PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2021

BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD : 1.02 02 16 05 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

ORGANISASI : 1.02 . 1.02.02 PUSKESMAS
PROGRAM : 1.02 . 1.02.02 . 16 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
KEGIATAN : 1.02 . 1.02.02 . 16 . 05 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar
LOKASI KEGIATAN :
SUMBER DANA : 136 [DANA KHUSUS] - DAK Non Fisik - BOKKB - BOK
JUMLAH ANGGARAN : Rp 25.920.000,00 (Dua puluh lima juta sembilan ratus dua puluh ribu rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA : dr. Cahyono Widodo, M.Kes
NIP : 19670210 199603 1 006
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
 NOMOR DPA SKPD Formulir
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
DPA SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02 02 16 05 5 2 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

Tahun Anggaran 2021

Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Organisasi : 1.02 . 1.02.02 PUSKESMAS
Program : 1.02 . 1.02.02 . 16 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Kegiatan : 1.02 . 1.02.02 . 16 . 05 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar
Lokasi Kegiatan :
Sumber Dana : 136 [DANA KHUSUS] - DAK Non Fisik - BOKKB - BOK

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
CAPAIAN PROGRAM 0

MASUKAN Jumlah Dana Rp. 25.920.000

KELUARAN Jumlah jenis fasilitasi pemenuhan pelayanan administrasi keuangan 1 jenis

Kelompok Sasaran Kegiatan :

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING Volume Satuan Harga (Rp)
Satuan
1 2 3 4 5 6=3x5

5 BELANJA DAERAH 25.920.000,00

5.2 BELANJA LANGSUNG 25.920.000,00
5.2.1 Belanja Barang dan Jasa 25.920.000,00
5 . 2 . 1 . 23 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri 25.920.000,00
5 . 2 . 1 . 23 . 03 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 25.920.000,00
[#] Belanja Perjalanan Dinas 25.920.000,00
- Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Kota, Kurang Dari 8 Jam 288,00 288 Orang / Hari x 90.000,00 25.920.000,00
1 Tahun

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Puskesmas Klaten Selatan Halaman 1

 RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING Volume Satuan Harga (Rp)
Satuan
1 2 3 4 5 6=3x5

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Mengesahkan, Klaten, 4 Januari 2021
Kepala Badan Pengelolaan Keuangan Daerah Kepala Dinas Kesehatan
Triwulan I Rp 6.480.000,00
Triwulan II Rp 6.480.000,00
Triwulan III Rp 6.480.000,00
Triwulan IV Rp 6.480.000,00
MUH. HIMAWAN PURNOMO, SSTP, M.Si. dr. Cahyono Widodo, M.Kes
Jumlah Rp 25.920.000,00
NIP. 19761005 199602 1 004 NIP. 19670210 199603 1 006

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Puskesmas Klaten Selatan Halaman 2