darah 80/50 mmhg, denyut nadi 120 x/menit, pengisian kecil. Frekuensi napas 30 x/menit.
Kemerahan pada tempat suntikan.Obat apakah yang harus diberikan sebagai pertolongan pertama
pada keadaan tersebut?

Select one:

a. Kortikosteroid

b. Antibiotika

c. Ephedrin

d. Antihistamin

e. Adrenalin

79. Seorang laki-laki datang ke Puskesmas untuk minta surat keterangan sehat dari dokter untuk
melamar pekerjaan. Pada waktu akan diperiksa fisik oleh dokter Puskesmas dia menolak dengan
alasan dirinya sehat. Dokter marah dan mengatakan " kalau tidak mau diperiksa ya sudah, jangan
minta surat keterangan sehat!" Dokter merasa bertanggung jawab harus memeriksa pasien secara
langsung sebelum memberi surat keterangan sehat.Apakah yang telah dilakukan pasien tersebut
menurut anda?
Select one:

a. Bertindak sebagai pasien yang sopan dan menghormati Dokter

b. Bertindak tidak sesuai dengan hak pasien

c. Bertindak sesnuai kewajiban pasien

d. Bertindak tidak sesuai dengan kewajiban pasien

e. Bertindak menghargai pendapat dokter

80. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan panas disertai mual muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan SGOT 1.000 IU/l, SGPT 1.500 IU/l, dan IgM anti HAV positif. (Nilai normal
SGOT: 6-40 IU/l, SGPT: 6-40 IU/l).Apakah komponen sistem imun yang mengenali agen infeksius
tersebut ketika berada di luar sel target?

Select one:

a. C3b

b. C4

c. C1q

d. C5 convertase

e. C2a

81. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang ke Puskesmas untuk
pemeriksaan rutin kehamilannya. Pasien menyatakan bahwa sudah tidak mengkonsumsi tablet besi
lagi karena membuatnya mual. Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir: 13
g/dL.

Apakah saran kepada pasien ini?

Select one:

a. Ia harus kembali mengkonsumsi tablet besi jika Hb-nya turun menjadi <11 gr/dl

b. Ia tidak perlu mengkonsumsi tablet besi jika dietnya sudah kaya besi

c. Walau tidak anemia, ia harus mengkonsumsi tablet besi untuk memenuhi kebutuhan besi selama
hamil

d. Bila tidak mengkonsumsi tablet besi, anaknya akan menderita anemia

e. Ia tidak perlu mengkonsumsi tablet besi lagi karena tidak anemia

82. Seorang pria berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri kepala
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri menelan, kehilangan nafsu makan, rasa lemas di
seluruh tubuh, dan kekakuan otot yang semakin memberat. Dua minggu sebelumnya pasien berwisata
ke Bali dan saat mengambil gambar seekor musang, binatang tersebut menggigitnya. Musang tersebut
tampak baik-baik saja dan pemiliknya segera membawanya pergi segera setelah kejadian. Pada saat
itu pasien tidak segera memeriksakan diri ke dokter karena merasa lukanya hanya kecil. Namun
kemudian pasien merasa nyeri, panas, dan sangat gatal di daerah gigitan. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, suhu tubuh 38,50C, denyut nadi 90 x/menit, dan frekuensi
nafas 18x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bekas luka gigitan di lengan kiri yang meradang
dan terdapat pus.Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada pasien?

Select one:

a. Bacilus anthrax

b. Virus Rabies

c. Clostridium tetani

d. Staphylococcus aureus

e. Hand, Foot, and Mouth Disease Virus

83. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun diantar ibunya ke klinik penyakit paru untuk
pemeriksaan fungsi parunya. Dari pemeriksaan didapatkan (total lung capacity = 2.5 liters, vital
capacity = 2.0 liters, expiratory reserve volume = 0.5 liters)

Berapakah kisaran normal FEV1 pasien tersebut ?

Select one:

a. 0,5-1 liter

b. 2,5-3 liter

c. 2 -2,5 liter

d. 1,6 - 2 liter.

e. 1 -1,6 liter

84. Seorang perepuan berusia 70 tahun datang ke IGD RS dengan tidak sadarkan diri sekitar 1
jam. Penderita terdiagnosa DM dan secara rutin minum obat sulfonilurea 3 kali sehari tetapi obat
dibeli tanpa resep dokter. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 40 mg/dL.Apakah tindakan
pertama yang paling tepat pada pasien tersebut

Select one:

a. Memasang NGT

b. glukosa 40% iv

c. glukosa oral 40 mg

d. infus insulin

e. infus NaCL tetesan cepat

85. Seorang pasien laki- laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas .
Sesak terjadi sepanjang hari. Keluhan disertai batuk dengan dahak putih kekuningan yang semakin
banyak serta demam tinggi. Pasien memiliki riwayat merokok 2 pak per hari lebih dari 10 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmhg, frekuensi napas 24x/menit, denyut nadi
88x/menit, suhu badan 38 C. pemeriksaan thorak diperoleh inspeksi ekspirasi memanjang, perkusi
paru hipersonor dan auskultasi ronkhi basah kasar. Pada pemeriksaan X foto toraks di dapatkan
gambaran hiperinflasi.Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Select one:

a. Asma akut

b. Bronchitis khronis

c. PPOK eksaserbasi akut

d. Bronkiektasis

e. Tumor paru

86. Seorang laki-laki berusia 56 tahun menderita DM. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB 90
kg, TB 170 cm, dari riwayat penyakit keluarga didapatkan salah satu orang tuanya menderita DM.
Hasil pemeriksaan lab didapatkan GDP 134 mg/dL, GD2 jpp 224 mg/dLBagaimanakah patofisiologi
penderita tersebut yang paling tepat ?

Select one:

a. Kerusakan sel pankreas karena autoimun

b. Defisiensi insulin bersifat relatif

c. Sekresi insulin mutlak terganggu

d. Gangguan metabolisme KH setelah makan

e. Kelainan genetik pankreas

87. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke praktek dokter dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan berdebar - debar disangkal, riwayat sakit kuning
sebelumnya disangkal . Bengkak di muka dirasakan lebih hebat pada waktu pagi bangun tidur.

Apakah hasil laborat yang paling mungkin didapatkan pada penderita tersebut ?

Select one:

a. d. Albumin < 2,5 mg / dl

b. e. Cholesterol < 220 mg / dl

c. c. Protein urin < 50 mg / dl

d. a. Albumin > 2,5 mg / dl

e. b. Cholesterol > 120 mg / dl

Question 88
Seorang laki-laki, 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang yang menjalar
sampai ke tungkai disertai rasa baal. Valsava test (+).

Pemeriksaan elektrodiagnostik utama untuk sindroma radikuler tersebut adalah ... .

Select one:

a. EMG

b. EKG

c. EEG

d. USG

e. PSG

Question 89

Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing kepala. . Setelah
dilakukan pengukuran tekanan darah oleh perawat, pasien mengadukan kepada dokter bahwa waktu
ditensi terasa sakit pada lengannya.

Termasuk apakah keluhan pasien tersebut?

Select one:

a. Kejadian tidak diinginkan yang tidak salah

b. Kejadian hampir celaka

c. Kejadian tidak diinginkan yang salah

d. Malpraktik

e. Risiko terikut tindakan

Question 90

Seorang pasien dibawa ke praktek dokter dengan keluhan pergelangan kaki terkilir setelah terjatuh 10
menit yang lalu saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki
membengkak, nyeri gerak dan nyeri tekan.

Apa tindakan yang paling tepat?

Select one:

a. Kompres hangat, pemijatan, peregangan kemudian dilakukan pembebatan

b. Kompres dingin, pemijatan, pembebatan, dan berjalan harus memakai alat bantu jalan

c. Kompres dingin, pembebatan, sendi ankle diistirahatkan dulu dan posisi kaki tidak boleh
menggantung dibawah (dinaikkan)

d. Kompres hangat, pembebatan dan istirahat tidak boleh jalan

 e. Kompres dingin, pemijatan ringan kemudian sendi ankle diistirahatkan dengan posisi kaki ditopang
bantal

Question 91

Seorang pasien ,laki laki berusia 40 tahun,datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sesak
napas. Sesak napas muncul mendadak disertai nyeri dada di sebelah kanan. Pasien memiliki riwayat
TB paru dalam pengobatan . Pada pemeriksaan fisik didapatkan fremitus menurun, hipersonor dan
suara napas menurun di dada kanan.Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Select one:

a. pneumothoraks tension

b. pneumothoraks traumatik

c. pneumothoraks spontan sekunder

d. pneumothoraks iatrogenik

e. pneumothorax spontan primer

Question 92

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena berat badan tak kunjung
naik. Pasien juga sering memuntahkan makanan yang diberikan. Status gizi menunjukkan rasio berat
badan berdasarkan umur termasuk gizi buruk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : rambut kusam,
kering, halus, dan mudah dicabut. Didapatkan juga adanya edema. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan hepatomegali.

Apakah mekanisme yang mendasari hasil pemeriksaan hepar tersebut?

Select one:

a. Berkurangnya asam amino serum

b. Kekurangan protein dalam diet

c. Menurunnya tekanan onkotik

d. Akumulasi lemak pada jaringan sub kutan

e. Gangguan pembentukan lipoprotein beta

Question 93

Seorang laki-laki usia 23 tahun dengan riwayat DM datang ke puskesmas dengan keluhan berkeringat
banyak, gemetar, muka pucat, jantung berdebar-debar, rasa lapar dan kesemutan sekitar mulut dan
lidah serta sulit berkonsentrasi. Pasien rutin minum OAD.Merupakan tanda dan gejala apakah
keadaan tersebut?

Select one:

a. Hiperglikemia
b. Hipoglikemik

c. Ketoasidosis

d. Neuropati

e. Hiperosmolar hiperglikemi

Question 94

Seorang anak laki-laki 8 tahun diantar bapaknya ke unit gawat darurat RS karena mimisan. Dari
anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu
40 °C dan petechiae di ekstremitas atas. Pada pemeriksaan lanjutan RT-PCR Dengue didapatkan hasil
positif.

Apakah sitokin yang disekresikan sel T helper pada kondisi tersebut?

Select one:

a. Interferon Gamma

b. Lymphotoxin

c. Transforming Growth Factor Beta.

d. Erythropoietin

e. Interleukin 10.

Question 95

Seorang wanita berusia 67 tahun dating ke rumah sakit karena berdebar-debar sejak 1 bulan.
Anamnesis didapatkan keluhan dirasakan hilang timbul, memberat dengan aktivitas dan hilang
dengan istirahat. pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/55 mmHg, acral dingin. Pemeriksaan
EKG didapatkan hasil berikut:

apakah manajemen yang paling tepat?

Select one:

a. amiodarone

b. manuver valsava

c. kardioversi 100j

d. kardioversi 200j

e. adenosine

Question 96

Wanita 70 th mengeluh punggung kaki kiri mati rasa ( baal ) dan nyeri sisi antero lateral tungkai
bawah setelah operasi arthroplasty lutut kiri. Pada pemeriksaan neurologik didapatkan kelemahan
gerak dorsofleksi dan eversi pedis.
Berdasarkan gejala dan tanda diatas, wanita tersebut mengalami kerusakan saraf ... .

Select one:

a. Nervus femoralis

b. Nervus tibialis

c. Nervus peronealis komunis

d. Nervus obturatorius

e. Nervus safenus

Question 97

Seorang anak perempuan umur 12 tahun datang keklinik diantar oleh ibunya dengankeluhan apabila
melihatjauhpandanganmatanyakabur, tetapiketikamelihatdekattetapterang / jelas.
Menurutketerangandariibunya, anakinisangatsukamembacakomik. Padapemeriksaanvisusdidapat OD
6/12, OS 6/12.Apakahdiagnosa yang paling mungkin pada pasien tersebut?

Select one:

a. Hipermetropia

b. Miopia

c. Presbiopia

d. Astigmatisma

e. Anisometropia

Question 98

Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kanan. Keluhan
nyeri dada muncul mendadak disertai sesak napas. Tidak ada riwayat benturan dada, tetapi memiliki
penyakit paru sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada deviasi trakea, penurunan
fremitus, hiperresonansi, dan penurunan suara paru kanan.Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Select one:

a. Pneumothorak spontan primer

b. pneumothoraks iatrogenikTension pneumothorak

c. Pneumothoraks traumatik

d. Tension pneumothorak

e. Pneumothorak spontan sekunder

Question 99

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak-bercak merah di
dada dan punggung atas, terasa sedikit gatal terutama saat sedang berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan makula dan patch eritem berbatas tegas, bentuk polisiklik, multipel, bergabung, tertutup
skuama putih halus.

Apakah yang diduga akan terlihat pada pemeriksaan mikroskopis?

Select one:

a. hifa pendek beruas

b. hifa panjang dengan budding

c. hifa panjang beruas

d. spaghetti and meat ball

e. hifa pendek dengan budding

Question 100

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering kesemutan pada
kedua kaki sejak 6 bulan terakhir dan dirasakan semakin sering. Pasien juga mengeluh sering merasa
lapar, haus dan setiap malam terbangun beberapa kali karena merasa ingin buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TB = 165 cm, BB = 65 kg, tekanan darah 145/90 mmHg, frekuensi nadi
80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 37oC. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang,
didapatkan hasil GDS 500 mg/dl. Bagaimanakah mekanisme yang menyebabkan keluhan pada kaki
pasien tersebut?

Select one:

a. Terhambatnya sintesis protein

b. Meningkatnya akumulasi sorbitol

c. Proses atherosklerosis

d. Saponifikasi akibat meningkatnya FFA

e. Terhambatnya sintesis sfingolipid

Question 101

Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan sesak
nafas mendadak. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum ditemukan penderita tampak gelisah,
frekuensi napas 28x/menit. Pemeriksaan thoraks paru didapatkan retraksi intercosta dan suprasternal,
auskultasi fase eksiprasi memanjang dibandingkan fase inspirasi serta wheezing.Pada fase apakah
wheezing pada penderita tersebut biasanya terjadi ?

Select one:

a. inspirasi

b. sianosis
c. asma berat

d. ekspirasi

e. batuk

Question 102

Seorang dokter puskesmas memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan nomor antrian yang
telah diberikan. Kemudian memberikan resep obat sesuai dengan diagnosis yang telah ditegakkan
serta mencatat hasil pemeriksaan ke dalam rekam medis dan menyimpan rekam medis tersebut
dengan baik. Di tengah antrian tiba-tiba datang pasien diantar polisi dengan luka terbuka dan
perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari telunjuk tangan kanannya akibat
kecelakaan lalu lintas, dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati pasien tersebut
dengan terlebih dahulu meminta persetujuan.

Manakah sikap dokter yang mencerminkan prinsip Beneficience?

Select one:

a. Memeriksa sesuai nomor antrian

b. Amputasi dua ruas jari telunjuk tangan kanan pasien

c. Meminta persetujuan tindakan medis

d. Memberikan resep

e. Mencatat dan menyimpan rekam medis dengan baik

Question 103

Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan yang nampak kemerahan dan
berkelok-kelok di kaki. Benjolan terasa gatal terutama malam hari. Pada pemeriksaan fisik nampak
gambaran seperti pada gambar. Pada pemeriksaan darah didapatkan eosinofilia

Apakah kemungkinan organisme penyebabnya?

Select one:

a. Taenia saginata

b. Taenia solium

c. Ancylostoma duodenale

d. Ascaris lumbricoides

e. Ancylostoma braziliense

Question 104

Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk berdahak selama 3
minggu,sesak, dan kadang demam, dari anamnesis diketahui bahwa Pasien tersebut sudah pernah
diterapi dengan OAT Kategori 1 selama 6 bulan
Apakah tindakan pertama yang tepat untuk pasien tersebut

Select one:

a. Memeriksa biakan dahak Pasien karena termasuk suspek MDR-TB

b. Memeriksa dahak mikroskopis 3 kali (Sewaktu-Pagi-Sewaktu)

c. Merencanakan terapi TB dengan Kategori 2

d. 3. Memberikan terapi TB Kategori 2 dengan memberikan edukasi kepada Pengawas Menelan Obat

e. Foto rontgen thorax AP - Lateral

Question 105

Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan tidak disertai
penglihatan kabur. Riwayat Diabetes Mellitus sejak 13 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 360C. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 12
gr/dl, Ht 37%, Leukosit 5.700/mm3, Trombosit 250.000/mm3, Ureum 48 mg/dl, Kreatinin 2,5 mg/dl,
GDS 230 mg/dl, Kolesterol 180 mg/dl.

Apakah terapi hipertensi yang paling tepat untuk mencegah kompilkasi lebih lanjut pada pasien
tersebut?

Select one:

a. captopril

b. HCT

c. reserpin

d. propanolol

e. furosemid

Question 106

Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena mengalami
penurunan berat badan 6 kg selama beberapa minggu terakhir tanpa diet. Pada pasien didapatkan
adanya polidipsia, poliuria, dan nokturia selama beberapa minggu terakhir. Pada pemeriksaan kadar
glukosa darah puasa 460mg/dl. Dokter mendiagnosis pasien menderita penyakit autoimun.

Apakah diagnosis kasus di atas?

Select one:

a. Systemic lupus erythematosus (SLE)

b. Miastenia gravis

c. Rheumatoid fever

d. .Diabetes mellitus tipe 1

e. Sindrom nefrotik

Question 107

Tn L 45 tahun datang ke igd rs dengan keluhan diare, diare disertai muntah-muntah sejak 1 hari yang
lalu, sehari kurang lebih 15 kali, tinjacairkira-kira 1 gelastiap kali BAB, lendir (-), darah (-).
Pemeriksaan fisik: tampak lemah ,somnolen, turgor kulit kurang. Tensi: 80/60 mmHg. Laboratorium:
Hb: 13 g%, Lekosit 12000/mm3, ureum : 96 mg%, kreatinin : 4,5 mg%, kalium: 6,2 mmol/L.

Dari hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium pasien tersebut dapat mengalami komplikasi?

Select one:

a. hipertensi

b. kesadaran menurun

c. konstipasi

d. henti jantung

e. diare akut

Question 108

Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke Rumah Sakit karena diare sejak 2 hari yang
lalu. Menurut ibunya, bayi mengalami buang air besar cair 2-3x/hari, tinja tidak ada lendir dan tidak
ada darah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh bayi tampak aktif, denyut nadi 100X/menit isi dan
tegangan cukup, temperatur 37,5 oC, napas 28 x/menit, dan turgor kulit kembali cepat, capillary refill
<2 detik.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

Select one:

a. Diare akut dengan dehidrasi sedang

b. Diare akut tanpa tanda dehidrasi

c. Diare akut dengan dehidrasi ringan

d. Diare akut dengan dehidrasi berat

e. Diare akut dengan rejatan

Question 109

Seorang pria berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAB berwarna hitam 1 hari yang lalu.
Selain itu ia merasa nyeri perut dan pusing. Ia memiliki kebiasaan minum jamu dan obat pegal linu.
Pemeriksaan fisik menunjukkan nadi 124x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg, temperatur 37 oC,
napas 20 x/menit,konjungtiva anemis (+), capillary refill > 2 detik, ginekomastia, hepatomegali,
spider naevi (+).

Apa yang sebaiknya segera dilakukan dokter untuk menegakkan diagnosis?

Select one:

a. Laparotomi

b. Endoskopi

c. MRI

d. Rontgen

e. USG

Question 110

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dada. Keluhan
dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan
rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas
dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan
demam.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita tersebut diatas adalah ?

Select one:

a. Bronkopneumonia

b. Oedem Pulmo Akut

c. Sepsis

d. Gagal Jantung Kongestif

e. Sindroma Koroner Akut

Question 111

Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke klinik untuk kontrol hipertensi. Anamnesis didapatkan
pasien kadang menggunakan salbutamol inhaler untuk sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 170/90 mmHg. Pemeriksaan penunjang didapatkan serum kreatinin 3,1 mg/dL dan kalium 5,2
mg/dL.

apakah terapi hipertensi yang paling tepat?

Select one:

a. amlodipine

b. hidroklortiazid

c. propranolol

d. spironolakton

e. captopril
Question 112

Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke RSJ karena mengganggu pekerjaan PDAM di jalan. Menurut
pekerja lapangan PDAM, OS pagi-pagi dating ke lokasi galian PDAM dan memerintahkan pekerja
untuk memindah lokasi galian. OS mengatakan bahwa dia adalah kepala PDAM Pusat yang sidak ke
lapangan. OS juga berbicara panjang lebar tentang galian secara meyakinkan sehingga kemudian
pekerja memindah lokasi galian sesuai perintah OS. Ternyata siang hari petugas dari PDAM dating
dan bingung melihat OS karena ternyata OS bukan pegawai PDAM. Saat ditegur OS marah-marah
dan mengatakan bahwa dia adalah atasan mereka sehingga suasana menjadi ramai. Setelah di telusuri
ternyata OS adalah pasien rutin rawat jalan di RSJ. Selama ini OS tidak pernah agresif, tidak pernah
bicara sendiri, tidak ada halusinasi dan tidak pernah rawat inap.

Diagnosis kasus tersebut adalah... .

Select one:

a. Skizofrenia Simplek

b. Psikotik Non Organik Lainnya

c. Skizofrenia Residual

d. Skizofrenia Paranoid

e. Gangguan Waham

Question 113

Wanita 45 th , penjual pecel datang ke poli saraf dengan keluhan ibu jari sampai jari tengah
kesemutan dan kebas, otot pangkal ibu jari mengecil ( atrofi ), Flexi pada pergelangan tangan normal,
sesnsibilitas lengan bawah baik. Spesialis saraf menduga kelainan penjepitan saraf dan untuk
mendikung diagnosis tersebut dlakukan pemeriksaan tertentu.

Diagnosis mengarah kemana dan pemeriksaan apakah yang mendukung diagnosis tersebut ?

Select one:

a. Guyonn canal syndrome didukung Allen tes

b. Entrapment n. Radialis didukung phalen sign

c. Entrapment n. Ulnaris pada sulcus nervi ulnaris didukung refleks bisep brakhii

d. HNP C5-6 didukung Lermithe sign

e. Carpal tunnel syndrome didukung Tinnel sign

Question 114

Nona S, 20 tahun sudah 1 bulan ini mengeluh jika tidur sering terbengun, sering mimpi buruk, sering
berdebar-debar, was-ws dan jika mendengar suara handphone berbunyi nafas menjadi sesak seperti
tercekik. Hal ini terjadi setelah dia menerima telepon dari istri pacarnya.

Gangguan yang dialami nona S adalah... .

Select one:

a. Fobia Sosial

b. Depresi Sedang dengan Gejala Somatik

c. Gangguan Panik

d. Gangguan Stres Paska Trauma

e. Gangguan Cemas Menyeluruh

Question 115

seorang laki-laki 56 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pusing, dari anamnesis dan
pemeriksaan fisik, tekanan darah pasien 170/100 mm/Hg, pasien mempunyai riwayat osteoporosis.

Apakah obat yang dapat diberikan kepada pasien terebut?

Select one:

a. asetozolamid

b. furosemidamiloride

c. manitol

d. HCT

e. amiloride

Question 116

Seorang anak laki - laki usia 6 tahun dibawa ke polikilinik umum RS dengan keluhan bengkak pada
kedua kelopak mata , dirasakan terutama pada pagi hari, dan buang air kecil berwarna kemerahan
tidak terasa sakit pada waktu buang air kecil. Keluhan sudah dirasakan selama 1 minggu , dan 2 hari
terakhir dirasakan kepala nyeri. Anak sebelumnya sering menderita sakit tenggorokan dan bisul -
bisul di kulit tungkai bawah.

apakah kemungkinan organ yang mengalami gangguan pada pasein tersebut ?

Select one:

a. ginjal

b. jantung

c. limfa

d. hepar

e. syaraf

Question 117
Seorang wanita 50 th tiba-tiba merasa nyeri kepala hebat seperti dipukul balok dan seperempat jam
kemudian tidak sadar dan oleh keluarga dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan neurologik di IGD
didapatkan GCS 12, Kaku kuduk positif dan pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran
hiperdensitas di daerah fisura lateralis Sylvii, sisterna basalis dan beberapa sulkus didekatnya.

Diagnosis penderita tersebut diatas adalah ... .

Select one:

a. Meningitis purulenta

b. Abses Serebri

c. Infak Serebri karena oklusi arteria cerebri media

d. Perdarahan intracerebral hipertensif

e. Perdarahan subarakhnoid karena aneurysma pecah

Question 118

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke rumah sakit karena nyeri dada. Anamnesis didapatkan
nyeri dada sejak 4 hari dan dirasakan seperti tertindih, memberat dengan aktivitas dan kadang masih
dirasakan saat istirahat. Terdapat penjalaran nyeri ke daerah leher hingga bahu kiri. Pemeriksaan EKG
didapatkan hasil berikut:

apakah tanda khas yang sering ditemukan pada kasus terseb

Select one:

a. ewart

b. traube

c. levline

d. corrigan

e. muller

Question 119

Seorang spesialis bedah, 55 th sewaktu operasi tiba-tiba tangan kanan lemas tidak dapat memegang
instrumen, bicara pelo ( rero ), namun masih dapat berdiri dan penglihatan baik. Setelah berbaring 4
jam berangsur angsur bicara dan kekuatan tangan pulih.

Berdasarkan perjalanan penyakitnya kemungkinan individu tersebut mengalami... .

Select one:

a. Aneurysma arteria Cerebri anterior kiri

b. TIA aliran arteria cerebri media kiri

c. Infark aliran arteria Cerebri media kanan

d. Oklusi arteria cerebri posterior kiri

e. RIND aliran arteria cerebri anterior kanan

Question 120

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran. Dari
alloanamnesis didapatkan bahwa sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri seperti
tertindih beban berat. Dari pemeriksaan fisik pasien nampak pucat, bibir sianosis, tekanan darah 70/50
mmHg, denyut nadi 130 x/menit tidak teratur, frekuensi napas 30 x/menit, terdapat distensi vena
jugularis, dan suara jantung terdengar jauh, kulit nampak lembab dan berbercak.

apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. syok neurogenik

b. syok septik

c. syok anafilaktik

d. syok kardiogenik

e. syok hipovolemik

Question 121

Anaklaki-lakiumur 11 tahundibawaolehinunyakeklinik 24 jam, dengankeluhankeduamatamerah,

tigakgatal,agaknyeri. Padapemeriksaanfisikdidapatkansekretberair (serous), konjungtivahiperemis
,visus normal.Apakahdiagnosa yang paling mungkin dari skenariodiatas?

Select one:

a. Ulcuskornea

b. Trachoma

c. Konjungtivitisbakterial

d. Konjugtivitis viral

e. Konjungtivitisalergica

Question 122

Kekurangan mikronutrien berupa mineral dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit. Mineral ini
diperlukan tubuh untuk mengatur metabolisme tubuh dengan memproduksi hormon tiroid.

Apakah penyakit yang akan ditimbulkan jika defisiensi mineral ini?

Select one:

a. Anemia
b. Scurvy

c. Rakitis

d. Goiter

e. Cardiomyopathy

Question 123

Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di kemaluan. Gatal terutama
dirasakan saat malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi di labium mayor berupa plak datar
berwarna hiperpigmentasi dengan likenifikasi.

Terapi apa yang paling tepat?

Select one:

a. hidroksisin HCl

b. paracetamol

c. eritromisin

d. ketokonazole

e. ivermektin

Question 124

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang di temani kakaknya ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan kesakitan pada alat kelamin dan leher. Pasien sering menjadi pelampiasan nafsu seksual ayah
tirinya. Kakak pasien mengaku bahwa ia tidak tahu perlakuan ayah tirinya tersebut pada adiknya
dikarenakan ia bekerja sebagai TKI.

Apakah sikap yang sebaiknya dilakukan dokter dalam menghadapi pasien tersebut?

Select one:

a. Netral

b. Kompromistik

c. Antipati

d. Simpati

e. Empati

Question 125

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik swasta dengan keluhan bengkak pada
tungkai bawah. Keluhan lain yang disampaikan antara lain penderita tidak mengalami menstruasi
selama 6 bulan, berat badan naik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg,
pada inspeksi abdomen ditemukan striae kutan. Pada pemeriksaan laboratorium urine didapatkan
peningkatan kadar kortisol.Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?

Select one:

a. Sindrom Cushing

b. Sindrom Addison

c. Sindrom metabolik

d. Sindrom ensefalopati

e. Sindrom nefrotik

Question 126

Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke rumah sakit karena sakit dada. Anamnesis didapatkan
sakit dada substernal, dimulai kira-kira seminggu lalu, seperti ditindih, timbul terutama saat naik
tangga dan hilang jika istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
pemeriksaan jantung\ paru normal. Pemeriksaan penunjang didapatkan inversi gelombang T pada lead
I, II, aVL, aVF, V4-6.

diagnosis apakah yang paling tepat?

Select one:

a. heart failure

b. stable angina pectoris

c. STEMI

d. NSTEMI

e. unstable angina pectoris

Question 127

Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar keluarga ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sebelah kanan sejak 3 tahun yang lalu, serangan nyeri sangat dirasakan terutama saat menstruasi dan
jika mendengar suara keras, nyeri dirasakan berdenyut, Hasil pemeriksaan fisik dalam batas
normal.Apa diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. Cluster

b. Tension headache akut

c. Cephalgia

d. Migrain

e. Tension headache kronik

Question 128

Seorang wanita usia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas, keluhan disertai dan
mual muntah. Tekanan darah 170/110 mmHg, pernafasan 28 kali/ menit. Kedua kaki edema,
didapatkan ronnchi basah di kedua basal paru. Pemeriksaan darah Hb 8,2 g/dL, ureum 360 mg/dL,
kreatinin 18 mg/dL. Pada pemeriksaan USG didapatkan kedua ginjal mengecil, densitas korteks
meningkat, batas korteks medula kabur.

Apakah diagnosis fungsional pasien tersebut ?

Select one:

a. Sindrom nefritik akut

b. sindrom nefrotik

c. gagal ginjal akut

d. penyakit ginjal kronik stadium V

e. penyakit ginjal kronik stadium II

Question 129

Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa orang tuanya ke IGD Rumah Sakit karena kejang. Kejang
disertai sesak nafas, wajah membiru, dan kekakuan tubuh. Sejak pagi hari sebelum muncul kejang,
bayi mendadak panas tinggi, gelisah dan mudah menangis. Dua hari sebelumnya bayi mulai malas
menyusu dan mulutnya mencucu. Riwayat persalinan bayi lahir normal, menangis kencang, dan
menyusu dengan baik. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu tubuh 390C, frekuensi napas
70x/menit, denyut nadi 140x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekakuan otot hampir di
seluruh tubuh, peradangan pada daerah umbilikus. Pada pemeriksaan CNS didapatkan hasil dalam
batas normal.

Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan penyakit pada bayi tersebut?

Select one:

a. Clostridium tetani

b. Eschericia coli

c. Streptococcus agalactiae

d. Haemophillus influenzae

e. Streptococcus pneumoniae

Question 130

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dating dengan keluhan sesak napas . Saat malam tidak bias tertidur
karena sesak napas, agak mereda jika menggunakan > 4 bantal. Sesak memberat dengan aktivitas,
biasanya dengan naik turun tangga dapat menimbulkan sesak. Dari pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran:
Apakah terapi awal yang paling tepat?

Select one:

a. diuretic

b. beta blocker

c. calcium channel blocker

d. Angiotensin receptor blocker

e. ACE inhibitor

Question 131

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke rumah sakit karena mudah lelah. Anamnesis didapatkan
pasien kadang sesak dan makin berat dengan aktifitas fisik, disertai batuk dengan dahak encer seperti
ludah, riwayat perokok kronis (+), DM (+). Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80
mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, temperature normal. Inspeksi dada
didapatkan barrel chest (+), auskulttasi paru didapatkan ronki basah basal bilateral, auskultasi jantung
didapatkan suara jantung jauh. Pemeriksaan EKG menunjukkan gelombang P pulmonal dan
pembesaran ventrikel kanan.

apakah diagnosis yang paling tepat?

Select one:

a. kor pulmonal kronis

b. kor pulmonal akut

c. gagal jantung kiri

d. gagal jantung kanan

e. sindroma koroner

Question 132

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk lama yang tidak kunjung
sembuh walau berobat ke dokter. Pemeriksaan fisik menunjukkan BB=58 kg TB=167 cm, T=38oC,
HR=92 x/menit, RR=28x/menit, suara napas ronkhi. Hasil rontgen menunjukkan adanya infiltrasi
pada RRL, PPD test indurasi 15 mm, uji sputum BTA (+). Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut
dokter memutuskan memberikan terapi intensif RHZE selama 2 bulan. Pasien mempunyai 2 orang
anak laki-laki usia 6 tahun dan perempuan 2 tahun.

Sebagai seorang dokter di Puskesmas tersebut, apa yang akan anda sarankan terhadap kedua orang
anak pasien tersebut?

Select one:

a. Edukasi nutrisi adekuat

b. Skrining Tuberkulosis

c. Terapi Tuberkulosis

d. Memantau pertumbuhan dan perkembangan

e. Observasi karena belum ada keluhan

Question 133

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum untuk konsultasi masalah
benjolan pada sendi ibu jari kaki kanan. Kulit diatas benjolan berwarna kemerahan dan terasa nyeri.
Pasien merasa khawatir karena ibu dan nenek nya juga memiliki benjolan semacam itu. Pasien tidak
ingin kakinya menjadi seperti kaki neneknya. Dokter memeriksa kaki pasien dan menyimpulkan
bahwa pasien memiliki pes planus dan hallux valgus ringan serta benjolan sedang

Terapi rehabilitasi awal apakah yang paling tepat?

Select one:

a. Mengeksplorasi penyebab benjolan dan merekomendasikan untuk memakai sepatu yang lebar pada
bagian ibu jari kaki dan sepatu bersol keras

b. Mengirimkan ke fisioterapi untuk mendapatkan program olahraga setiap hari untuk menguatkan
kakinya

c. Konsultasi dengan podiatrist

d. Merekomendasikan untuk olahraga renang dan membatasi aktivitas berlari

e. Merujuk ke dokter bedah untuk mendapatkan bedah preventif saat ini ketika ia masih muda, sehat
dan deformitasnya ringan

Question 134

Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan terlambat haid.
Dia merasa hamil dan minta dokter untuk menggugurkan kandungannya.

Apakah yang seharusnya dokter lakukan pertama kali?

Select one:

a. Langsung setuju melakukan aborsi karena belum terlihat tanda-tanda kehamilan

b. Menyarankan dia untuk segera menikah

c. Menolak karena aborsi dilarang undang-undang

d. Melakukan test hCG untuk menentukan ada tidaknya kehamilan

e. Lakukan aborsi karena nyawa belum ditiupkan

Question 135
Seorang anak laki-laki 8 tahun diantar bapaknya ke unit gawat darurat RS karena mimisan. Dari
anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu
40 °C dan petechiae di ekstremitas atas. Pada pemeriksaan lanjutan RT-PCR Dengue didapatkan hasil
positif.

Apakah interleukin yang mengaktifkan sel plasma mensekresikan IgM spesifik untuk patogen
tersebut?

Select one:

a. 10

b. 23

c. 12

d. 2

e. 35

Question 136

Seorang mahasiswi kedokteran berusia 21 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan berkeringat,
rasa lapar, dan letih. Gula darah tercatat 40 mg/dL. Pasien tidak memiliki riwayat DM, meskipun
saurdara kandungnya adalah penderita DM tipe 1. Pasien telah memiliki keluhan yang sama dalam 1
tahun terakhir, semua terjadi sesaat sebelum melaporkan pekerjaannya di pagi hari. Evaluasi pasien
ini menemukan kadar insulin tinggi dan kadar C peptid rendah

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. Hiperinsulinemia

b. Insulinoma

c. Hipoglikemia reaktif

d. Hipoglikemi buatan (Factitious)

e. DM awal

Question 137

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke rumah sakit karena mendadak pingsan. Perabaanan
arteri carotis tidak didapatkan adanya nadi. Pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut:

apakah diagnosis yang paling tepat?

Select one:

a. takikatdi ventrikular

b. fibrilasi ventrikular
c. flutter ventrikular

d. pulseless electrical activity

e. asistol

Question 138

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan panas sejak 6 hari
sebelumnya. Panas dirasakan tidak langsung tinggi tetapi bertahap seperti anak tangga. Pasien
mengeluh badan terasa tidak enak, sakit kepala, tidak nafsu makan, dan gangguan buang air besar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah: 100/70mmHg, frekuensi nadi: 80 x/menit,
frekuensi napas 22 x/ menit, suhu tubuh 39,2 °C, sklera ikterik, lidah kotor, dan hepatosplenomegali.
Pada pemeriksaan penunjang didapatkan kultur Gall positif.

Apakah sitokin yang disekresikan sel imun setelah mengenali komponen lipopolisakarida patogen
tersebut?

Select one:

a. Lymphotoxin

b. Transforming Growth Factor Beta.

c. Tumor Nekrosis Factor

d. Interleukin 12.

e. Interferon Gamma.

Question 139

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan panas disertai mual muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan SGOT 1.000 IU/l, SGPT 1.500 IU/l, dan IgM anti HAV positif. (Nilai normal
SGOT: 6-40 IU/l, SGPT: 6-40 IU/l).

Apakah komponen sistem imun yang mengenali agen infeksius tersebut ketika berada di dalam sel
penjamu?

Select one:

a. Toll-like receptor 7

b. Toll-like receptor 9

c. Toll-like receptor 1

d. Toll-like receptor 3

e. Toll-like receptor 11

Question 140

Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS karena tiba-tiba
terjatuh dan tidak sadarkan diri. Kemudian dokter menyarankan pada keluarga pasien untuk dilakukan
pemeriksaan CT Scan kepala

Apakah prinsip bioetik yang tepat?

Select one:

a. Autonomy

b. Integrity

c. Justice

d. Benefience

e. Non-Malefience

Question 141

Seorang perempuan berusia 32 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 37 minggu diantar suaminya ke UGD
RS dengan keluhan keluar air ketuban. Dari autoanamnesis didapatkan riwayat obstetri baik.
Pemeriksaan Leopold didapatkan janin tunggal intrauterin, presentasi kepala, his adekuat, denyut
jantung janin 120x/menit. Hail pemeriksaan vaginal toucher pembukaan lengkap, tidak didapatkan
kulit ketuban, kepala turun di Hodge III, ubun-ubun kecil di kanan depan.

Apakah tindakan yang paling tepat?

Select one:

a. Bedah cesar

b. Tunggu dan evaluasi 1 jam

c. Embriotomi

d. Pimpin mengejan

e. Ekstraksi forceps

Question 142

Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak dan mengi 1 hari ini,
tidak membaik dengan pemberian obat-obatan yang biasa dia pergunakan. Penderita dapat tidur
terlentang, dapat menjawab pertanyaan dengan kalimat lengkap. Frekuensi napas: 28 x/menit, nadi: 90
x/menit, dan didapatkan wheezing pada akhir expirasi. Dalam 3 bulan terakhir pasien mengalami
serangan sesak 3 x seminggu membaik setelah minum obat sesak napas

Apakah Klasifikasi serangan pada pasien diatas ?

Select one:

a. Asma akut berat

b. Asma akut ringan

c. Asma akut sedang

d. Asma akut persisten

e. Asma status asmatikus

Question 143

Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskemas karena mengalami pemerkosaan oleh
majikannya 2 hari yang lalu. Pasien meminta dokter untuk membuatkan surat keterangan atau visum
et repertum. Pasien akan melapor kepada polisi setelah hasil pemeriksaan ada.

Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan?

Select one:

a. Menyarankan pasien terlebih dahulu melaporkan kejadian tersebut kepada polisi dimana peristiwa
terjadi.

b. Membuat surat keterangan medik dan visum et repertum berdasarkan pemeriksaan sesuai
permintaan pasien.

c. Melakukan pemeriksaan dan membuat surat keterangan medik hasil pemeriksaan

d. Merujuk pasien kepada dokter spesialis obstetri dan ginekologi di RSUD terdekat.

e. Melakukan pemeriksaan pasien dan mencatat hasilnya untuk dperempuanatkan visum et repertum
setelah ada surat permintaan penyidik.

Question 144

Seorangperempuanusia 35 tahundatangkepraktekdokterswastadengankeluhanseringbersisn-
bersinterutamapadapagihari, hidungberingus ,gataldantersumbat.
Sedangkanpadapemeriksaandidapatkan :AlergicScinneryaituwarnakehitaman infra
orbitadanpembengkakan. Sekrethidungserus, konkapucatataukeunguandanudem, teskulittusuk (prick
test) positif. Usapanmukosahidungterdapateosinofildaneosinofildalamdarahlebihdari
25.000/mm2.Apakahdiagnosa yang paling mungkinpadapasientersebut?

Select one:

a. Rhinitis alergica

b. Rhinitis vasomotor

c. Rhinitis kronik

d. Rhinitis akut

e. Rhinitis medikamentosa

Question 145

Seorang bayi berusia 6 bulan, datang dengan keluhan benjolan berukuran sebesar bola pingpong
berwarna merah terang, sebagian berwarna kebiruan, dengan permukaan yang tidak rata di pipi kanan.
Benjolan tersebut mulai muncul sewaktu pasien berusia 1 bulan, awalnya berupa bintik merah yang
semakin membesar, namun tidak pernah berdarah.

Di manakah letak hiperplasia endotel yang terjadi?

Select one:

a. Subkutis

b. dermis papilaris, retikularis, dan subkutis

c. Epidermis

d. Dermis papilaris

e. Dermis retikularis dan subkutis

Question 146

Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di kedua telinga. Dari
anamnesa didapatkan gatal dimulai 5 hari yang lalu, ketika pasien mulai memakai anting imitasi, dan
membasah sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan dermatologik didapatkan ujud kelainan kulit plak
eritematosa skuama positif tepi aktif.

Apakah saran yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut selain terapi medikamentosa?

Select one:

a. hindari penggunaan anting berbahan dasar platina

b. hindari penggunaan anting berbahan dasar emas

c. hindari penggunaan anting berbahan dasar perak

d. hindari penggunaan anting berbahan dasar nikel

e. hindari penggunaan anting berbahan dasar perunggu

Question 147

Seorang perempuan berusia 26 tahun bekerja sebagai sekretaris datang ke dokter praktek umum,
dengan keluhan gatal-gatal di kulit sehabis makan nasi goreng yang ada udang dan cuminya
semalam. Tadi malam sempat perut sakit dan diare sebanyak 3 kali. Saat ini, keluhan yang masih
dirasakan tinggal gatal-gatal.

Apakah obat AH1 yang paling tepat untuk pasien tersebut?

Select one:

a. Sinarizin

b. Dimenhidramin

c. Citerizin
d. Siproheptadin

e. Antazolin

Question 148

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sakit perut
bagian atas. Keluhan ini dirasakan seperti rasa terbakar dan membaik setelah makan. Rasa sakit sudah
dirasakan hampir satu minggu. Rasa sakit bisa dirasakan sebentar dan terkadang sampai satu jam.
Keluhan disertai rasa mual dan ingin muntah.

Apakah faktor resiko terjadinya keluhan tersebut yang paling tepat?

Select one:

a. Penggunaan analgesik

b. Jenis kelamin

c. Pekerjaan

d. Ras

e. Aktivitas fisik

Question 149

Sepasang pengantin baru usia 20-an, datang ke poliklinik KIA untuk berkonsultasi karena ingin
menunda punya anak. Tidak ada riwayat tekanan darah tinggi dan pemeriksaan kesehatan dalam batas
normal.

Apa alat kontrasepsi yang tepat untuk pasangan tersebut?

Select one:

a. Kondom

b. Pantang berkala

c. Kontasepsi dalam rahim

d. Kontrasepsi parenteral

e. Kontrasepsi oral

Question 150

Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, dengan umur kehamilan 39 minggu datang ke klinik
bersalin karena merasa perutnya mulai terasa sakit berulang secara teratur, 3-4 kali dalam 10 menit.
Pada pemeriksaan didapatkan janin tunggal, presentasi kepala, dengan kepala masuk panggul,
punggung di kanan. Taksiran berat janin (TBJ) 3200 gram dengan denyut jantung janin 144/menit.

Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien tersebut?

Select one:
a. Melakukan pemeriksaan Leopold

b. Menilai tanda-tanda perrsalinan

c. Evaluasi pasien 1 jam lagi

d. Melakukan pemeriksaan USG

e. Memberikan uterotonika

Question 151

Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan batuk berdahak.
Batuk kadang berdarah sejak 3 bulan disertai demam, berkeringat pada malam hari dan berat badan
menurun. Pada hasil pemeriksaan sputum di dapatkan hasil BTA positif.

Bagaimanakah kemungkinan gambaran radiologis thorak kasus tersebut?

Select one:

a. Bayangan bercak milier

b. Gambaran fibrosis

c. schwarte

d.

e. kalsifikasi

Question 152

Seorang perempuan berusia 23 tahun diantar suaminya ke Puskesmas untuk berkonsultasi. Pasien
terlambat haid 1 bulan. Hari Pertama Haid Terakhir pasien adalah 23 november 2014. Hasil
pemeriksaan HCG urin (+).

Kapankah hari perkiraan lahir pada kasus?

Select one:

a. 30 oktober 2015

b. 30 september 2015

c. 30 agustus 2015

d. 30 juli 2015

e. 30 juni 2015

Question 153

Seoranglaki-lakiumur 32 tahundatangkepraktekdokterswastadengankeluhansejak 1 hari yang

lalukeduamatamerah,
nyeridanketikabanguntidurpagiharikeduakelopakmatanyasalingmelekatsatusama lain.
Padapemeriksaanfisikdidapatkansklerahiperemis, terdapatbanyaksekretpurulen, visus normal.Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?

Select one:

a. Ulcuskornea

b. Trachoma

c. Konjugtivitis viral

d. Konjungtivitisbakterial

e. Konjungtivitisalergica

Question 154

Seorang ibu hamil berusia 27 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemah, dan letih
sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar Hb 4mg/dL. Pasien membutuhkan transfusi darah PRC untuk
mengatasi penyakit yang dialami. Dokter melakukan transfus dengan melakukan pemeriksaan cross
match dan penyaring terhadap penyakit yang bisa ditularkan melalui transfusi darah.

Apakah prinsip bioetika yang dicerminkan oleh dokter tersebut?

Select one:

a. Beneficence

b. Justice

c. Integity

d. Autonomy

e. Non-maleficence

Question 155

Seorang wanita umur 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhansulit menahan
kencingm, pasien mengeluh sulit menahna air kecil setiap kali tertawa dan batuk. demam dan sakit
ketika buang air kecil disangkal. Keluhan mulai dirasakan setelah persalinan anak ke-3nya. Hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk wanita tersebut?

Select one:

a. d. Inkontinensia urin

b. b. Stress inkontinensia

c. c. Poli uria
d. a. Retensio urin

e. e. Otomatic blader

Question 156

Seorang laki laki berusia 63 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk. Keluhan disertai berat
badan menurun. Pasien memiliki riwayat kebiasaan merokok 5-6 bungkus rokok sehari. Pada
pemeriksaan radiologis didapatkan massa soliter 3 cm pada lobus inferior pada pulmo dextra. Massa
soliter tersebut telah diangkat. Pada pemeriksaan Patologi Anatomi didapatkan squamoues sel
carcinoma berdiferensiasi baik.Apakah hasil pemeriksaan mikroskopis yang relevan dengan
diagnosis?

Select one:

a. Extensive Glandular Differentiation

b. Prominent Keratin Production

c. Dense Collagen Deposition

d. Abundant Mucin Secretion

e. Neurosecretory Granule Formation

Question 157

Seorang pria 17 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami syok hemoragik. Dijumpai
distensi dan jejas di abdomen, fraktur os costae VIII dan IX dekstra

Cedera organ intra abdominal yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....

Select one:

a. Pankreas

b. Hati

c. Usus halus

d. Limpa

e. Kolon

Question 158

Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan utama muntah-
muntah berisi makanan setiap kali makan dan buang air besar berlendir disertai darah sebanyak 10
x/hari sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi napas 45x/menit, napas
dalam dan cepat, nadi lemah dengan frekuensi denyut nadi 160x/menit, dan suhu 39,5oC. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 14 kg, keadaan umum tampak lemah, kelopak mata cekung,
mukosa mulut kering, turgor kurang, dan akral dingin.

Apakah terapi cairan yang paling tepat diberikan?

Select one:

a. Cairan rumatan 1200 ml, cairan pengganti 1400 ml dan "on going losses"

b. Cairan rumatan 1200 ml, cairan pengganti 1500 ml dan "on going losses"

c. Cairan rumatan 1400 ml dan cairan pengganti 1400 ml

d. Cairan rumatan 1400 ml, cairan pengganti 1200 ml dan "on going losses"

e. Cairan rumatan 1200 ml dan cairan pengganti 1200 ml

Question 159

Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba sesak napas setelah makan
belalang goreng. Dari pemeriksaan fisik pasien nampak gelisah dan sesak napas, tekanan darah 80/50
mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 36 x/menit, terdapat wheezing di kedua lapang paru,
akral dingin dan pucat.

apakah tatalaksana awal yang paling tepat?

Select one:

a. injeksi adrenalin

b. oksigenasi

c. injeksi difenhidramin

d. endotracheal tube

e. resusitasi cairan

Question 160

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke klinik swasta dengan keluhan sering kencing, cepat
lapar, BB turun 10 kg dalam 2 bulan. Dari riwayat penyakit keluarga didapatkan ayahnya penderita
DM. Pasien tersebut ingin mengetahui apakah dia menderita penyakit seperti ayahnya. Pada
pemeriksaan lab didapatkan GDS 210 mg/dL.

apakah kesimpulan yang paling tepat pada pasien tersebut?

Select one:

a. Telah terdiagnosa DM tidak perlu cek GDP

b. Perlu dilakukan cek GDP & TTGO esok hari

c. Perlu GDS ulang 2 jam lagi setelah pemeriksaan pertama

d. Menderita preDM jadi perlu ulang TTGO

e. Merupakan pasien dengan risiko DM & perlu menaikkan BB

Question 161
Laki-laki 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan bengkak di seluruh badan. Pada pemeriksaan
vital sign: TD=120/70 mmmHg, pemeriksaan fisik ditemukan oedem anasarka. Pemeriksaan
laboratorium: protein plasma 6 g/dl, albumin: 1,5 g/dl, trigliserid : 420 Kolesterol total : 430
trigliserid : 420 Kolesterol total : 430.. Pada pemeriksaan urin rutin ditemukan protein urin 10 g/dl,
protein dalam urin +++, leukosit 7-8 / LPB. Eritrosit 2-6/ LPB.

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?

Select one:

a. e. Pielonefritis

b. a. Sindroma nefritik

c. d. Gagal ginjal akut

d. b. Sindroma nefrotik

e. c. Glomerulonefritis akut

Question 162

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke rumah sakit karena berdebar-debar. Anamnesis
didapatkan berdebar-debar sejak 3 jam setelah beraktivitas. Pemeriksaan EKG didapatkan hasil
berikut:

manajemen apakah yang paling tepat?

Select one:

a. manuver valsava

b. amiodarone

c. kardioversi 200j

d. kardioversi 100j

e. adenosine

Question 163

Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, umur kehamilan 22 minggu, diantar suaminya ke
Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien merasa perutnya lebih besar daripada perut ibu
hamil dengan umur kehamilan yang sama. Pada pemeriksaan tinggi fundus uteri diperoleh fundus
uteri 3 jari di atas pusat, sesuai dengan umur kehamilan 26 minggu.

Apakah risiko yang paling mungkin terjadi saat partus?

Select one:

a. Partus prematurus

b. Tetani uterus
c. Distosia karena makrosomi

d. Laserasi uterus

e. Partus presipitatus

Question 164

Seorang wanita berusia 67 tahun dating ke rumah sakit karena berdebar-debar sejak 1 bulan.
Anamnesis didapatkan keluhan dirasakan hilang timbul, memberat dengan aktivitas dan hilang
dengan istirahat. Pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut:

apakah diagnosis yang paling tepat?

Select one:

a. atrial flutter

b. atrial tachycardia

c. supraventricular tachycardi

d. blok AV derajat 2 tipe 1

e. atrial fibrillation

Question 165

Seorang Perempuan usia 46 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas disertai batuk berdahak.
Hasil Pemeriksaan cairan pleura didapatkan cairan pleura tampak keruh, nilai leukosit lebih dari 5000,
LDH lebih dari 10000, pH 7,1 , glukosa meningkat, dinding pleura mengesankan tipis namun tidak
elastis

Apakah fase dari karakteristik cairan plura pasien diatas ?

Select one:

a. Transudatif

b. Fibropurulen

c. fibrotik

d. Organisasi

e. exudatif

Question 166

Seorang perempuan berusia 23 tahun, P1A0 datangke Puskesmas karena keputihan sejak 1 minggu
yang lalu. Keluar lendir berwarna putih susu, disertai rasa gatal. Riwayat pemakaian kontrasepsi
disangkal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. Gonorrhea

b. Trikomoniasis

c. Sifilis

d. Kandidiasis

e. Klamidiasis

Question 167

Seorang dokter perempuan, umur 31 tahun ditempatkan di sebuah Puskesmas di kota S, disana
memiliki seorang bidan, dua orang perawat, satu tenaga PKM, satu juru imunisasi, satu tenaga
sanitarian dan dua tenaga pekarya. Luas wilayah kerjanya empat kelurahan dengan jumlah penduduk
25.000 orang. Bidan bekerja secara efektif.

Kegiatan mana yang merupakan kegiatan KIA ?

Select one:

a. Pendataan PUS.

b. Pelayanan Kontrasepsi

c. Pembinaan dan pelayanan bumil, bulin, bufas, balita

d. Pembelian Alat dan Obat Kontrasepsi

e. Konseling dan pelayanan kontrasepsi WUS.

Question 168

Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung sejak 3 bulan
yang lalu. Dari anamnesis didapatkan informasi bahwa terjadi pemendekan tinggi badan. Dari
pemeriksaan densitas tulang didapatkan hasil -2,5.

Apakah terapi yang seharusnya dihindari?

Select one:

a. Berenang

b. Olah raga high impact

c. Penggunaan ortosa

d. Suplemen kalsium

e. Koreksi postur

Question 169
Seorang laki-laki, 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang berasal dari punggung
bawah dirasakan juga di area abdomen.

<!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;

mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-
1610611985 1107304683 0 0 415 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal,
div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0in;
margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New
Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} .MsoChpDefault {mso-style-
type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-
size:10.0pt; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-hansi-font-
family:Calibri;} @page Section1 {size:8.5in 11.0in; margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in; mso-header-
margin:.5in; mso-footer-margin:.5in; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --> Nyeri
yang dirasakan pasien tersebut disebut ...

Select one:

a. Irritating pain

b. Reffered pain

c. Low back pain

d. Viseral pain

e. Radicular pain

Question 170

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas untuk general check up. pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 145/85. pemeriksaan penunjang didapatkan kreatinin 3,1 mg/dL.

manajemen apakah yang paling tepat menurut JNC 8?

Select one:

a. diuretik

b. tidak perlu obat anti hipertensi

c. beta blocker

d. angiotensin receptor blocker

e. calcium channel blocker

Question 171

Seorang pria berusia 31 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, dibawa ke Poliklinik 24 jam.
Diperiksa oleh dokter terdapat hematom di paha kiri, kemudian diberi obat dan diperbolehkan pulang
tanpa penjelasan apapun. Sesampai dirumah, hematom makin hebat dan pasien mengalami penurunan
kesadaran. Oleh keluarga dibawa ke Rumah Sakit. Diperiksa oleh dokter. Dokter tersebut mengatakan
"pasien seperti ini kok tidak segera dirujuk, padahal kan harus segera dioperasi!" Mendengar
pernyataan dokter tersebut, keluarga marah dan berniat untuk menuntut dokter poliklinik. Setelah
keluarga menandatangani informed consent, dokter Rumah Sakit segera melakukan tindakan operasi.

Bagaimanakah sikap dan perilaku dokter rumah sakit tersebut dipandang dari sudut etik?

Select one:

a. Dalam melaksanakan pekerjaanya dipengaruhi pertimbangan keuntungan pribadi

b. Memperlakukan teman sejawat dengan tidak semestinya

c. Melakukan profesinya menurut ukuran tertinggi

d. Mengambil alih pasien dari teman sejawat tanpa persetujuan

e. Melemahkan daya tahan makhluk insani

Question 172

Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri dan kekakuan
pada tangan dan pergelangan tangan yang terjadi terutama di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pembengkakan di kedua pergelangan tangan dan jari-jari tangan. Pemeriksaan
laboratorium darah didapatkan faktor rheumatoid (+). Dokter memberikan obat metotrexate kepada
pasien tersebut.

Bagaimanakah mekanisme kerja obat pada kasus di atas?

Select one:

a. DNA alkilating agent

b. Menghambat respon sel T terhadap sitokin

c. Menghancurkan sel T

d. Menghambat transkripsi gen penyandi sitokin

e. Menghambat sintesis DNA

Question 173

Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas berbunyi "ngik-
ngik" sejak 6 jam yang lalu. Tidak didapatkan keluhan serupa sebelumnya. Setelah dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut diketahui bahwa wanita tersebut terkena serangan asma.

Apakah patofisiologi yang terjadi pada kasus di atas?

Select one:

a. Terjadi edema pada mukosa bronkus

b. Terjadi infiltrasi sel mononuclear di bronkus

c. Terjadi penurunan sekresi mukus

d. Peningktan ekspresi Ig A di bronkus

e. Terjadi vasodilatasi otot polos bronkhus

Question 174

Seorang perempuan usia 27 tahun dalam keadaan hamil 5 bulan datang ke Poli Penyakit Dalam
dengan keluhan dada berdebar-debar, banyak berkeringat, serta mata terlihat melotot. Setelah
melakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosa pasien menderita penyakit Hipertiroid dan ingin
memberikan obat yang cara kerjanya menghalangi pembentukan hormon tiroid.

Efek samping obat yang paling mungkin terjadi pada janin adalah ?

Select one:

a. Agranulosis

b. Anemia

c. Hipotiroidisme

d. Purpura

e. Rash

Question 175

Seorang pria 80 tahun mengeluh buang air besar berdarah dan nyeri pada saat buang air besar, serta
pada anuskopi ditemukan massa tumor di linea dentata

Berdasarkan lokasi tumor, struktur anatomi yang sudah terinfiltrasi pada kasus ini adalah

Select one:

a. M. levator ani

b. M. Sphincter ani interna

c. M. Sphincter ani externa

d. M. puborectalis

e. M. pubococcygeus

Question 176

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang diantar istrinya ke praktik dokter umum dengan keluhan
kecing nanah. Dokter menyampaikan diagnosis Gonorrhoe dari pasien tersebut di depan perawat dan
istri pasien dan memberikan terapi sesuai standart.

Apakah prinsip yang dilanggar oleh dokter tersebut?

Select one:

a. Non Maleficience
b. Tidak ada prinsip yang dilanggar

c. Beneficience

d. Confidentiality

e. Justice

Question 177

Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada seluruh
perut sejak 3 hari ini. Keluhan disertai mual, muntah dan demam tinggi. Pada pemeriksaan keadaan
umum tampak kesakitan dan lemes. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi denyut nadi
120x/menit, frekuensi napas 24x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg dan suhu 40oC. Pada
pemeriksaan fisik abdomen diperoleh nyeri tekan pada seluruh regio abdomen dan defence muscular
(+).

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. Appendicitis akut

b. Abses appendix

c. Ileus Obstruktif

d. Peritonitis

e. Pankreatitis

Question 178

Seoranganaklaki-lakiusia 5 tahundatangkeklinik 24 jam dengankeluhannyeripadatelingakanan,

keluarcairanberwarnakuningkecoklatandaritelingakanan. padapemeriksanfisikdidapatsuhu 40⁰C.
Padapemeriksaandenganotoskoptampakmembrana timpani cembung.Diagnosis yang paling
mungkinpadapasientersebutadalah

Select one:

a. Otitis media akut

b. Otitis media serosa

c. Ototis media supuratif

d. Ititiseksterna

e. Otitis media kronik

Question 179

Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0, datang ke UGD dengan keluhan keluar air ketuban
sejak 6 jam yang lalu. Pasien masih merasakan gerakan anak namun mengaku jarang merasakan
kencang/mulas. Usia kehamilan pasien 38 minggu. Selama hamil berat badan naik sebesar 20 kg.
Anak pertama lahir spontan 6 tahun yang lalu, dengan berat badan lahir 4200 gram. Dari pemeriksaan
fisik ditemukan oedem anasarka. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 200/120 mmHg, frekuensi
denyut nadi 100x/menit. Pemeriksaan vaginal toucher belum ada pembukaan, tidak ditemukan kulit
ketuban, efficement 30%. Pemeriksaan laboratorium didapatkan protein urine ++.

Apakah kemungkinan diagnosa yang tepat pada kasus?

Select one:

a. Pre eklampsia berat

b. Hipertensi dengan kehamilan

c. Eklampsia

d. Super impose pre eclampsia

e. Hipertensi kronik

Question 180

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan panas disertai mual muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan SGOT 1.000 IU/l, SGPT 1.500 IU/l, dan IgM anti HAV positif. (Nilai normal
SGOT: 6-40 IU/l, SGPT: 6-40 IU/l).

Apakah sel yang menghancurkan sel terinfeksi patogen tersebut?

Select one:

a. Monosit

b. Netrofil.

c. Natural Killer

d. Dendritik

e. T helper.

Question 181

Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar istrinya ke RS untuk kontrol hemiplegia sejak 3 bulan yang
lalu. ADL (Activity Daily Living) nya mandiri. Dari pemeriksaan didapatkan disatria, mulut agak
perot ke kanan. Berat badan 68 kg dan tinggi badan 170 cm. Dia adalah seorang pensiunan guru
golongan IV.

Apakah tim rehabilitasi yang terlibat dalam kasus tersebut?

Select one:
a. Terapis okupasi

b. Ahli gizi

c. Terapis wicara

d. Pekerja sosial

e. Perawat

Question 182

Seorang dokter puskesmas memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan nomor antrian yang
telah diberikan. Kemudian memberikan resep obat sesuai dengan diagnosis yang telah ditegakkan
serta mencatat hasil pemeriksaan ke dalam rekam medis dan menyimpan rekam medis tersebut
dengan baik. Di tengah antrian tiba-tiba datang pasien diantar polisi dengan luka terbuka dan
perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari telunjuk tangan kanannya akibat
kecelakaan lalu lintas, dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati pasien tersebut
dengan terlebih dahulu meminta persetujuan.

Manakah sikap dokter yang mencerminkan prinsip Autonomy?

Select one:

a. Mencatat dan menyimpan rekam medis dengan baik

b. Memeriksa sesuai nomor antrian

c. Memberikan resep

d. Mendahulukan pasien yang gawat terlebih dahulu

e. Meminta persetujuan tindakan medis

Question 183

Seorang Wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan hematemesis. Pada anamnesis ditemukan
adanya riwayat nyeri ulu hati kronis yang dikeluhkan terutama 2 jam setelah makan. Hematemesis
yang dialami pasien menunjukkan adanya perdarahan pada saluran pencernaan.

Batas anatomi saluran pencernaan atas dan saluran pencernaan bawah adalah

Select one:

a. D. Jejunum

b. B. Ligamentum Treitz

c. C. Gaster

d. A. Ligamentum Gastrolienalis

e. E. Ileum

Question 184
Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dada. Keluhan
dirasakan kurang lebih 5 jam sebelumnya. Nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan
rahang bawah. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit seperti tertindih beban berat disertai dengan
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/50 mmHg disertai akral ekstremitas
dingin, nadi 112 kali permenit isi dan tekanan kesan melemah. Nyeri dada tidak disertai batuk dan
demam.

Apakah penanganan awal yang tepat pada penderita tersebut diatas?

Select one:

a. ISDN

b. Aspilets

c. Antibiotik

d. Oksigen

e. Clopidogrel

Question 185

Seorang anak perempuan 6 tahun, mengalami dehidrasi berat sampai syok hipovolemik. Kondisi syok
tersebut mengakibatkan gangguan fungsi ginjal. Anak dilakukan pemeriksaan tambahan EKG,
hasilnya tampak aritmia, T tall dan prolonged PR

Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus tersebut?

Select one:

a. Infus D 5 1/4 NS

b. Infus NaCl 3%

c. Nebulisasi NaCl 0,9%

d. Infus KaEN 3B

e. Natrium bikarbonat

Question 186

Seorang laki-laki penderita diabetes mellitus tipe II berusia 65 tahun datang ke praktek dokter
keluarga untuk kontrol. Pasien telah mendapatkan terapi insulin. Pasien menunjukkan profil gula
darah satu bulan terakhir dengan hasil kadar gula darah antara sarapan dan makan siang sebesar antara
60-70 mg/dL. Indeks massa tubuhnya (IMT) 28

Manajemen apakah yang paling tepat untuk pasien ini?

Select one:

a. Mengubah jadwal olahraga dari pagi sebelum sarapan menjadi sore hari
b. Mengurangi dosis insulin pagi

c. Mengurangi dosis insulin monotard sore hari

d. Meningkatkan asupan kalori makan pagi

e. Meningkatkan selingan pagi dari 5 porsi ke 6 porsi

Question 187

Seorang laki-laki, 21 tahun naik sepeda motor tertabrak mobil dari depan dan terlempar dengan
bagian belakang kepala terbentur, tidak sadar dan dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan neurologik
membuka mata dengan rangsang verbal,dicubit menghindari nyeri ( withdrawal ) dan mengerang.
Tekanan darah 190/80 mmHg, nadi 59 kali /menit Pada CT scan didapatkan gambaran hyperdensitas
berbentuk bulat 4 x 3 x 4 cm dikelilingi hypodens di lobus frontal kanan dan subgaleal hematoma di
parietal belakang serta fraktur os parietal.

Berdasarkan pemeriksaan klinis dan CT scan ,diagnosis penderita ini... .

Select one:

a. Hematoma subdural dengan GCS 9

b. Hematoma intraserebral dengan tekanan tinggi intra kranial

c. Hematoma intraserebral karena trauma coup

d. Kontusio serebri karena countre coup

e. Kontusio serebri dengan GCS 10

Question 188

Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di Rumah Sakit untuk krisis hipertensi. Tekanan darah
labil dan tidak respon terhadap terapi antihipertensi. Pasien mengeluh nyeri kepala, berdebar-debar,
gemetar, dan banyak berkeringat. Hasil laboratorium Ht= 49% (normal 37-48%), sel darah merah=
11x103 mm (4,3-10,8), glukosa plasma= 160 mg/dL (75-115 mg/dL), kalsium plasma= 11 mg/dL (9-
10,5 mg/dL)

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Select one:

a. Hipertensi esensial

b. Pheochromositoma

c. IDDM

d. NIDDM

e. Stenosis arteri ginal

Question 189
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing berputar. Dari
pemeriksaan fisik tanda vitalnormal, konjungtiva kedua mata pucat, dan papil lidah atrofi. Setelah
pemeriksaan lebih lanjut dokter mendiagnosis anemia defisiensi besi.

Dimanakah tempat destruksi sel eritrosit pada kasus di atas ?

Select one:

a. Limfonodus

b. Tonsilla palatina

c. Bone Marrow

d. Lien

e. Thymus

Question 190

Seorang perempuan berusia 35 tahun, G4P3A0, usia kehamilan 40 minggu diantar suaminya ke UGD
RS dengan keluhan perut terasa kencang. Ketuban pecah saat perjalanan menuju rumah sakit.
Pemeriksaan keadaan umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan leopold tinggi fundus
uteri 35 cm, teraba satu janin intrauterin, his (+) kuat, denyut jantung janin 132x/menit reguler.
Pemeriksaan vaginal toucher didapat pembukaan 8 cm, teraba ubun-ubun kecil di kanan.

Apakah presentasi janin pada kasus?

Select one:

a. Presentasi dahi

b. Presentasi muka

c. Presentasi puncak kepala

d. Presentasi bahu

e. Presentasi belakang kepala

Question 191

Seorang Laki-laki berusia 39 tahun datang ke dokter karena merasakan lemas, sering ngantuk, dan
tambah gemuk, walaupun makannya hanya sedikit. Pasien merasa tidak tahan udara dingin. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 60 x/menit. Ketika dilakukan
perhitungan dengan indeks wayne hasilnya 9.

Apakah faktor risiko kondisi tersebut?

Select one:

a. Penyakit autoimun
b. Peningkatan sekresi hormon tiroid

c. Kekurangan asupan yodium

d. Adanya hiperfungsi kelejar tiroid

e. Kekurangan goitrogenik

Question 192

Seorang wanita usia 45 tahun IGD RS dengan keluhan sesak nafas, keluhan disertai mual muntah.
Tekanan darah 170/110 mmHg, pernafasan 28 kali/ menit. Kedua kaki edema, didapatkan ronnchi
basah di kedua basal paru. Pemeriksaan darah Hb 8,2 g/dL, ureum 360 mg/dL, kreatinin 18 mg/dL.
Pada pemeriksaan USG didapatkan kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, batas korteks
medula kabur.

Apakah terapi yang perlu dilakukan segera terhadap pasien tersebut ?

Select one:

a. transfusi sel darah merah

b. transplantasi ginjal

c. konservatif/ medikamentosa

d. continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)

e. hemodialisis

Question 193

Seorang Laki-laki,usia 60 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar, badan mengurus, nafsu
makan meningkat, mudah emosi,keringatmeningkat,dan sulit tidur. T3 dan T4 meningkat.Apakah
diagnosis yang paling tepat?

Select one:

a. Diabetes Insipidus

b. Sindroma Cushing

c. hipotiroid

d. hipertiroid

e. Diabetes Melitus

Question 194

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke bagian VCT. Pasien adalah seorang PSK. Setelah
diperiksa ternyata HIV (+). Dokter akan menjelaskan keadaan pasien. Saat hendak dijelaskan, pasien
terlihat ketakutan dan khawatir. Pasien takut mengetahui hasil pemeriksaan. Sebagai dokter maka kita
harus menjelaskan apa adanya kepada pasien tentang penyakitnya
Kaidah moral dasar apa yang terkandung dalam tindakan dokter tersebut?

Select one:

a. Benefience

b. Autonomy

c. Non-malefience

d. justice

e. Integrity

Question 195

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3
bulan yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada pagi hari. Dari pemeriksaan fisik
lutut didapatkan nyeri tekan dan krepitasi namun tidak didapatkan pembengkakan maupun rasa hangat
pada perabaan.

Apakah terapi latihan yang Anda sarankan?

Select one:

a. Tenis

b. Treadmill

c. Joging

d. Sepeda statis

e. Lari

Question 196

Seorang perempuan berusia 26 tahun, G2P1A0, dibawa ke rumah sakit untuk melahirkan. Hasil
pemeriksaan menunjukkan dilatasi servik 5 cm, 4 kali kontraksi dalam 10 menit, masing-masing
berlangsung selama 40 detik. Kepala janin teraba 3/5 bagian dan denyut jantung janin 130x/menit.

Apakah fase persalinan yang dialami pasien tersebut?

Select one:

a. Kala II

b. Kala IV

c. Kala I – fase laten

d. Kala I – fase aktif

e. Kala III

Question 197
Seorang perempuan usia 23 tahun, datang ke praktek dokter keluarga ditemani suami, dengan maksud
untuk mendapatkan pelayanan KB. Mereka telah mempunyai seorang anak yang berusia 1 tahun.
Sebelumnya pasangan ini belum pernah mengikuti program KB.

Apakah hal pertama yang harus dilakukan oleh dokter keluarga tersebut?

Select one:

a. Meresepkan obat KB oral bagi sang isteri

b. Menyuruh mereka memilih metode kontrasepsi yang ada

c. Memaksa agar mereka memilih kontrasepsi mantap karena paling bagus

d. Memberikan konseling tentang metode kontrasepsi

e. Langsung memberikan pelayanan kontrasepsi