Anda di halaman 1dari 1

NEGARA, ...

AGUSTUS
2022
NOMOR :
LAMPIRAN :1 (SATU) BERKAS YTH.KEPALA PUSKESMAS NAGARA
DI-TEMPAT
PERIHAL : PERMOHONAN UNTUK DITERIMA
MENJADI TENAGA PENGABDI

DENGAN HORMAT,
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA : ABDUL HADI, S.Kep,.Ners


TEMPAT/TANGGAL LAHIR : NEGARA,8 JUNI 1996
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN / JURUSAN : S1 KEPERAWATAN (PROFESI NERS)
ALAMAT : DESA BELAH PAIKAT
NO TELPON : 082156643612

MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, KIRANYA SAYA DAPAT DI


TERIMA UNTUK MENJADI TENAGA PENGABDI PADA PUSKESMAS NAGARA.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. FOTO COPY IJASAH TELAH DILEGALISIR


2. FOTO COPY TRANSKRIP NILAI
3. FOTO COPY SERTIFIKAT KOMPETENSI

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN ATAS PERTIMBANGAN BAPAK,


SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

NEGARA,.... AGUSTUS 2022


YANG BERMOHON

ABDUL HADI, S.Kep,.Ners

Anda mungkin juga menyukai