ALGORITMA TATALAKSANA FEBRILE NEUTROPENIA KANKER ANAK

Febrile Neutropenia

Mild Moderate Severe Profound

1000 – 1999/mm3 500 – 1000 / mm3 < 500 / mm3 < 100 / mm3

Antibiotik Oral Antibiotik Intravena

Demam turun  Demam Demam turun  Demam

lanjut antibiotik berlanjut  lanjut antibiotik berlanjut 
(2 hari bebas Antibiotik (2 hari bebas ganti antibiotik
demam) intravena demam) intravena

Demam turun  Demam Demam turun  Demam

lanjut antibiotik berlanjut  lanjut antibiotik berlanjut 
(2 hari bebas Ganti antibiotik (2 hari bebas Ganti antibiotic
demam) sesuai kultur + demam) lainnya sesuai
fluconazole bila kultur
diperlukan

Demam turun  Demam

lanjut antibiotik berlanjut 
(2 hari bebas Ganti antibiotik
demam) sesuai kultur
lainnya
Keterangan
1. Antibiotik oral: cefixime 10mg/kgBB/hari
2. Selama hasil kultur belum ada, antibiotik yang digunakan:
Antibiotik intravena: Lini pertama : Ceftazidime 100mg/kgBB/hari (per 12jam)
Lini kedua : Meropenem 80mg/kgBB/hari (per 8jam)
Lini ketiga : Vancomycin / Ciprofloxacin / Levofloxacin
3. Kultur yang diperiksakan saat hari pertama pasien demam
4. Antibiotik digunakan selama 3 hari,
jika tidak ada perbaikan segera ganti antibiotik sesuai kultur *)

Mengetahui,
Supervisor Hematologi – Onkologi

Prof.Dr.dr.H.Dasril Daud, Sp.A (K)

Dr.dr. Nadirah R. Ridha, M.Kes, Sp.A (K)