langkah2 Menolong persalinan normal Langkah2 menolong persalinan normal lanjutan

Softskill : 12. tangan kiri difundus :

1. Ketika tak ada kontraksi pecahkan ketuban,kalo ada jangan dipecahkan
1. Menyambut dengan sopan dan ramah
2. Mis : “Ibu pembukaan sudah lengkap ,akan sya pecahkan
2. Perkenalan diri
3. Memberi rasa empati ,komunikasi baik
ketuban ibu ya “
4. Menjaga privasi klien 13. tangan kiri pindah ke depan simfisis(u menghindari cipratan ketuban)
5. Sikap kerja
1. Ambil ½ kocher dekatkan bengkok
6. Penggunaan alat dan bahan , prinsip PI
2. masukan kocher runcingny menghadap kanan,setelah diputar ,tangan kiri
Hardskill : pindah kefundus pastikan tidak ada kontraksi pecahkan ketuban , balikan
runcingnya kya awal lngsung Tarik
1. Privacy , (pastikan alat lengkap) , buka selimut
2. lihat tanda2 persalinan(doran,teknus,perjol,vulka disampaikan kedosen)
3. Lebarkan selaput ketuban nilai : warna , bau, prolapse tali pusat/bagian janin
3. tutup selimut , persiapan alat : spuit 3cc, 2 kasa, benang, ½ kocher oksistosin taro dikom yg ikut,bagian terkecil janin, tdk ada presentasi ganda (kepala dgn tngan)
4. pakai APD (don’t forget diucapkan kedosen) 14. alat taro dibawah rak , rapikan alat (cuci diklorin sarung tangan ) , cuci tangan
5. cuci tangan , pakai handscoon(pakai 1 yg kanan:karena steril tidk pegang barang lain,
kiri: mengambil/membuka barang apapun) 15. dengar DJJ (BACA KASUS PUKA/PUKI) siapkan jam tgn :
6. ambil spuit (1cc,one hand ambil oksitosin,Tarik dulu spuit-tutup-aspirasi) 1. Pegang nadi ibu, bunyi jntung 154x/menit teratur ya bu
7. keluarkan ujung ½ kocher tutup bak instrument kmbali 2. “ibu boleh meneran, ibu bisa ganti posisi yang lain, teknik menghilang nyeri ,
(taro pake tangan kiri u mengambil barang: 1. BAK INSTRUMENT dukungan suami, minum ”
2. BENGKOK
3. KAPAS DTT 16. ketika kepala sudah terlihat ,kalo sudah crowning 6cm
8. dekatkan alat pakai sarung tangan kiri , buka selimut , informed consent
9. ambil kapas DTT (VULVA HYYGIENE) 17. saya ganti selimut ya bu , (ambil selimut)
10. PD : buka labia masuk jari tengah lalu jari telunjuk masuk 2duanya 18. pasang selimut bayi, handuk , kain bntuk segitiga dibawah bokong masukan tgn
“ibu Tarik nafas , tangan kiri pegang fundus periksa”
11. Hasil pemeriksaan sampaikan kedosen : dinding vagina tidak ada kelainan, 19. didekatkan alat : 1. Bak instrument(buka,tutup taro dirak), 2. Bengkok, 3.kom
portio tdk teraba, ketuban utuh,presentasi kepala,H4,uuk depan kecil
 Langkah2 menolong persalinan normal lanjutan Langkah2 menolong persalinan normal lanjutan

20. pakai handscoon 28. menit ke2 (penjempitan tali pusat) 2-3 cm diatas pusat
1. Jepitan 1 jepit lngsung (alat klem ditelapak tangan,)jepit
21. 5 jari tgn kanan menahan perineum , 3 jari tgn kiri menahan kepala mengikuti
2. Urut jepit ke 2 (alat klem ditelapak tangan) urut,jepit
kepala keluar
3. Digunting tali pusat(arah gunting ke atas)potong
22. tangan kiri cek mulas 4. Bekas gunting ditaro dibengkok , tali pusat dijuntai
5. Ikat tali pusat diatas klem dan dbwh klem (jempol ketemu jempol)
23. ketika kepala sudah lahir :
1. Tangan kiri di dagu bayi 29. bayi IMD (pakaikan topi , liat pernafasan jgn smpe tertekan dada bayi)
2. Tangan kanan lepas cek tali pusat
3. Tunggu putaran paksi luar KALA 2 BERAKHIR
4. Tangan kiri biparietal 30. siapkan tempat plasenta
5. Tangan kanan diatas
6. Lahirkan bahu 31. urut 5-10cm dan pindahkan klem sampai depan vulva
7. Jempol dipunggung bayi
32. PTT :
8. Setelah kedua bahu lahir : “sangga susur”
1. Tekan , Tarik kebawah plasenta kalo kerasa turun tekan dorso cranial keatas
9. Bayi diputar menghadap ke bidan
agar uterus tidak ikut turun (kalo panjang klem terus)
24. menilai bayi “ibu selamat bayi lahir jam 2 siang, laki2,nangis kenceng,gerakan 2. Regangkan keatas ,tgn kiri nymbut , putar 1 arah (tgn kiri diam), jika selaput
aktif” masih pnjng ambil klem putar (simpan)

25. keringkan kepala bayi, langsung ke bdan , tutup pke kain “ibu pegang dlu 33. massase uterus (15 detik) “uterus berkontraksi dgn uterus teraba keras”
bayinya ya”
34. ibu pinjam tangan ibu, pegang bu kalo berkontraksi tandanya Rahim ibu
26. ambil handuk kecil (palpasi-> tidak ada janin kedua) bgus u massase

27. menyampaikan kepada ibu u disuntik oksitosin biar nyaman (ambil kapas,cara
IM, 2 kapas)
 Langkah2 menolong persalinan normal lanjutan Langkah2 menolong persalinan normal lanjutan

35. PENGECEKAN PLASENTA (taro plasenta di nampan): 45. ganti dengan samping baru , digulung , ibu miring sedikit(kanan&kiri)
1. Ambil kasa (bagian yg hilang diplasenta “bagian yg hilang diplasenta tekan
Bereskan alat APD BIDAN
smbil dibersihkan ”)
2. Bilng kepenguji : “kotiledon lengkap,tidak ada yg tertinggal ” , 46. semprot APD dgn klorin (simpan ke ember pakaian kotor)
“selaput ketuban lengkap , tali pusat utuh”
3. Masukan ke kendi 47. cuci tangan klorin

36. Ada laserasi jalan lahir/tidak 48. masker kepala , kcmt google , masker hijab,lepas celemek, buka sepatu
1. Ambil kapas (tekan dinding vagina labia , labia, klitoris,tidak ada laserasi) 49. cuci tangan
37. cek perdarahan
KALA 3 BERAKHIR
38. kandung kemih , kontraksi masih bagus
50. pemeriksaan setelah plasenta lahir (setelah 1 jam)
39. cuci tangan klorin , DTT , jangan buka handscoon keringkan di lap 1. Menyiapkan alat u pemeriksaan bayi :
- pemberian vit K(IM,Paha kiri,1ml) cara : cubit paha bayi-tusuk-abiskan obat-
40. memastikan keberhasilan IMD
cabut-simpan ke septik box
41. cek nadi ibu , balik ke perut : kontraksi masih bagus , kandung kemih - pemberian salep mata “oksitetrasiklim 1%”,
- pemeriksaan fisik&antropometri
Bereskan alat 2. Buka spuit 1cc
42. rapikan alat , rendam alat diklorin spuit buang ke medis 51. setelah 1 jam pemberian vit K
43. rapikan ibu (pakai air DTT,bersihkan perut ibu-vagina-angkat pntat bokong ibu) 52. balikan ke ibu untuk menyusui
44. simpan baskom dtt , samping segitiga simpan dibokong ibu sdkit , klorin 53. bilang kepenguji :
semprotkan dibagian bad, pakaikan clna ibu (pasangkan dgn menarik samping) 1. Pemberian Hb0 u mencegah hepatitis B pada BBL max 24 jam
2. Neoka pitonenadion (2mlgr/1Ml/ambil 0,5 liat kadaluarsanya)