Nama : Irlaili

NIM : 1905094
Peminatan : Promosi Kesehatan

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU REMAJA

DALAM MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI

PETUNJUK PENGISIAN
 Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama
 Silahkan dilingkari atau disilang pada setiap jawaban yang Saudara
anggap benar
 Jawaban Saudara akan dirahasiakan dan hanya dipergunakan untuk
keperluan penelitian semata

A. Identitas Responden
1. Nama/Inisial :
2. Alamat :

3. Usia : tahun

B. Pengetahuan
Silahkan disilang (X) / dibulatkan (O) pada setiap jawaban yang Saudara
anggap tepat.

1. Apa yang kamu ketahui tentang tablet zat besi ?

a. Tablet tambah darah
b. Tablet untuk kekebalan tubuh
c. Tablet penambah nafsu makan
2. Apakah fungsi tablet zat besi?
a. Meningkatkan pembentukan sel darah merah
b. Menambah nafsu makan
c. Untuk kesehatan tulang dan gigi
3. Siapa saja yang paling perlu mendapat suplementasi zat besi?
a. Anak-anak
b. Dewasa
c. Anak usia sekolah, ibu hamil/ menyusui, remaja putri
4. Apa akibat yang bisa ditimbulkan apabila tidak mengkonsumsi tablet zat
besi?
a. Daya tahan tubuh menurun
b. Anemia
c. Penyakit jantung
5. Pengobatan yang diberikan pada wanita dengan kurang darah (anemia)
adalah……
a. Pemberian suplemen tablet besi
b. Pemberian Vitamin C
c. Pemberian Vitamin A, D, E dan K
6. Apa saja tanda dan gejala dari kekurangan zat besi?
a. Cepat lelah, pucat pada kulit dan telapak tangan
b. Diare dan kejang
c. Nyeri dada dan kaki pegal
7. Menurut anda, berapa kadar Hb normal pada remaja putri?
a. Kadar Hb < 12g/dl
b. Kadar Hb > 12g/dl
c. Kadar Hb 9-11 g/dl
8. Dari usia berapa remaja putri dianjurkan minum tablet zat besi?
a. 12 tahun
b. 15 tahun
c. 18 tahun
9. Faktor apa yang menyebabkan wanita kehilangan zat besi yang berlebihan
dalam tubuh?
a. Menstruasi
b. Kurang konsumsi makanan yang bergizi
c. Sering mengkonsumsi makanan siap saji seperti bakso dan mie ayam
10. Aturan minum tablet zat besi pada remaja putri, kecuali…
a. Satu kali seminggu dihari yang sama
b. Dminum dengan teh, susu atau kopi
c. Diminum dengan air jeruk atau air putih
11. Anemia pada remaja putri dapat dicegah dengan banyak mengkonsumsi
….
a. Makanan yang berlemak seperti coklat
b. Makanan sumber zat besi, seperti daging sapi,hati ayam
c. Makanan yang lunak seperti bubur baik
12. Dibawah ini yang merupakan makanan sumber zat besi atau makanan
penambah darah yang berasal dari hewani adalah :
a. Ikan dan nasi
b. Tahu dan Tempe
c. Hati ayam dan daging sapi
13. Dibawah ini yang merupakan makanan sumber zat besi atau makanan
penambah darah yang berasal dari nabati adalah:
a. Daun singkong dan bayam
b. Tahu dan tempe
c. Ikan dan nasi
14. Kenapa usia remaja sudah dianjurkan minum zat besi?
a. Karena kekurangan zat besi dapat menyebabkan menurunnya
kesehatan ginjal
b. Karena dapat mencegah anemia
c. Karena diperlukan untuk bersosialisasi dengan teman
15. Menurut kamu bagaimana salah satu cara untuk mengetahui seseorang
kekurangan zat besi ?
a. Melalui pemeriksaan kadar gula darah
b. Melalui pemeriksaan kadar hemoglobin
c. Melalui kadar kolesterol
C. Variabel Sikap

Silahkan di centang / checklist (√) pada setiap jawaban yang Saudara

anggap tepat.
No Pernyataan Ya Tidak
Remaja putri perlu mengkonsumsi makanan yang
1
mengandung zat besi
Menurut saya tablet zat besi bermanfaat untuk kesehatan
2
remaja putri
Buah-buahan yang banyak mengandung vitamin C baik
3
untuk mencegah kekurangan zat besi
Jika saya merasakan gejala anemia (letih, lelah, lunglai,
4 lesu, lemah) maka saya akan memeriksakan diri ke
tenaga kesehatan
Kita perlu mengkonsumsi tablet zat besi untuk mencegah
5
anemia
6 Anemia bukanlah hal yang berbahaya
7 Saya merasa khawatir jika terkena anemia
8 Saya sarapan setiap pagi untuk mencegah anemia
Kita perlu mengkonsumsi sayuran hijau untuk mencegah
9
kekurangan zat besi
10 Kekurangan zat besi akan mengganggu aktivitas saya
Jika saya sudah tahu kadar hemoglobin (Hb) < 12 g/dl,
11
maka saya harus minum tablet zat besi
Menurut saya, orang tua saja yang perlu mengonsumsi
12
tablet zat besi
Saya langsung mual dan muntah setelah minum tablet zat
13
besi
Saya tidak suka minum tablet zat besi karena baunya
14
amis
15 Saya menjadi malas belajar jika menderita anemia

TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA

KUNCI JAWABAN:
1. A
2. A
3. C
4. B
5. A
6. A
7. B
8. A
9. A
10. B
11. B
12. C
13. A
14. B
15. B