PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )

TAHUN ANGGARAN 2016

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 02 00 00 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan

ORGANISASI : 1.02 . 1.02.02 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
SUMBER DANA : 6 Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah
JUMLAH ANGGARAN : Rp 157.957.500.000,00 (Seratus lima puluh tujuh milyar sembilan ratus lima puluh tujuh juta lima ratus ribu rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA : Dr.H.AGUS GUSMARA, DHSM., M.Kes
NIP : 19580815 198903 1 008
JABATAN : DIREKTUR RSUD SERANG
 NOMOR DPA SKPD Formulir
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
DPA SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02 02 00 00 5 2
2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

Tahun Anggaran 2016

Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi : 1.02 . 1.02.02 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Sumber Dana : 6 Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah

Kelompok Sasaran Kegiatan :

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan

1 2 3 4 5 6=3x5

5 BELANJA 157.957.500.000,00

5.2 BELANJA LANGSUNG 157.957.500.000,00

5.2.1 Belanja Pegawai 13.603.000.000,00

5 . 2 . 1 . 08 Belanja Pegawai Dana BLUD 13.603.000.000,00

5 . 2 . 1 . 08 . 01 Belanja Pegawai Dana BLUD 13.603.000.000,00

Belanja Pegawai Dana BLUD 13.603.000.000,00

- Belanja Pegawai Dana BLUD 1,00 Tahun 13.603.000.000,00 13.603.000.000,00

5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 128.254.500.000,00

5 . 2 . 2 . 28 Belanja Barang dan Jasa Dana BLUD 128.254.500.000,00

5 . 2 . 2 . 28 . 01 Belanja Barang dan Jasa Dana BLUD 128.254.500.000,00

Belanja Barang dan Jasa Dana BLUD 128.254.500.000,00

- Belanja Barang dan Jasa Dana BLUD 1,00 Tahun 128.254.500.000,00 128.254.500.000,00

5.2.3 Belanja Modal 16.100.000.000,00

5 . 2 . 3 . 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor 235.000.000,00

5 . 2 . 3 . 27 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor Lainnya 235.000.000,00

Mesin Pompa Air 175.000.000,00

- Pengadaan Mesin Pompa Air 5,00 Unit 35.000.000,00 175.000.000,00

Alat Kantor Lainnya (Lain-lain) 60.000.000,00

- Pengadaan Water Heater 30,00 Unit 2.000.000,00 60.000.000,00

5 . 2 . 3 . 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga 3.380.000.000,00

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (BLUD) Halaman 1
 RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan

1 2 3 4 5 6=3x5

5 . 2 . 3 . 28 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair 1.000.000.000,00

Mebeuler Lainnya 1.000.000.000,00

- Pengadaan Meja 1/2 Biro 20,00 Unit 1.700.000,00 34.000.000,00

- Pengadaan Meja Rapat 30,00 Unit 2.800.000,00 84.000.000,00
- Pengadaan Kursi Sekretaris 30,00 Unit 600.000,00 18.000.000,00
- Pengadaan Sofa 30,00 Unit 2.250.000,00 67.500.000,00
- Pengadaan Lemari 25,00 Unit 3.400.000,00 85.000.000,00
- Pengadaan Loker 25,00 Unit 4.500.000,00 112.500.000,00
- Pengdaaan Nurse Station 20,00 Unit 28.000.000,00 560.000.000,00
- Pengadaan Kursi Rapat 78,00 Unit 500.000,00 39.000.000,00

5 . 2 . 3 . 28 . 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin 2.106.000.000,00

Lemari Es 32.000.000,00

- Pengadaan Lemari ES 10,00 Unit 3.200.000,00 32.000.000,00

AC Split 574.000.000,00

- AC 1 PK 43,00 Unit 5.500.000,00 236.500.000,00

- AC 1 1/2 PK 25,00 Unit 7.500.000,00 187.500.000,00
- AC 2 PK 20,00 Unit 7.500.000,00 150.000.000,00

AC Sentral 1.500.000.000,00

- AC Central IBS 1,00 PT 1.500.000.000,00 1.500.000.000,00

5 . 2 . 3 . 28 . 06 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use) 274.000.000,00

Televisi 224.000.000,00

- Pengadaan Televisi 64,00 unit 3.500.000,00 224.000.000,00

Alat Rumah Tangga Lain-lain 50.000.000,00

- Pengadaan CCTV 10,00 Unit 5.000.000,00 50.000.000,00

5 . 2 . 3 . 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer 227.500.000,00

5 . 2 . 3 . 29 . 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer 102.500.000,00

P.C Unit/ Komputer PC 80.000.000,00

- Pengadaan Komputer 10,00 Unit 8.000.000,00 80.000.000,00

Lap Top 22.500.000,00

- Pengadaan Laptop 2,00 Unit 11.250.000,00 22.500.000,00

5 . 2 . 3 . 29 . 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Mini Komputer 50.000.000,00

Printer 50.000.000,00

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (BLUD) Halaman 2
 RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan

1 2 3 4 5 6=3x5

- Pengadaan Printer Tinta 20,00 Unit 2.500.000,00 50.000.000,00

5 . 2 . 3 . 29 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer 75.000.000,00

Scanner 75.000.000,00

- AutoScan Document 2,00 Unit 37.500.000,00 75.000.000,00

5 . 2 . 3 . 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Studio 125.000.000,00

5 . 2 . 3 . 31 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Visual 125.000.000,00

Camera + Attachment 25.000.000,00

- Pengadaan Camera Video 1,00 Unit 25.000.000,00 25.000.000,00

Proyektor + Attachment 50.000.000,00

- Pengadaan Proyektor Ruang Rapat 2,00 Unit 25.000.000,00 50.000.000,00

Peralatan studio Visual Lain-lain 50.000.000,00

- Audio system Ruang Rapat (Komplit dengan Mic) 1,00 PT 50.000.000,00 50.000.000,00

5 . 2 . 3 . 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran 2.622.500.000,00

5 . 2 . 3 . 34 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kedokteran Umum 2.622.500.000,00

ALat Kedokteran Umum Lain Lain 2.622.500.000,00

- Pengadaan Alat Kedokteran dan Kesehatan Pelayanan 1,00 PT 2.622.500.000,00 2.622.500.000,00

5 . 2 . 3 . 35 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan 1.300.000.000,00

5 . 2 . 3 . 35 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan Perawatan 1.300.000.000,00

Alat Kesehatan Perawatan Lain-Lain 1.300.000.000,00

- Pengadaan Alat Kesehatan Keperawatan 1,00 PT 1.300.000.000,00 1.300.000.000,00

5 . 2 . 3 . 49 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gedung Tempat Kerja 6.700.000.000,00

5 . 2 . 3 . 49 . 02 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Gudang 500.000.000,00

Bangunan Gudang Tertutup Permanen 500.000.000,00

- Pengadaan Bangunan Gudang Arsip 1,00 PT 500.000.000,00 500.000.000,00

5 . 2 . 3 . 49 . 06 Belanja Modal Gedung dan Bangunan - Pengadaan Bangunan Kesehatan 6.200.000.000,00

Bangunan Rumah Sakit Umum 6.200.000.000,00

- Belanja Pengadaan Bangunan Ruang Tunggu Pasien dan Ruang Rapat 1,00 Paket 1.600.000.000,00 1.600.000.000,00
- Rehab Gedung ODS 1,00 PT 300.000.000,00 300.000.000,00
- Belanja Modal Gedung Wijaya Kusuma 1,00 PT 4.300.000.000,00 4.300.000.000,00

5 . 2 . 3 . 82 Belanja Modal Aset Tetap Lainnya - Pengadaan Buku 10.000.000,00

5 . 2 . 3 . 82 . 01 Belanja Modal Aset Tetap Lainnya - Pengadaan Buku Ilmu Pengetahuan Umum 10.000.000,00

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (BLUD) Halaman 3
 RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

RINCIAN PERHITUNGAN
KODE URAIAN JUMLAH
REKENING Harga (Rp)
Volume Satuan
Satuan

1 2 3 4 5 6=3x5

Buku Umum Lain-lain 10.000.000,00

- Buku Peraturan Perundang-undangan dan Buku Umum Lainnya 1,00 PT 10.000.000,00 10.000.000,00

5 . 2 . 3 . 89 Belanja Modal Aset Tetap Lainnya - Pengadaan Aset Tetap Renovasi 1.500.000.000,00

5 . 2 . 3 . 89 . 01 Belanja Modal Aset Tetap Lainnya - Pengadaan Aset Tetap Renovasi 1.500.000.000,00

Pengadaan Aset Tetap Lainnya 1.500.000.000,00

- Pengadaan Lift Gedung Mawar Wijaya Kusuma 1,00 PT 1.500.000.000,00 1.500.000.000,00

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Mengesahkan, SERANG, 4 Januari 2016
PEJABAT PENGELOLA KEUANGAN DAERAH DIREKTUR RSUD SERANG
Triwulan I Rp 49.379.374.000,00

Triwulan II Rp 37.639.374.000,00

Triwulan III Rp 35.474.374.000,00

Triwulan IV Rp 35.464.378.000,00
Drs. H. FAIRU ZABADI, MM Dr.H.AGUS GUSMARA, DHSM., M.Kes
Jumlah Rp 157.957.500.000,00
NIP. 19601211 198603 1 006 NIP. 19580815 198903 1 008

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (BLUD) Halaman 4