KodeResponden

KUESIONER
GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG
ANEMIA DI SMA N 26 BANDUNG
TAHUN 2017

I. PETUNJUKUNTUK PEWAWANCARA:
1. Mohonkesediaanrespondenuntukmenjawabsemuapertanyaan yang tersedia.
a. Kuesionerini di gunakanuntukkepentinganpenelitian
b. Pewawancaratidakakanmencantumkanidentitasrespondenpadakuesionerini.
c. Kerahasiaan jawaban responden akan sangat dijaga oleh peneliti.
2. Kuesioner yang di isi mengenai kepatuhan ibu meminum Fe, Beritandaceklis (√) padakolom
yang tersedia, pilihanjawabansetiappertayaan yang sesuaidenganpendapatIbu/ Sdr.

DATA DASAR RESPONDEN

II. IDENTITAS RESPONDEN

1. Tanggalwawancara :
2. Namaresponden :
3. Umur :
4. AnakKe :

III. Pengetahuan

Tanda
1. Apasajatandadangejaladari Anemia
a. Cepatlelah,pucat, pusing
b. Diaredanpingsan
 c. Nyeri dada dan kaki pegal,pusing.
d. Cepatmengalami rasa lapar, sakitkepala.

2. Apakatandadangejaladari Anemia lainnya

a. Merasapusingdanberkunang-kunang
b. Diaredansuhutubuhtinggi
c. Nyeri dada danbercakmerah di wajah
d. Merasapanasdanlemah

3. Gejala anemia yang seringdialamisiswi di sekolahadalah..?

a. MudahlemasdanLesu
b. Mudahmerasahaus
c. Mengalamitidaknafsumakan
d. Merasamengantuk

4. Gejalalainnya yang menandakansiswiterkena anemia adalah..?

a. MudahmerasapusingdanPucat
b. Merasalemassaja.
c. Merasalemassaatsedangbelajar.
d. Mudahpusinghinggapingsan.

5. Padapenderita anemia terjadigejalasebanyak ?

a. 7L
b. 6L
c. 5L
d. 4L

Dampakataupenyebab
6. Kurangnya darah atau anemia disebabkan karena..?
a. Haid setiap bulan
b. Lebihbanyakmengeluarkandarahhaid
c. Tidak istirahat siang
d. Seringmengkonsumsi the dan kopi

7. DampakAnemiaterhadapremajaadalah
a. Konsentrasibelajarmenurun
b. Selaluterlambatdatangbulan
c. Bibirpecah-pecah
d. Haidsedikit

8. Apa yang dapat menyebabkan seseorang bisa menderita anemia ?

a. Kurangnya zat besi dalam darah
b. Terlalu kurus
c. Kadar kolesterol yang tinggi
d. Penumpukan lemak pada tubuh
9. Menurutanda, apapenyebabremajaputrilebihberesikoterkena anemia adalah
a. Remajaputricenderunglebihseringmelakukan diet
b. Seringmengkonsumsimakanansiapsajisepertibaksodanmieayam
c. Kehilangandarahakibathaidsetiapbulannya
d. Kurangnyamakanmakanan yang bergizi

10. Hal yang andaketahuisebagairemajatentangdampakjikamenderita Anemia

padamasamenstruasiadalah?
a. Mualdanmuntah
b. Mengalamiperubahanemosi
c. Resikokurangdarah
d. KurangNafsumakan

Faktor

11. Kebiasaanyangdapatmenghambatpenyerapanzatbesiolehtubuhadalah
a. Kebiasaanmerokok
b. Kebiasaanminumteh
c. Terlalubanyakaktifitas
d. Kebiasaan makan tidak tepat waktu

12. Faktorapa yang menyebabkanwanitakehilanganzatbesi yang berlebihandalamtubuh

a. Menstruasi
b. Tidakmengkonsumsijamusaathaid
c. Terlaluaktifdalamberolahraga
d. Banyakmakanmakananmengandung soda.

13. Pencegahanterhadapremajadapat di cegahdenganVitamin berikut yang

membantupenyerapanzatbesididalamtubuhadalah
a. Vitamin C
b. Vitamin D
c. Vitamin E
d. Vitamin A

14. Hal yang menyebabkanwanitarentanmengalami anemia karena :

a. wanitaseringmelakukan diet
b. wanitamengalamihaidtiapbulan
 c. wanitabanyakmelakukanpekerjaan
d. wanitalebihlemahdibandingkanpria

15. DampakAnemiaterhadapwanitaadalah

a. Haidlebihsebentar
b. Produktifiitasmenurun
c. Rambutmudahrontok
d. Badanseringpegal

Pencegahan

16. Anemia padaremajaputridapatdicegahdenganbanyakmengkonsumsi ?

a. Makanan yang berlemakseperticoklat
b. Makanansumberzatbesi, sepertidagingsapi,hatiayam
c. Makanan yang lunaksepertibubur
d. Makanan yang mengadungsayur

17. Kejadian anemia pada remaja putri dapat dihindari dengan cara?
a. Mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi
b. Memeriksakan diri ke petugas kesehatan secara teratur
c. Meminum TabletTambah Darah
d. Meminum susu tinggi kalsium setiap pagi dan sore hari.

18. Untuk mencegah dan terhindar dari risiko anemia, usaha apa yang seharusnya remaja putri
lakukan ?
a. Menjaga kebersihan diri
b. Memeriksakan kesehatan secara teratur
c. Tidak melakukan aktivitas, banyakan istirahat.
d. Minum susu secara teratur dan juga minum Tablet Fe

19. Menurut saudari bahan makanan apa saja yang dapat menanggulangi anemia?
a. Sayuran hijau dan buah-buahan
b. Daging,buah dan sayuran.
c. Daging dan sayur
d. Buah dan daging

20. Apabila merasakangejalakurangdarahapa yang sebaikyakitalakukan :

a. Menjadwalkan istirahat lebih sering
b. Periksa diri ke petugas medis
c. Mengkonsumsi obat peningkat kekebalan tubuh
d. Banyak minum air putih

Tablet Fe
21. Fungsitablet Fe bagitubuhadalah:
a. Memberi asupan tambahan untuk zat besi
b. Memberi makanan pada tubuh
c. Mengatur proses pengeluaran
d. Menurunkan kekebalan tubuh

22. Apa peranan Tablet Fe bagi Tubuh adalah bagi tubuh ?

a. Mengatasi gejala kurang darah
b. Untuk pertambahan berat badan
c. Sebagai pelengkap kebutuhan makanan
d. Sebagai penambah napsu makan
23. Manfaat minum tablet Fe setiap hari adalah..?
a. Untuk Mencegah kekurangan gizi
b. Untuk mencegah Lemah letih dan lesu
c. Untuk mencegah kurang darah
d. Untuk meningkatkan nafsu makan remaja

24. Aturanmeminum tablet tambahdarahadalah :

a. 2 kali sehari sebelum makan
b. Pagi saja sebelum melakukan aktifitas
c. Sebelum tidur
d. Minumsaatmerasalemas

25. Meminum tablet Fe setiap hari dapat berdampak baik bagi tubuh diantarannya adalah ?
a. Meningkatkan kecerdasan dalam belajar.
b. Memenuhi kebutuhan zat gizi bagi tubuh.
c. Dapat meningkatkan stamina dalam kegiatan sehari-hari.
d. Memperbaiki kesehatan tubuh.