Nomor Kuesioner :
Tanggal Penelitian :
II. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang benar dan jawaban boleh lebih dari satu.
1. Siapa saja yang memerlukan tablet tambah darah? Jawaban boleh lebih dari satu.
a. Laki-laki yang tidak anemia
b. Remaja putri
c. Anak-anak dengan kadar hemoglobin normal
d. Dewasa perempuan
e. Ibu hamil
f. Laki-laki dengan kadar hemoglobin normal
g. Anak-anak yang anemia
2. Gejala apa saja jika seseorang mengalami anemia? Jawaban boleh lebih dari satu.
a. Nafsu makan meningkat
b. Lesu
c. Pucat
d. Lemas
e. Pusing
f. Mata kunang-kunang
g. Berat badan naik
3. Apa saja penyebab anemia? Jawaban boleh lebih dari satu.
a. Malaria
b. Cacingan
c. TBC
d. Menstruasi
e. Merokok
f. Kurang makan sumber zat besi (hewani dan nabati)
g. Terlalu banyak makanan berlemak
4. Bagaimana cara mencegah anemia? Jawaban boleh lebih dari satu.
a. Banyak tidur
b. Makan makanan yang mengandung zat besi (hewani dan nabati)
c. Minum tablet tambah darah
d. Minum obat cacing
e. Olahraga teratur
f. Banyak minum kopi
g. Banyak minum teh
5. Bagaimana cara mengkonsumsi tablet tambah darah dengan benar? Jawaban boleh lebih
dari satu.
a. Minum tablet tambah darah sebelum makan
b. Minum tablet tambah darah dengan air putih
c. Tidak mengkonsumsi tablet tambah darah dengan teh
d. Tidak mengkonsumsi tablet tambah darah dengan kopi
e. Minum tablet tambah darah 5 kali sehari
f. Tidak mengkonsumsi tablet tambah darah dengan susu
g. Tidak mengkonsumsi tablet tambah darah apabila warna berubah
6. Efek samping yang ditimbulkan setelah minum tablet tambah darah? Jawaban boleh lebih
dari satu.
a. Susah buang air kecil
b. Perut terasa tidak enak
c. Mual-mual
d. Susah buang air besar
e. Meningkatkan nafsu makan
f. Tekanan darah menjadi tinggi
g. Kebanyakan darah
7. Bagaimana cara penyimpanan tablet tambah darah? Jawaban boleh lebih dari satu.
a. Disimpan di tempat yang sejuk
b. Tidak terpapar sinar matahari langsung
c. Simpan di tempat yang tidak mudah dijangkau anak-anak
d. Disimpan di tempat yang lembab
e. Disimpan di tempat yang terkena sinar matahari langsung
f. Disimpan di tempat yang berair
g. Disimpan di tempat yang kering
8. Dimana kamu bisa mendapatkan tablet tambah darah (TTD)?
a. Koperasi
b. Puskesmas
c. Apotek
d. Toko obat
e. Kantin
f. Kantor
g. Taman bermain