PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2021

BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD : 1.02 02 16 11 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

ORGANISASI : 1.02 . 1.02.02 PUSKESMAS
PROGRAM : 1.02 . 1.02.02 . 16 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
KEGIATAN : 1.02 . 1.02.02 . 16 . 11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis
LOKASI KEGIATAN :
SUMBER DANA : 125 [DANA KHUSUS] - Dana Transfer Khusus - Dana Alokasi Khusus Non Fisik
JUMLAH ANGGARAN : Rp 6.492.200,00 (Enam juta empat ratus sembilan puluh dua ribu dua ratus rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA : Wahyu Dyah Sosodorojati
NIP : 197706292000122002
JABATAN : Bendahara Pengeluaran Pembantu
 NOMOR DPA SKPD Formulir
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
DPA SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02 02 16 11 5 2 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

Tahun Anggaran 2021

Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

Organisasi : 1.02 . 1.02.02 PUSKESMAS
Program : 1.02 . 1.02.02 . 16 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Kegiatan : 1.02 . 1.02.02 . 16 . 11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis
Lokasi Kegiatan :
Sumber Dana : 125 [DANA KHUSUS] - Dana Transfer Khusus - Dana Alokasi Khusus Non Fisik

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
CAPAIAN PROGRAM 0

MASUKAN Jumlah Dana Rp. 6.492.200

KELUARAN tercapai 100 persen

Kelompok Sasaran Kegiatan :

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING Volume Satuan Harga (Rp)
Satuan
1 2 3 4 5 6=3x5

5 BELANJA DAERAH 6.492.200,00

5.2 BELANJA LANGSUNG 6.492.200,00
5.2.1 Belanja Barang dan Jasa 6.492.200,00
5 . 2 . 1 . 01 Belanja Barang Pakai Habis 2.622.200,00
5 . 2 . 1 . 01 . 24 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Alat Tulis Kantor 88.200,00
[#] 88.200,00
- Foto Copy Kertas HVS folio 294,00 294 Lembar 300,00 88.200,00
5 . 2 . 1 . 01 . 52 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 2.534.000,00
[#] 2.534.000,00
- Satuan Biaya Konsumsi Peserta, Makan (Termasuk Minuman) 43,00 43 Orang / Kali 38.000,00 1.634.000,00
- Satuan Biaya Konsumsi Peserta, Snack/Kudapan (Termasuk Minuman) 60,00 60 Orang / Kali 15.000,00 900.000,00
5 . 2 . 1 . 23 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri 3.870.000,00

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Puskesmas Klaten Tengah Halaman 1

 RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING Volume Satuan Harga (Rp)
Satuan
1 2 3 4 5 6=3x5

5 . 2 . 1 . 23 . 03 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota 3.870.000,00

[#] 3.870.000,00
- Uang Harian Perjalanan Dinas Dalam Kota, Kurang Dari 8 Jam 43,00 43 Orang / Hari 90.000,00 3.870.000,00

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Mengesahkan, Klaten, 4 Januari 2021
Kepala Badan Pengelolaan Keuangan Daerah Bendahara Pengeluaran Pembantu
Triwulan I Rp 1.646.000,00
Triwulan II Rp 1.646.000,00
Triwulan III Rp 1.646.000,00
Triwulan IV Rp 1.554.200,00
MUH. HIMAWAN PURNOMO, SSTP, M.Si. Wahyu Dyah Sosodorojati
Jumlah Rp 6.492.200,00
NIP. 19761005 199602 1 004 NIP. 197706292000122002

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Puskesmas Klaten Tengah Halaman 2