KUESIONER

PENGARUH PENYULUHAN TABLET TAMBAH DARAH TERHADAP

PENGETAHUAN PENGGUNAAN TABLET TAMBAH DARAH PADA
SISWI KELAS y DI SEKOLAH x

Nomor Kuesioner :

Tanggal Penelitian :

A. Identitas Diri Pasien

1. Nama Siswi :
2. Tempat / Tanggal lahir :
3. Umur :
4. Nama Sekolah :
5. Kelas :

B. Pengetahuan Tentang Tablet Tambah Darah

I. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang paling benar!

1. Apa yang diketahui tentang tablet tambah darah (TTD)?

a. Tablet yang mengandung 0,6 mg zat besi dan 0,4 mg asam folat, berwarna merah
b. Tablet untuk kekebalan tubuh
c. Tablet penambah nafsu makan
d. Tablet untuk meningkatkan tekanan darah
2. Manfaat tablet tambah darah?
a. Dapat menyebabkan perdarahan
b. Agar terhindar dari anemia
c. Meningkatkan tekanan darah
d. Menambah nafsu makan
3. Dampak kekurangan zat besi yang hilang pada saat menstruasi?
a. Menyebabkan tekanan darah tinggi
b. Menyebabkan kanker
c. Menyebabkan tekanan darah rendah
d. Menyebabkan anemia
4. Menurut kamu, apakah itu anemia?
a. Kurangnya kadar Hb <12 gr/dl dalam darah
b. Darah rendah
c. Kurang darah
d. Penyebab kepala pusing
5. Gejala apa saja yang ditimbulkan anemia?
a. Letih, pucat, tidak konsentrasi pada saat belajar
b. Berat badan turun
c. Nafsu makan meningkat
d. Berat badan naik
6. Bagaimana cara mencegah agar tidak anemia?
a. Transfusi darah
b. Mengkonsumsi sayur dan buah yang banyak vitamin C
c. Minum tablet tambah darah
d. Mengkonsumsi daging merah
7. Pada Remaja Putri yang sedang menstruasi sebaiknya mengkonsumsi tablet tambah
darah?
a. Satu tablet satu bulan atau satu tablet pada saat akhir menstruasi
b. Satu tablet setiap hari pada saat menstruasi
c. Tidak perlu minum TTD pada saat menstruasi
d. Satu tablet di hari pertama menstruasi
8. Pada Remaja Putri yang tidak sedang menstruasi sebaiknya mengkonsumsi tablet tambah
darah?
a. Satu tablet satu bulan
b. Satu tablet satu minggu
c. Dua tablet satu minggu
 d. Dua tablet satu bulan
9. Efek samping yang ditimbulkan setelah minum TTD tetapi tidak membahayakan?
a. Perut terasa tidak enak, mual, susah buang air besar, tinja berwarna hitam
b. Susah buang air besar, susah buang air kecil, menstruasti terganggu
c. Mual, menstruasi terganggu, susah buang air kecil
d. Mual, tinja berwarna merah, susah buang air kecil
10. Bagaimana mengurangi efek samping yang ditimbulkan setelah minum TTD?
a. Minum TTD setelah makan malam, menjelang tidur
b. Minum TTD sebelum makan
c. Minum TTD dengan secangkir teh
d. Minum TTD dengan kopi
11. Bagaimana cara penyimpanan TTD?
a. Disimpan ditempat yang sejuk dan kering
b. Terpapar sinar matahari langsung
c. Ditempat yang mudah dijangkau anak-anak
d. Ditempat yang lembab
12. Dimana kamu bisa mendapatkan tablet tambah darah (TTD)?
a. Koperasi
b. Puskesmas, apotek, toko obat
c. Warung
d. Pasar