KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS MATARAM
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jl. Majapahit No.62 Mataram NTB 83125 Telp(0370) 638436, 636126, Fax.(0370) 636523
website :www.jts.unram.ac.id email : jts@unram.ac.id

Perihal : Permohonan Seminar Mataram, …………………..

Proposal Skripsi

Yth. Ketua Jurusan Teknik Sipil

Fakultas Teknik Universitas Mataram
Mataram

Sehubungan dengan telah selesainya penyusunan skripsi mahasiswa :

Nama : Lalu Agung Anjani Putra

NIM : F1A 118 042
No. HP. : 087773716835 (Penting untuk diisi)
Judul Skripsi : Studi Komparasi Antara Semen Portland dan Keramik Lantai Sebagai Filler Pada
Campuran Asphalt Concrete – Wearing Course (AC-WC)

Maka dengan ini saya mengajukan permohonan Seminar Hasil Skripsi dengan melampirkan
semua persyaratan yang diperlukan dan kami akan mentaati semua peraturan yang berlaku.
Seminar hasil skripsi akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : ...............................................
Waktu : ...............................................
Tempat : ...............................................

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Mahasiswa,

Lalu Agung Anjani Putra

NIM. F1A 118 042

Menyetujui,
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

I A O Suwati Sideman, ST.,MSc. Desi Widianty, ST.,MT.

NIP. 196910111997022002 NIP. 197101011998022001

Mengetahui,
Program Studi Teknik Sipil Reguler Pagi
Sekretaris,

Dr. Eng. Hartana, ST.,MT.

NIP. 197403151998031002

Catatan Penting Untuk dibaca dan di pahami :

1. Calon Dosen Penguji (nama dosen diisi oleh Sekretaris Jurusan dan diparaf oleh dosen Penguji)
-. Dosen Penguji III : ___________________________ Paraf _____________
-. Dosen Penguji IV : ___________________________ Paraf _____________
2. Fotocopy Surat Tugas yang masih berlaku (1 lembar)
3. Fotocopy KRS terakhir (1 lembar)
4. Kartu Kontrol Seminar Proposal (Minimal telah mengikuti 10x Seminar Proposal)
5. Hari/tanggal dan waktu pelaksanaan ujian skripsi harus sudah mendapatkan persetujuan/konfirmasi
dari Dosen Pembimbing dan calon dosen penguji sebelum ditandatangani oleh Sekretaris Jurusan
Teknik Sipil