Cara, Waktu Pemberian Faktor-faktor dalam menetapkan

BSO:
Obat, dan Bentuk Sediaan
a. Faktor obat (perhatian o/
Obat farmasi)
Terapi yang tepat  Sifat fisikokimia
(a) tepat pilihan obat  Hubungan
(b) tepat dosis aktivitas/struktur kimia
(c) tepat bentuk sediaan  Sifat farmakokinetik
(d) tepat cara pemberian  Bentuk sediaan yang
(e) tepat waktu pemberian. paling stabil
Jenis Sediaan Obat  Efek obat: sistemik atau
Paten (obat jadi) lokal
 Siap digunakan Panduan memilih bentuk sediaan
 Formula Officinale; obat:
 Dibuat oleh pabrik. 1. Sediaan yang dipilih adalah
Racikan bentuk sediaan yang paling stabil.
 Disusun oleh dokter -> Formula 2. Efek terapeutik optimal (co.
Magistrale Pasien jamur, jk penyebaran jamur
 Sesuai kebutuhan pasien; blm luas bisa diberi scr tropikal,
 Dibuat oleh apotek. ttp jk sdh luas sebaiknya scr
Bentuk Sediaan Obat (BSO) sistemik)
Dibuat dg tujuan: 3. Efek samping minimal
 Mencapai tempat kerjanya 4. Paling dapat diterima/enak bagi
 Dosisnya tepat pasien
 Obat terlindungi dari 5. Cepat atau lambatnya “onset of
lingkungan (enteric coated) action”
 terlindungi dari cairan lambung 6. Lama “duration of action” yang
 Menutupi rasa/bau tidak enak dikehendaki
 Pelepasan obat dikontrol atau 7. First pass metabolism?
diperpanjang (co. Obat anti A. Bentuk sediaan obat PADAT:
hipertensi (?), obat tanpa oros akan 1. Pulveres = puyer (oral biasa
menimbulkan efek samping hingga u/anak)
hipotensi so, dibuat dlm sediaan 2. Pulvis = serbuk (tdk terbagi)
oros, hingga ketika dikonsumsi, obat tropik
tdk langsung dikonsumsi scr utuh tp 3. Capsulae = kapsul
perlahan2) 4. Tabulae Compressae =
 Kerja obat optimal Compressi = tablet
 Menyisipkan ke bagian tubuh 5. Pilulae = Pil
tertentu 6. Suppositoria
7. Bacilla = obat batang
Pulveres & Pulvis Macam tablet berdasarkan wujudnya:
Pulveres (serbuk terbagi): berat yang a. Tablet lapis (warnanya
+-sama, dibungkus menggunakan bahan berlapis)
pengemas yg sesuai u/ sekali minum. b. Tablet buih (effervescent)
Pulvis (serbuk tak terbagi): dlm c. Tablet bersalut (salut gula,
jumlah banyak ditempatkan dalam dos, salut selaput/film, salut kempa,
untuk obat luar. salut enterik)
Syarat pulveres dan pulvis: Syarat tablet:
1. Kering 2. Halus 3. Homogen a. Ukuran harus seragam,
Berat pulveres tiap bungkus 300 mg – diameter ½ - 3 kali tebal tablet
1 g (rata2: 500 mg) (co. Pd b. Berat harus seragam (rata-rata
paracetamol, kalau kurang berat di+ 300 mg)
corrigens) c. Waktu hancur tdk lebih dr 15
Komposisi pulveres/pulvis: menit
- remedium cardinale (bahan obat d. Waktu hancur tablet bersalut
aktif) selaput/salut gula tdk lebih dari 60
- remedium adjuvans (bahan menit.
tambahan) Pilulae
- corrigens (bahan untuk memperbaiki Pilulae: sediaan berupa massa bulat
rasa/bau) Pembagian pilulae:
- konstituen atau vehikulum (bahan  Boli : berat lebih dari
pembawa) 300 mg. Sering untuk pengobatan
Kapsul hewan.
 Cangkang terbuat dr metil  Pilulae : berat 50-300
selulosa, gelatin yg mudah larut -> mg.
mudah diabsorbsi.  Granula : berat kurang
 Jenis kapsul: dari 30 mg.
a. Kapsul keras (hard capsule): Syarat pilulae:
bahan obat bntk serbuk kering; dpt  Pd penyimpanan bentuk
diisi dg tangan/diracik di apotek. tdk boleh berubah
b. Kapsul lunak (soft/elastic  Memenuhi keseragaman
capsule): bahan obat bentuk bobot
cair/setengah padat; diisi dengan  Waktu hancur pd suhu
mesin sehingga presisi isi lebih 36-38 C selama 15 menit u/ pil tidak
0

tepat; disolusi obat lebih cepat. bersalut dan 60 menit untuk pil
Tablet bersalut.
Macam tablet cara pemakaiannya: Suppositoria
a. Tablet bukal Umunya bentuk torpedo (seperti
b. Tablet sublingual peluru), padat, dapat melarut, melunak
c. Tablet sisip atau meleleh pada suhu tubuh.
Tujuan:
- efek lokal, mis. Hemoroid (obat
wazir) & infeksi
- efek sistemik
Pembagian berdasar cara penggunaan:
 Suppositoria analia: ke
dlm rektum
 Suppositoria
vaginalia/ovula: masuk ke dalam
vagina
 Suppositoria
urethralia/bougie/ bacilla: masuk ke
dalam uretra
Syarat:
 Harus padat pada suhu
kamar -> disimpan dalam kulkas
 Harus mencair sesudah
dimasukkan ke dalam
rektum/vagina/uretra
 Melarut pada cairan
yang ada setempat
 Semakin cepat mencair,
maka efektivitas akan semakin tinggi.
Waktu dan cara pemakaian:
 Sesudah defekasi untuk
suppositoria analia
 Malam sebelum tidur
B. Bentuk Sediaan Obat Cair
Solutio: mengandung satu zat padat yg
larut dlm pelarut air.
Mixtura (campuran): sediaan cair yang
mengandung >1 zat padat yang larut
dalam pelarut
Mixtura agitanda:
 sediaan cair yang
mengandung >1 zat padat yang larut
dalam pelarut dan salah satu zat
padat tidak larut.
 tidak digunakan untuk
obat dalam
 harus dikocok dahulu
 endapan yang tidak larut
merupakan zat berkhasiat.
Suspensi:
 Mirip mixtura agitanda
 Mengandung zat padat
yang tidak larut dan dibantu oleh zat
ke-3, yaitu “suspending agent”
 Zat padat + suspending
agent + pelarut -> terdispersi
sempurna
 Dapat untuk obat dalam
ataupun obat luar.
Emulsi:
 Lemak/minyak dlm suatu
pelarut air ditambah “emulsifying
agent” -> terdispersi sempurna.
 Dapat u/ obat dlm
ataupun obat luar.
Preparat galenika: sediaan yg
mengandung sediaan nabati. Biasa obat
tradisional
Sirupus: sediaan cair yg mengandung
gula 60-65%.
Injectio: sediaan cair secara suntikan.
Aerosol: sediaan cair yang diberikan
secara semprotan.
Infusa: sediaan cair dengan cara
direbus selama 15 menit. (Contoh:
jamu rebusan)
Elixir: mirip solutio, ttp pelarutnya
alkohol.
Guttae: sediaan cair yang diberikan
secara tetesan.
C. Bentuk Sediaan Obat Setengah
Padat
Linimentum: sediaan berbentuk liquid
atau semiliquid, sebagai obat luar pada
kulit. Disebut obat gosok.
 Berupa larutan zat berkhasiat
dalam minyak/lemak /berupa emulsi.
 Tidak diberikan pada kulit yang
luka.
 Keuntungan linimentum
dibanding unguentum:
- Lebih mudah dicuci dr
kulit hingga dpt diberi pada kulit yg
berambut, kulit muka dan kulit bayi
yang halus.
- Penetrasinya lebih baik
Unguentum /Salep: sediaan setengah
padat yang mudah dioleskan dan
digunakan sebagai obat luar.
Syarat:
 Harus stabil (kimia
maupun fisik)
 Bahan obat harus larut
/terdispersi homogen dlm dasar
salep
 Tidak boleh berbau
tengik
 Tdk boleh mengandung
partikel kasar
 Mudah dipakai
 Harus menjadi lunak pd
suhu tubuh.
Fungsi:
- Pembawa (vehicle) substansi obat u/
pengobatan kulit
- Pelumas (emollient) pd kulit
- Pelindung (protective) u/ mencegah
kontak permukaan kulit dari luar
Klasifikasi berdasarkan penetrasi
obat:
a. Salep Epidermik:
bekerja pada permukaan kulit
(epidermis). zat berkhasiat yg di+:
antiseptik, antiinfeksi, parasitik
b. Salep endodermik:
bekerja pada lapisan yg lebih dalam
dr kulit (subkutis) & sebagai
emolient.
c. Salep diadermik:Zat
berkhasiat mengalami penetrasi
melalui kulit & memberi efek
sistemik
Co: hormon, vitamin, obat antirematik.
Krim: setengah padat berupa emulsi
mengandung 60% air u/pemakaian luar.
Ada 2 tipe krim:
- krim tipe minyak dalam air (M/A)
- krim tipe air dalam minyak (A/M)
Pasta: setengah padat untuk
pemakaian topikal.
Konsistensi pasta lbh kenyal daripada
salep & tdk memberi rasa “berminyak”
Rute Pemberian Obat
Secara umum dibagi menjadi:
a. Oral
 Diberikan melalui mulut.
 Efek sistemik; bbrp
efek lokal.
 Keuntungan: aman,
praktis, nyaman, ekonomis.
 Kerugian: respons obat
lambat, tidak sesuai pasien
mual/muntah, koma, atau tidak
kooperatif, bbrp dirusak oleh asam
lambung, bbrp sifat iritatif,
absorpsi tdk teratur.
b. Sublingual
 Keuntungan:
 onset kerja atau
efek obat cepat,
  tidak dirusak di
saluran cerna,
 tidak mengalami
first pass metabolism.
Contoh: nifedipin, isosorbid dinitrat.
c. Rektal
a. Keuntungan:
- onset
kerja atau efek obat cepat,
- memberik
an efek sistemik atau lokal,
- tidak
dirusak di saluran cerna,
- tidak
mengalami first pass metabolism.
Bentuk sediaan obat: suppositoria,
solution. Co: diazepam rektal,
antihemoroid, parasetamol
suppositoria.
d. Parenteral
Rute pemberian obat secara
parenteral:
 Intravena
: ke pembuluh darah.
 Intrakuta
n/intradermal: (0,1 -0,2 ml) dalam
kulit.
 Subkutan
/hipodermik: di bawah kulit.
 Intramus
kuler: disuntikkan ke dalam otot atau
muskulus.
 Intrateka
l/intraspinal/intradural: ke dalam
sumsum tulang belakang (setinggi L3-4
atau L5-6 ) yg ada CES
 Intraperi
toneal: ke rongga perut.
 Peridural/
ekstradural/epidural: ke dlm
epidura, di atas duramater
 Intrakard
ial: langsung ke dlm jantung.
 Intraarti
kular: kedlm rongga sendi.
Umumnya efek sistemik; dapat lokal.
Bentuk sediaan obat: solutio/larutan,
suspensi, emulsi.
Wadah larutan injeksi: ampul, vial,
flacon, botol infus (kolf).
Keuntungan:
 Ef
ek langsung ke target kerja obat.
 On
set atau efek obat cepat/segera
 Da
pat untuk pasien tidak kooperatif,
 Da
pat u/ obat yg mengiritasi lambung
 Ob
at tdk dirusak o/ sal cerna & hati
 Do
sis obat lebih kecil.
Kerugian:
 Kur
ang aman, tidak disukai pasien
(kurang nyaman), relatif mahal.
e. Inhalasi
Keuntungan:
- absorpsi cepat dan homogen,
- kadar obat dapat dikontrol,
- terhidar dari first pass metabolism,
- langsung menuju saluran nafas.
Kerugian: membutuhkan alat dan
metode khusus, sukar mengatur dosis,
dapat mengiritasi saluran nafas, sering
bersifat toksik terhadap jantung.
Contoh : obat asma
f. Topikal
pada selaput lendir: tablet vaginal
(ovula), obat tetes/salep mata, obat
tetes telinga, obat tetes/semprot
hidung.
Penggunaan pada kulit:
ointments/salep kulit, krim, lotio,
pasta, jell, linimen, powder, kompres.
Keuntungan:
 memberik
an efek lokal,
 aman,
 langsung
tertuju pada sasaran.

Beri obat pd waktu yg tepat agar

1. Efek optimal
2. Efek samping minimal
3. Tidak mengganggu
kebiasaan pasien

- Sebelum makan (a.c) -> absorpsi

obat lebih cepat
- Setelah makan (p.c) -> u/ obat yang
merangsang mukosa lambung,
menyebabkan mual.
- Pada waktu makan (d.c) -> u/ obat
yang mempengaruhi pencernaan
makanan, seperti enzim.
- Pagi hari (o.m) -> u/ obat diuretik
dan laksansia yg kerjanya cepat
- Malam hari (p.m) -> u/ obat
penenang.