ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

(DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pembersihan jalan nafas dari sekret (SUCTION)
Nama klien :Tn. A
Diagnosa medis :Trauma Dada

2. Diagnosa keperawatan
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan deformitas dinding
dada

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Rasional
. Tindakan
1. Mencucitangan Mencegah transmisi mikroorganisme
Mengucapkan Menerapkan etika
salam pada klien, keperawatandanklienmemahamitujuantindakan
perkenalkan diri, yang akandilakukan
2. jelaskan prosedur,
tujuannya,
persetujuan klien,
kontrak waktu
Memulai tindakan Menerapkan nilai Islami
3.
dengan basmalah
Gunakan sarung Tekhnik steril dan APD
4. tangan dan kaji
pernafasan klien
Tentukan tekanan Mengatur tekanan yang tepat untuk digunakan
5.
suction pada klien
Tuangkan cairan Untuk membilas sucton
6. NaCl 0,9% dalam
waskom steril
Sambungkan alat Menghubungkan suction dengan alat
7. penghisap ke alat penghisap
suction

1
 Masukan kateter Untuk mengangkat atau menyedot sekret yang
8. 10-15cm sepanjang mengganggu jalan nafas
sisi mulut sampai
ke oropharings
Berikan terapi Agar dperoleh SpO2 yang stabil
9. oksigen hingga
100%
Bersihkan suction Menjaga kebersihan suction
10 dengan menyedot
cairan NaCl
Mengevaluasi Mengetahui yang
11.
tindakan dirasakanpasiensetelahdilakukantindakan
Mengucapkan Menerapkan nilai Islami
salam saat
12. mengakhiri
pertemuan dengan
klien
13. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
Bahaya : Resikoterjadinya kerusakan mukos
Pencegahan :Lakukan dengan hati-hati dan tepat ketika melakukan suction

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Meningkatan bersihan jalan nafas klien
b. Mencegah infeksi
c. Membantu ventilasi

6. Analisa Sintesa

Penurunanan tingkat kesadaran

Refleks batuk menurun

Akumulasi secret dijalan nafas dan alveoli

2
 Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu

Gangguan pertukaran gas

7. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : Sekret bisa keluar
Makna : Jalan nafas menjadi efektif

8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Lakukan oral hygiene secara berkala
Kolaborasi : Kolaborasi pemberian nebulizer

3
Dops ini telah dilaksanakan dengan baik oleh ners muda dan disetujui oleh
preseptor klinik.
Banjarmasin, 30 April 2020

Ners muda,
Preseptor Klinik,

(Masliana. S.kep)
(. Lukmanul Hakim. Ns. M.kep)