DOKUMENTASI KASUS KELOAAN

KEPERAWATAN ANAK
(Bangsal Kartika di RSUP dr Sarjito Yogyakarta)

Usia Pasien : 7 tahun 6 bulan

Jenis Kelamin : Perempuan
Diagnose medis : ALL (Acute Limpoblastic Leukimia)

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien dengan ALL Relapse fase induksi minggu kedua post kemoterapo tanggal 16
november 2019. Baru pulang rawat inap tanggal 18 november 2019. Pada ta ggal 20
november 2019 ibu pasien mengatakan anaknya demam sejak pagi, suhu diukur 38,2, ibu

Keluhan Utama :

Pasien mengatakan sariawan, sehingga mulutnya tidak nyaman.

Hasil lab tanggal cetak 24 november 2019 jam 22:41:02

Tanda Tanda Vital

N: 130X/menit

S: 36,6oC

Hasil Pemeriksaan Laboraturium

Tanggal cetak 24/11/2019 jam 22:41:01

SGOT/ AST 12u/L

Creatinin 0,33 mg/dL

Terapi Farmakologi

MTX IT 12mg (2x seminggu)

L aspar 7000 unit (2x seminggu)

Pemeriksaan Fisik (sistem yang terganggu) dan data objektif lainya :

KU Baik Compos metis

SPO2 99%

Terdapat sianosis, ada sariawan (stomatitis), terdapat bercak putih pada mulut, pasien

Data senjang subjektif lainya

Ekstermitas atas terpasang infus D51/2 di tangan kiri sejak 20november