Nomor : Istimewa

Lampiran : 1 (satu) Lembar

Perihal : Permohonan surat izin Praktek Profesi (JAR 703)

Yth,
Ketua Program Studi Arsitektur
Jurusan Arsitektur dan Perencanaan
Fakultas Teknik
Universitas Syiah Kuala

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : Susiyanti
NIM : 1604104010036
Alamat Mahasiswa : Jln. KKA, Desa Bale Musara, Dusun Sara Ate, Kec. Permata, Kab. Bener
Meriah, Aceh.
Nama Perusahaan : CV. 3D STATION CONSULTANT
Alamat Perusahaan : Jalan Takengon – Bireuen SP. IV Takengon Aceh Tengah, Kab. Aceh.
Nama Proyek : Pembangunan Gedung Kantor Kejaksaan Kab. Aceh Tengah
Bagian : Pengawasan

Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak, agar sudikiranya dapat memberikan surat permohonan izin
kerja praktek profesi pada perusahaan tersebut diatas. Surat ini akan saya gunakan untuk keperluan permohonan
praktek profesi pada Proyek Pembangunan Gedung Kantor Kejaksaan Kab. Aceh Tengah.

Demikian permohonan ini disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Dosen Koordinator KP Mahasiswa

Irfandi, S.T., M.T. Susiyanti

NIP : 197812232002121003 NIM :1604104010036