SOAL GERIATRI 2011

 
 
Bayi anak perempuan lahir tanggal 12 bulan 8 2007  BB lahir 3000 gr PB 51 cm LK 33 cm.
dating ke RS tgl 11 bulan 2 2008. Mendapatkan ASI sampai saaat ini. Anak pertama . pada usia
5 bulan BB 6200 gram.
1.       Jika asupan nutrisi mencukupi  maka anak tersebut  tumbuh dengan BB ideal yang
diharapkan saat usia 6 bulan ialah :
a.       6500               b. 7000                  c 8000                    d. 6400                  e. 7500
2.       Scenario diatas, ciri pertumbuhan yang terjadi  pada tahapan ini adalah benar,kecuali..
a.       Pertumbuhan cepat
b.      Kelanjar timus yang masih Nampak dari hasil foto thorax
c.       Head-lag positif
d.      Reflex moro negative
e.      Graps reflex positif
3.       Hasil pengukuran lingkar kepala pada usia 5 bulan berada <-2 SD maka yang dapat terjadi
pada anak ini adalah…
a.       Mikrosephali              b. mungkin variasi  normal orang tua       c. retardasi mental
d.      Craniositosis                               e. genetic
4.       Proses pertumbuhan otak yang masih berlangsung pada anak ini adalah, kecuali…
a.       Mielinisasi                   b. differensiasi                  c. sinaptogenesis            
d. pertambahan ukuran sel                         e. jumlah sel otak bertambah dan sinaptogenesis
5.       Vaksinasi dasar PPI berupa vaksin rekombinan virus  yang harus diperoleh pada usia
diskenario adalah..
A Campak                            b. BCG                  c. Hepatitis B                      d. hepatitis A     e.
HiB
6.       Penilaian perkembangan dengan KPSP yang akan dipakai pada scenario diatas adalah…
a.KPSP 0-3 bulan              b. KPSP 0-6 bulan             c. KPSP 3-6 bln                  
d. KPSP 3-9 bln                  e. KPSP 6  bulan saja
7. dari hasil pemeriksaaan KPSP diperoleh nilai 6 maka langkah yang dibenarkan adalah…
a. dirujuk ke klinik tumbuh kembang
b. di intervensi 2 minggu lalu dirujuk bila tidak ada perubahan
c. stimulasi terus dilanjutkan
d. hasil anak tersebut meragukan perlu di intervensi 2 minggu dan evaluasi kembali
e. memberikan vitamin untuk merangsang pertumbuhan otak.
8. perbedaan antara DENVER II dan KPSP adalah pada…
        a. kelompk usia 0-6 tahun
        b. tanggal lahir perlu diketahui
        c sector perkembangannya
        d. koreksi umur
        e. tes perilaku
9. kader menjelaskan tentang manfaat KMS bagi ibu-ibu karena berguna bagi informasi..
        a. status gizi anak
        b. menilai pertumbuhan
        c. dibawah garis merah bertanda gizi buruk
        d. menilai  berdasarkan PB dan usia anak
        e. tidak mengandung unsure perkembangan
  10. DENVER II yang tidak sesuai dibawah ini adalah…
        a. lebih sensitive dibanding KPSP
        b. terdiri dari 125 gugus pertanyaan
        c. terstandarisasi dari sector sosialisasi
        d. bukan tes IQ
        e. Langkah untuk assessment selanjutnya
11.  dari kurva pola pertumbuhan , semua dibawah ini adalah benar kecuali…
        a. pertumbuhan kepala sangant cepat dalam 3 tahun pertama kehidupan
        b. saat usia remaja, pertumbuhan umum parallel dengan pertumbuhan organ reproduksi
        C. pertumbuhan limpoid berlangsung hingga 100 % pada usia remaja
        d. pertumbuhan umum mulai berkurang pada usia prasekolah
        e. pertumbuhan imim mengalami growh spurt pada tahap remaja awal
12. langkah-langkah dalam menilai perkembangan anak dengan denver II adalah:
        A. delay apabila F pada garis umur
        b. normal P pada persentil 25-75
        c. caution F pada persentil 75-90
        d. suspek bila satu caution
        e. normal bila No pada persentil 75-90
13. Andi Baco lahir tanggal 21 Mei 2006 periksa ke dokter tanggal 21 November 2007. Data dari
vaksinasi dasar sudah lengkap. Vaksinasi boster yang diperlukan pada anak ini adalah:
        a. hepatitis B      b. polio                 c. Hib                     d. DT                      e. hepatitis A
14. anak usia 11 bulan data vaksinasi BCG 1x, BCG 1x, DPT 1x, hepatitis B 2x, polio 3x, maka
rencana yang akan diberikan pada anak ini adalah:
        a. vaksinasi DPT 1x, hepatitis B 1x, polio 4
        b. DPT 3, hepatitis B 3, polio 3
        c. DPT 2, hepatitis B 3, polio 4
        d. DPT 2, hepatitis B 3, polio 4 , campak
        e. DPT 1, hepatitis B 2, campak
15. pemberian vaksinasi kombo mempunyai keuntungan, kecuali
        a. kunjungan ke dokter kurang
        b. resiko drop out rendah
        c. efek protektif kurang
        d. harga lebih ekonomis
        e.cock untuk anak yg terlambat vaksinasi
16. bayi acce saat  ini usia 1 bulan dan anak tlah mendapat vaksin hepatitis B.1, BCG, POLIO.
Ibu ingin memberikan vaksinasi HiB (non PPi) , maka rencana vaksinasi yang akan diberikan
usia ini adalah.. Hepatitis B
        a.  HibB 1, polio 2      b. hepatitis B2, polio 1           c. hepatitis B2,BCG 2
        d. DPT 1,polio 1           e. HiB , polio1
17. semua dibawah ini adalah benar kecuali ….
        a. imunisasi pasif adalah vaksinasi itu sendiri
        b. pemberian immunoglobulin memberikan bentuk ab
        c. vaksinasi berarti aktif membentuk ab
       d. vaksinasi memorinya jangka panjang
       e. tiga semester akhir kehamilan transfer ab ke anak melalui plasenta
 
18. pemenuhan kebutuhan dasar anak di peroleh dari lingkungan mini , yakni ..
       a. ibu      b. kwalitas ayah        c. pengasuh       d. playanan kesehatan        e. sarana sekolah
19. stimulasi sangat penting untuk tumbuh kembang otak anak:
       a. membentuk sinaptogenesis otak
       b. diberika siapa saja
       c. bentuk bervariasi
       d. semakin sering semakin padat
       e. diberikan sejak anak dilahirkan
20. tumbuh kembang optimal  anak tercapai  tergantung semua di bawah ini, kecuali…
      a. stimulasi                  b. nutrisi cukup dan seimbang             c. genetic
      d. infeksi                      e. parenting
21. tanda yang harus diperhatikan untuk menentukan langkah awal bayi baru lahir adalah
kecuali..
     a. air ketuban keruh atau tidak                             b. tonus otot
    c. cukup bulan atau tidak                                    d. apgar skor
   e. pernapasan
22. factor resiko antenatal yang mengganggu tumbuh kembang adalah kecuali..
   a. nutrisi ibu                    b. asfiksia                c. stimulasi ibu           d. obat2an          e mekanik
23. seorang bayi baru lahir dengan pernapasan megap-megap , tonus lemah ketuban jernih
ternyata umur kehamilan 36 minggu dan BB: 2600 gr dapat disimpulkan, bahwa bayi ini….
   a. BCB SMK     b. BCB KMK    c. BKB, SMK asfiksia     d. BKB, BMK asfiksia,        E
BKB,BMK
24. bayi tersebut diatas perlu tindakan segera berupa …
   a.  perawatan rutin                        b. langkah awal                  c. menilai skor apgar
  d. rawat incubator                          e. inisiasi menyusui dini
25. resiko jangka panjang yang dapat terjadi pada bayi ini adalah
A .Hipoglikemi         b. hipotermi    c. gagguan tumbuh kembang    
d.               Ganggaun pernapasan     e. gangguan pencernaan
26. bayi ini mempunyai hubungan dengan di bawah ini :
       a. pertambahan BB  + 14 % dr BB/hr
      b. pertumbhan panjang badan + 1,25 cm /minggu
     c. 1 minggu pertama BB berkurang sebanyak 7 % dr BB lahir
     d. resiko timbul kern iktrus pada hari pertama kehidupan
     e. pertumbuhan BB dan PB di ukur tiap hari
27. factor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit defisiensi besi yang bersifat sekunder
adalah
      a. sosio ekonomi      b. ketidak tahuan     c. kepercayaan terhadap makanan
      d, kondisi local dan musim        e. gangguan saluran pencernaan
28. asam lemak esensial …
      a. terdapat pada minyak hati ikan
      b. jumlah optimal sekitar 4 % dari kalori lemak
     c. merupakan asam lemak jenuh ganda
     d. jumlah minimal sekitar 1 % dari kalori total makanan
      e. omega 3 dan 6 bisa diberikan secara bersamaan, bisa tunggal saja
29. mixed feeding :
    a. ASI+ nasi TIM            b. ASI + bubur susu              c. Nasi TIM + bubur susu
    d. ASI+ susu Formula   e. biberika bila produksi ASI tidak ada
30     kebutuhan cairan , kalori dan Vit. A bagi bayi usia 4 bulan, BB 6 kg untuk 1 hari :
a.  600 ml SF+600kkal+1500IU    b. 600 ml SF+600kkal+5000IU  c. 900ml
SF+600kkal+1500IU         
d. 900ml SF+900kkal+1500IU                  e. 600 ml SF+900kkal+5000IU
31. penyakit yang disebabkan oleh defisiensi vit yang menyebabkan gagguan kardiovaskular
     a. pellagra       b. ariboflavinosis        c. beri-beri     d. rachitis      e. kwashiorkor
32. pernyataan dibawah ini yang tidak sesuai dengan kwashiorkor..
     a. pemberian makanan TKTP diberika secara langsung pada waktu masuk RS
     b. diare berulang disebabkan oleh malabsorbsi lemak
     c. edema merupakan gejala yang tidak spesifik
     d. crazy pavement dermatosis merupakan gejala yang spesifik
    e. beratnya gangguan saluran cerna menentukan keberhasila tata laksana nutrisi
33. gejala kwashiorkor yang juga di temukan pada marasmus
     a. albumin serum 2 gr / dl           b. Hb 2gr %        c. perlemakan hati
    d. aktivitas enzim pancreas rendah      e. resistensi tubuh rendah
34  anemia pada PEM berat terutama pada kwashiorkor dapat merupakan akibat beberapa factor ,
yang merupakan penyebab anemia secara langsung adalah…
    a. defisiensi protein         b. infestasi askaris          c. de. Vit B complek
   d. def FE                               e. infeksi bakteri berulang
35. gejala khas diathesis hemorrghe def. Vit. C adalah ..
     a. perdarahan umbilicus      b. purpura pada kulit      c.melena neonatorium
    d. perdaraha sub periosteal      e. hematemesi neonatorum
36. diagnosis hipervitaminosis A dapat ditegakkan berdasarkan riwayat intake Vit. A dosis tinggi
disamping itu ditemukan gejala …
    a. hyperkeratosis  folikularis type 1      b. perlunakan kornea        c. hyperkeratosis folikularis
type 2
   d. keratinisasi dan pigmentasi epitel kulit        e. ubun-ubun besar menonjol
37. termasuk ’reactive oxygen spesies’ dibawah ini :
      a. SO4         b. NO    c.HNO3   d. H2O   e. HCl  
38. berperan sebagai pshylological stimuli membentuk free radikal dibawah ini kecuali:
    a. superoxide    b. hydrogen peroxide      c. as.  Hipoklorida    d. as. hidroklorida   e. nitirit
oxide
39. ‘pathological stimuli ’ yang dapat membentuk free radical kecuali ‘
       a. super oxide dismutase                          b. radiasi       c. hasil metabolism obat
      d. ion logam..                         e. emosional stress
40. radikal bebas dapat menyebabkan beberapa penyakit antara lain kecuali :
    a. arterioslkerosis     b. diabetes      c. Parkinson disease
   d. obesitas                  e. rheumatoid arthritis
41. bersifat anti oxidant terhadap reaksi peroxidase lipid adalah …
      a. katalase         b. glutation      c. SOD    d. tranferin    e. seruloplasmin
 
42. dependensio ratio detentukan oleh …
      a. banyak orang lansia    b. banyak jumlah umur dibwah 15 tahun    c. banyak jumlah usia
produktif
      d. smua salah           e. smua benar
43     lansia di Indonesia hidupnya kebanyakan ….
a.       Hidup berlebih      b hidupnya pas-pasan   c. hidup kekurangan 
 d. hidupnya dari tabungan                     e.  smua salah
44. lansia masih dapat di pekerjakan untuk menempati posisinya karena alasan …
      A . masih sehat jasmani dan rohani                     b. mempunyai motivasi yang tinggi
      C     Prestasi kerja cukup baik                                d. memiliki pengalaman yang langkah
     E    semua diatas benar
45.pendapat masyarakat harus  bertempat tinggal di rumah keluarga pali banyak pada Negara …
     A      Myanmar       b. Indonesia     C. sri langka       d  Thailand    e. semua benar
46 fraktur pada orang tua adalah..
  A  green stick fracture    b.  buckle fracture    c. partial fracture 
   d. fraktu patologis   e . tidak ada yang benar
47.  fraktur yang paling sering di derita oleh orang tua adalah..
    a. fraktur distal radius     b. fraktus pada sendi panggul     c. fraktur pada vertebr
   d. semua benar                 e. smua salah
48 hal-hal yang dapat menyebabkan osteoporosis adalah..
a.       Gangguan hormonal     b. osteomielitis kronika       c. disuse   d. metastasis   e. smua
benar
49 pada osteoporosis :
a.       Matrix  tulang berkurang  b. matrix tulang bertambah     c. kalsium darah meningkat
d. kalsium darah menurun         e. semua benar
50. pengobatan yang terbaik pada osteoporosis:
   a. olahraga     b. pemberian kalsium    c. pemberian susu berkalsium tinggi
   d. pemberian hormone      e. smua benar
51. hal-ha yang sering menyebabkan  osteoarthritis..
   a. usia tua     b. BB lebih    c. pernah keseleo   d. pernah alami fraktur intraartikuler   e. semua
benar
52. Osteoarthritis dapat di timbulkan oleh ..
    a. infeksi    b, haemarthrosis   c. aligment  sendi yang terganggu
  d. instabilitas pada sendi e. semua benar
53 faktor-faktor yang berhubungan dengan osteoporosis adalah.
   a. Genetic      b. nutrisi    c. gaya hidup (alcohol,  merokok, kafein)
   d. iatrogenic  (kortikosteroid , antikonvulsan)  e. semua benar
54. nyeri tulang belakang pada pasien osteoporosis terutama disebabkan oleh.. (stress fisik, tapi
yg mana itu?)
   a. deformitas   b fraktur   c. spasme otot2 paravertebra    d. semua benar   e. semua salah
55. keganasan pada tulang yang paling sering di temukan pada pasien geriatric adalah
    a.  osteosarkoma   b. chondrosarkoma   c. ewing sarcoma    d multiple myeloma    e. smua
salah
56     faktor predisposisi terjadinya astea totic eczema adalah..
a.  Kelembapan udara tinggi    b. frequent bathing    c. stress emotional
d. pemakaian emolient      e. hiperhydrosis palmar
57 tempat predileksi dermatitis nummular adalah..
a.       punggung    b. dada    c. lengan    d. muka    e. leher
58      suardi berobat ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada tungkai bawah kanan sering
kambuh bila di obati. Pada pemeriksaan di dapatkan efloresensi : macula eritema batas tegas
disertai krusta, kulit sekitarnya tampak kering . berdasarkan gejala di atas pasien menderita ..
a.         Astea totik eczema         b. neurodermatitis     c. dermatitis nummular 
d.   dermatitis atopic            e. tinea korporis
59. lentigo solaris ditandai dengan ..
a.       Plaq pigmentasi       b. macula eritema   c.  umumnya di temukan ditangan bagian volar
d. ukuran biasanya 1-3 mm    e mempunyai batas lesi yang jelas
60. tempat predileksi lichhen  smpleks kronik adalah kecuali
  a. punggung    b. bokong   c.  scrotum   d. fossa poplitea   e. tungkai atas
61. pasien hipertropi prostat dan hipertensi, obat antihipertensi yang aman diberikan adalah:
        a. β bloker   b. α bloker          c. ACE-inhibitor                 d. antagonis calcium       e. semua
salah
62. obat diuretic menyebabkan..
      a. reumatik arthritis                  b. menurunkan eksresi asam sulfat      c. menurunkan ekskresi
asam urat
    d. menurunkan ekskresi asam asetat         e. semau salah
63. pasien yang fungsi ginjalnya menurun, hati-hati pemberian obat….
      a. gol Penisilin      b. gol kloramfenikol         c. sephalosporin       d. gol  aminoglikosida    e.
salah semua
64. obat yang menginduksi enzim hepatic adalah…
      a. penisilin    b. streptomisil     c. isoniazid.    D. rifampisin       e. semua salah
65. obat yang menghambat enzim hepatic adalah…
     a. florokuinolon    b. rifampisisn    c. kloramfenikol       d.  tetrasiklin     e. semua salah
66. factor resiko DM tipe II pada usia lanjut adalah sebagia berikut adalah, kecuali…
       a. Obesitas     b obat-obatan     c. penyakit lainnyta     d menurunnya resistensi insulin    e.
genetic
67. orang usia lanjut mudah mengalami resistemsi insulin oleh karena….
       a. sel lemak berkurang     b. sel otot berkurang    c. jumlah GLUT 4 meningkat     d. fungsi
GLUT 4 meningkat    e. index massa tubuh menurun
68. criteria diagnosis DM tyope 2 adalah :
  a. GDS > 200 mg/dl
b. GDP > 200 mg/dl
c. GDP > 126 mg/dl  dan atau OGTT > 200 mg/dl
d. GDP > 140 mg/dl dan atau 2 jam PP > 200 mg/dl
e. 2 jam PP > 200 mg/dl
69. prinsip terapi DM pada usia lanjut adalah kecuali…
   a. diet diabetes        b. control ketat gula glukosa dengan target A1C < 5      c. insulin    
   d.olahraga                                        e. terapi sanma dengan DM pada umumnya
70.  DM tipe 2 pada usila sering disertai komplikasi oleh karena …
     a. sekresi glucagon meningkat      b. gangguan saraf perifer      c. gangguan faal paru      d.
gangguan faal ginjal     e. sekresi insulin menurun
71. komplikasi mikroangiopati diabetic pada usia lanjut yaitu…
   a. nefropati diabetic     b. penyakit jantung      c. stroke    d. penyakit arteri perifer     e.
candidosis kutis
72. factor resiko usia lanjut menderita osteoporosis yaitu, kecuali….
a. mobilisasi aktif    b. HT    c. obesitas       d. obat anti HT       e. riwayat fraktur sebelumnya
73. hormone yang berpengaruh terjadi osteoporosis, kecuali….
 a. gastrin     b. esterogen    c. hormin tiroid     d. glukokortikoid     e. hormone paratiroid
74. gejala iris shadow ditemukan pada …
    a. katarak senill insipient     b. katarak senile imatur    c. . katarak senile matur   d. . katarak
hipermatur
  e. . katarak senile stadium 3
 75. penglihata dekat sangat terganggu akan dialami katarak senile
    a. katarak nuclear    b. . katarak kortikal   c. . katarak sub kapsular posterior    
d. katarak kortikonuklear     e. . katarak sekunder
76. gejala ‘second sight’ dapat dirasakan penderita katarak senill
a.  . katarak komplikata    b. . katarak hipermatur   c. . katarak nuclear 
d. . katarak insipient. e. katarak subkapsular posterior
77. gejala iris shadow ditemukan dengan pemeriksaaan
   a. onspeksi     b. iluminasi obliq     c. slit lamp biomikroskop         d geometri          e. USG
Bscan
78. gejala katarak di bawah ini semua benar kecuali…
 a.  glare    b. penglihatan jauh kabur    c. flare    d. miop      e. leukokornea     
79. teknik operasi katarak dibawah ini, kecuali…
   a., Facoemulsifikasi + IOL
  B ECCE +IOL
C SICS     d. ekstraksi linear      e. ICCE
80 operasi katak dapat dilakukan pada katarak senill
a.       Katarak senile stadium 1                      b.  Katarak senile stadium 2  
c.  Katarak senile stadium 3          d. Katarak senile stadium 4          e. semua benar
81. stress inkontinentia urine terjadi kecuali.
1. wanita multipara           2. Muara ureter ektopik    
3. Pemasangan kateter yang lama pada laki-laki                 4. Cystitis akuta
82. neurogenik bladder tipe flaccid akan memberikan ..
1. urge inkontinentia urine           2. Stress inkontinentia urine  
3. Fungsional inkontinentia urine                4. Overflow inkontinentia urine
83. inkontinentia  urine sementara dapat disebabkan oleh :
  1. korpus alenum dalam buli-buli   2. Urrthritis akuta 
  3. Overrelaksasi buli-buli    4 poliomielitis
84. dalam pengobatan stersss inkontinentia urine pada lansia termasuk yang dibawah ini :
    1. vagina weight cone terapi    2. Keagles exercise  
 3. Urinary diary dan  Mengatur polimiksi                  4. α1 adrenoreseptor agonist
85 pengobatan rerhadap overflow inkontinentia urine termasuk dibawah ini kecuali
1.       Anterior colporraphye   2. Bladder exercise 3. Retropubik uretropexy  4. Terapi kausal
86 pada usila terjadi pengecilan organ2 dibawah ini :
1.       Otak    2. Jantung   3. Pulmo   4 prostat
87 perubahan anatomi yang terjadi pada usila berupa :
1.       Kulit keriput    2. Rambut rontok   3. Otot atrofi   4. Lemak berkurang
88. perubahan kulit pada usila berupa
   1. kulit keriput karena jaringan lemak subkutan berkurang
2.        elastisitas berkurang
3.       Turgor menurun
4.       Bercak senile
89  perubahan tulang yang terjadi pada usila dapat berupa
1.       Osteoporosis
2.       OA
3.       Kifosis
4.       Sclerosis
90 perubahan indra penglihatan yang dapat terjadi pada usila
1.       Lensa mata kabur
2.       Arkus senile
3.       Reflaks cahaya berkurang
4.       pupil melebar
91     proses menua berlangsung melalui kecuali
a.       genetic clock
b.      rusak system imun
c.       radikal bebas
d.      mutasi enzim
92 mutasi somatic terjadi melalui kecuali:
a.       reaksi metabolisme abnormal
b.      error cathasrope
c.       pembentukan enzim abnormal
d.      gangguan cytokine
93. factor endogenik aging adalah ..
        a. seluler   b. tissue anatomical   c.  organ   d. semua benar
94   kelainan primer pada osteoarthritis adalah pada:
a.       tendo    b. bursa   c. otot   d. kartilago
95   enzim  Matriks Metaloprotease (MMP) sebagai penyebab utama kerusakan rawan sendi pada
OA di induksi oleh …
a.       kondrosit   b. Inter leukin 1    c   interleukin 6     d TNF α
 
96  ilmu yang mempelajari tentang pengobatan gangguan jiwa pada usila adalah
a.       psikorerontologi        b. psikogeriatri     c. psikofarmakogeriatri 
  d  psikofarmakologi    e. psikoneurogeriatri
97. faktor2 penuaan disebabkan oleh kecuali 
    a. factor genetic dan lingkungan      b. factor perkembangan     c. factor kepribadian 
    d. factor fisiologis dan anatomi      e. factor social dan ekonomi
98  lanjut usia sebaiknya membatasi kegiatan2  tertentu oleh Karena ..
a.       dapat beresiko terjadinya mempercepat dementia
b.      dapat komplikasi berbagai penyakit
c.       panca indra sudah mulai menurun
d.      A+B benar
e.      A+B+C benar
99 satu hal yang tidak perlu berubah bila memasuki lanjut usia
a.       Gairah seksual     b. minat olah raga    c. kepribadian   d. bersosialisasi   e. BSSD
100  regresi di masalalu sering di ucapkan oleh lanjut usia , teori ini cocok pada
a.       Teori psikososial
b.      Teori wear and tear
c.       Teori life review
d.      Teori pelepasan
e.      Teori semua benar